Рік тому сьогодні, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосив COVID-19 пандемією, перший викликаний коронавірусом.
Вступаючи до другого року пандемії, давайте нагадаємо собі деякі витверезні статистичні дані. Так далеко, було понад 117.4 мільйона підтверджених випадків COVID-19 у всьому світі; загинуло понад 2.6 мільйона людей. Всього 221 країн і територій постраждали. Деякі 12 з 14 країн а території, що не повідомляють про випадки, - це невеликі тихоокеанські чи атлантичні острови.
Чи буде гонка по закінченню пандемії спринтом чи марафоном, ще буде з’ясовано, як і ступінь розрив між ними багаті та бідні учасники змагань. Однак, коли вакцини розповсюджуються по всьому світу, здається, що ми в сукупності просто вийшли з початкових блоків.
Ось проблеми, з якими ми стикаємось протягом наступних 12 місяців, якщо ми коли-небудь почнемо зменшувати COVID-19 до спорадичні або ендемічна хвороба.
Вакцини - це як ходити по Місяцю
Розробка безпечних та ефективних вакцин за такий короткий проміжок часу була настільки ж амбіційною і з такою кількістю потенційних підводних каменів, як ходьба на Місяці.
Дивом, 12 місяців з моменту оголошення пандемії, вісім вакцин проти SARS-CoV-2, вірусу, що викликає COVID-19, схвалено принаймні однією країною. Дев'ятий, Новавакс, є дуже перспективним. Так далеко, більше 312 мільйонів людей були вакциновані принаймні однією дозою.
Хоча більшість країн із високим рівнем доходу вакцинують своє населення до початку 2022 року, 85 бідних країн доведеться почекати до 2023 року.
Це означає, що світ не повернеться до звичних ланцюгів подорожей, торгівлі та поставок до 2024 року, якщо багаті країни не вживуть таких заходів, як відмова від патентів на вакцини, диверсифікація виробництва вакцин і підтримка доставки вакцини - допомогти бідним країнам наздогнати.
Показано, що вакцини є безпечний та ефективний у профілактиці симптоматичного та тяжкого COVID-19. Однак нам слід продовжувати вивчати вакцини після їх впровадження (проведення так званих досліджень після впровадження) у 2021 році та пізніше. Це визначає, як довго триває захист, чи потрібні нам бустер-дози, наскільки ефективні вакцини у дітей та вплив вакцин на вірусну передачу.
Що повинно змусити нас відчувати оптимізм, це те, що в країнах, які рано впровадили вакцини, наприклад Великобританія та Ізраїль, є ознаки, що рівень нових інфекцій знижується.
Які потенційні бар’єри потрібно подолати?
Одним з найцікавіших уроків, який ми засвоїли за перший рік пандемії, є те, наскільки небезпечно не пускати передачу COVID-19 без перевірки. Результат - поява більш трансмісивних варіантів які уникають нашої імунної відповіді, високих показників надмірної смертності та економічної зупинки.
Поки ми не досягнемо високого рівня імунітету населення шляхом вакцинації, у 2021 році ми повинні дотримуватися індивідуальних та соціальних заходів, таких як маски, фізичне дистанціювання та гігієна рук; поліпшити вентиляцію приміщення; та посилити реакцію на спалах - тестування, відстеження контактів та ізоляція.
У 2021 році нам все ще потрібно носити маски, мати фізичну дистанцію, чистити руки та покращувати вентиляцію приміщень. від www.shutterstock.com
Однак вже є ознаки поступливість і багато дезінформація для протидії, особливо для прийому вакцин. Тож ми повинні продовжувати вирішувати обидва ці бар’єри.
Результати навіть короткочасного самовдоволення очевидні як загальна кількість нових випадків ще раз збільшити після стабільного двомісячного спаду. Цей нещодавній підйом відображає сплеск у багатьох європейських країнах, таких як Італія, і країнам Латинської Америки подобається Brazil та Cuba. Нові інфекції в Папуа-Новій Гвінеї також зросли тривожно за останні кілька тижнів.
Деякі фундаментальні питання також залишаються без відповіді. Ми не знаємо, скільки буде тривати імунітет, який спричиняється природним або вакциним. Однак обнадійливі новини з США показує 92-98% людей, що пережили COVID-19, мали адекватний імунний захист через шість-вісім місяців після зараження. У 2021 році ми продовжуватимемо дізнаватися більше про те, скільки триває природний імунітет, спричинений вакцинами.
Нові варіанти можуть становити найбільшу загрозу
Чим довше коронавірус широко циркулює, тим вищий ризик його появи варіанти занепокоєння виникаючі. Ми усвідомлюємо B.1.1.7 (варіант, вперше виявлений у Великобританії), B.1.351 (Південна Африка) та P.1 (Бразилія).
але інші варіанти були ідентифіковані. Сюди входить B.1.427, який зараз є домінуючим, більш інфекційним штамом Каліфорнія і одна з них, нещодавно виявлена в Нью-Йорк, названий В.1.526.
Варіанти можуть передаватися швидше, ніж вихідний штам Ухань, і можуть спричинити більше випадків. Деякі варіанти також можуть бути стійкими до вакцин, як і раніше вже було продемонстровано зі штамом B.1.351. Ми продовжимо дізнаватися більше про вплив варіантів на хвороби та вакцини у 2021 році та пізніше.
Через рік
З огляду на стільки невідомих, яким буде світ у березні 2022 року, було б освіченою здогадкою. Однак все більш очевидним є те, що не буде моменту “виконаної місії”. Ми перебуваємо на роздоріжжі з двома кінцевими іграми.
За найбільш вірогідним сценарієм, багаті країни повернуться до свого нового нормального стану. Компанії та школи знову відкриються, а внутрішні поїздки відновляться. Будуть створені туристичні коридори між країнами з низьким рівнем передачі та високим охопленням вакцинами. Це може бути між Сінгапуром та Тайванем, між Австралією та В’єтнамом, а може, між усіма чотирма та більше країнами.
У країнах із низьким та середнім рівнем доходу може спостерігатися зменшення тяжких випадків, що звільняє їх від реабілітації медичних служб, які постраждали за останні 12 місяців. До них належать здоров'я матері, новонародженого та дитини послуги, в т.ч. репродуктивного здоров'я; туберкульоз, ВІЛ та малярія програми; і харчування. Однак для відродження цих послуг багаті країни потребуватимуть щедрої та постійної допомоги.
Другий сценарій, який, на жаль, навряд чи відбудеться, - це безпрецедентна глобальна співпраця з акцентом на науці та солідарності, щоб зупинити передачу інформації всюди.
Це крихкий момент у сучасній світовій історії. Але в рекордні терміни ми розробили ефективні інструменти для врегулювання цієї пандемії. Шлях до майбутнього після COVID-19, можливо, зараз можна охарактеризувати як перешкоду, але таку, яка представляє серйозні обмеження для найбідніших країн світу. Як міжнародне співтовариство, ми маємо можливість зробити його рівними умовами.
про автора
Майкл Тул, професор міжнародної охорони здоров'я, Інститут Бернета
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
книги_тренди
