Працівники чекають, щоб увійти до заводу з переробки свинини Tyson Foods у місті Логанспорт, штат Індіана. Завод був закритий після того, як майже 900 співробітників виявили позитивний результат на коронавірус. AP Photo / Майкл Конрой

Сільські райони здавались імунітетами, оскільки на початку цього року коронавірус поширився містами. Повідомлялося про небагато випадків у сільській місцевості, і увага зосереджувалась на сплесках хвороби та смерті у великих районах метро. Але це фальшиве почуття безпеки зараз руйнується, коли рівень зараження вибухає у сільській місцевості по всій країні.

З 25 найкращих гарячих точок COVID-19 що з’явилися за останні два тижні, 18 знаходились у немітрополичних округах. Арканзас, Північна Кароліна і Техас всі встановлені рекорди в середині червня для кількість людей, які потрапляють до лікарень для COVID-19. Щоденник Грузії повідомляє кількість загиблих від COVID-19 зріс на 35% порівняно з трьома тижнями раніше.

Як професор сільської соціології, Я вивчав проблеми, з якими стикається сільська Америка, реагуючи на цю пандемію, щоб покращити спосіб підготовки та реагування громад.

Можливість ідентифікувати громади, які сприйнятливі до пандемії, до того, як люди захворіють, дозволить чиновникам здійснювати цільові заходи з охорони здоров’я, щоб уповільнити поширення інфекції та уникнути смерті. Для цього я розробив a Шкала чутливості до COVID-19 для оцінки кожного округу в 48 нижчих штатах. Сприйнятливість не означає, що спалах COVID-19 відбудеться, але це означає, що умови мають бути належними, якщо вірус занесений і закріпиться.

Чому сільське населення зазнає високого ризику

Якщо розглянути фактори, які роблять населення більш сприйнятливим до коронавірусу, невеликі громади та сільські райони мають фактори ризику, як частка населення, ніж великі міста.

Сільські райони, як правило, мають старше населення, ніж середнє по країні, з більшою кількістю населення хронічні захворювання, що підвищують ризик розвитку більш важких випадків COVID-19. Вони мати менше постачальники медичних послуг і більше незастрахованих мешканців, маючи на увазі мешканців часто почекайте довше, перш ніж звертатися за медичною допомогою. Вони, як правило, є домом для великих групових установ, таких як в’язниці, м’ясокомбінати та будинки престарілих, де вірус може швидко поширитися серед мешканців, а працівники можуть перенести його назад у громаду.

Наприклад, в Айові завод Тайсона в Штормове озеро сприяло зростанню підтверджених випадків коронавірусу на 68% за останні два тижні. У Нью-Мексико, де кількість нових випадків зросла на 42% у першому тижні червня близько половини нових випадків були у сільській тюрмі округу Отеро. Графство Андерсон, Штат Техас, зафіксував 10-кратне збільшення випадків, коли державні чиновники підраховували зараження в п'яти в'язницях там.

Команда Шкала чутливості до COVID-19 використовує 11 показників захворювання на основі первинних звітів Центрів контролю та профілактики захворювань. Вони поділяються на сім різних складових ризику: щільність населення; Люди у віці 65 років і старше; люди, що проживають у групових приміщеннях, таких як коледжі, в'язниці та військові бази; працевлаштування в будинках престарілих; працевлаштування на м’ясопереробних підприємствах; люди з порушеним здоров’ям; і поширеність діабету. Серед людей, госпіталізованих з COVID-19, більше ніж 70% мають певний основний медичний стан, часто діабет або захворювання легенів або серцево-судинної системи.

Там, де знаходяться групи ризику

Дивлячись на сільсько-міський континуум, шкала показує, що населення в немітрополичних округах є більш сприйнятливими до COVID-19, ніж у столичних. Ця сприйнятливість зростає при переході з великих міст у сільські райони.

Чому великі міста були переповнені випадками COVID-19? Незважаючи на те, що за моїм масштабом лише 6% столичних округів зазнають ризику, вони, як правило, є дуже великими глобальними містами нашої країни. Невелика кількість випадків COVID-19 у густонаселених містах може швидко поширюватися, спричинюючи чисельно великі спалахи. Це може швидко перемогти систему охорони здоров’я навіть у великих містах. Це те, що сталося в Нью-Йорк, внаслідок чого випадки поширилися на північний схід США

Близько третини більшості сільських округів мають показники сприйнятливості в 80-му процентилі або вище, як і 29% напівсільських округів та 19% мікрополітичних округів, тих, що мають місто на 50,000 XNUMX чоловік або менше. Карта цих показників сприйнятливості показує, що громади з високим ризиком зосереджені на Великих рівнинах, Середньому Заході, навколо Великих озер та в деяких районах Півдня.

Деякі округи мають високий ризик лише за одним фактором, але мають низьку загальну сприйнятливість. Одним із прикладів є округ Апачі на північному сході Арізони, де проживає нація навахо. Високі показники смертності від діабету роблять цю групу дуже сприйнятливою до COVID-19. Однак менший відсоток людей похилого віку та інших факторів ризику знижує загальний бал.

При аналізі даних виділяються деякі тенденції.

• Сільські округи в першу чергу сприйнятливі через велику кількість старшого населення. Спалахи COVID-19, ймовірно, виникають у закладах по догляду за людьми похилого віку, що створює ризик для жителів та працівників.

• У напівсільських районах такі заклади, як тюрми та військові бази, додають ризику, як і велика кількість мешканців, які старші або здоров'я яких вже порушено.

• Мікрополіти мають сприйнятливість вище середньої через проблеми зі здоров'ям мешканців, велику кількість працівників м'ясокомбінатів та установ догляду. Напівсільські та мікрополітичні округи, як правило, надають послуги з працевлаштування та соціальні послуги для регіону, ймовірно, залучаючи населення з підвищеним ризиком.

• Навпаки, населення міських округів має меншу сприйнятливість, хоча найбільші з них стикаються з ризиком поширення вірусу в громаді через високу щільність населення. Міста мають менший відсоток людей похилого віку та людей, які проживають в інституційних умовах. Однак невелика кількість випадків у густонаселених містах може спричинити великі спалахи, спричиняючи національні випадки та смерть.

Дослідники з Принстону прийшли до подібних висновків про високу сприйнятливість сільських округів у дослідженні, опублікованому 16 червня, яке змоделювало вплив, якщо 20% населення в кожному окрузі США заразиться.

Пошиття відповідей на пандемію

Знаючи, як населення сприйнятливе до сильних спалахів, громади можуть адаптувати свої реакції.

У великих столичних містах сприйнятливість явно обумовлена ​​високою щільністю населення, що робить закриття бізнесу та замовлення на притулок необхідними для уповільнення поширення COVID-19 у громаді.

Але оскільки сільські райони менш густонаселені, загальні замовлення на притулок можуть бути менш ефективними. Натомість сільським та мікрополітичним громадам потрібно буде швидко ізолювати представників певного вразливого населення. Це включає людей зі слабким здоров’ям, людей похилого віку, людей, які проживають в установах та працівників великих м’ясопереробних підприємств.

Для цього місцеві установи та провайдери повинні будуть надавати основні послуги, включаючи харчування та медичне обслуговування. У багатьох районах монументальне завдання надання цих послуг розпорошеному населенню потребуватиме волонтерів та громадських груп.

Брак медичного обслуговування та соціальних послуг робить сільські громади особливо вразливими. Будь-яка державна чи національна відповідь буде заважають логістичні бар'єри до розгортання постачальників медичних послуг та товарів на великій географічній території. Обмежений широкосмуговий доступ означає, що планувальники охорони здоров’я не можуть покладатися лише на телемедицину, щоб заповнити прогалини у сільській місцевості.

Громади також можуть побачити соціальні проблеми. У мікрополітичних та малих метрополітенах сприйнятливість пов’язана з великими м’ясокомбінатами, чия робоча сила переважно іспаномовна. Спалахи можуть спричинити за собою людей розглядаються як носії коронавірусу виходячи виключно з їх етнічної приналежності та може погіршити маргіналізацію людей на основі раси.

Різні громади мають різну вразливість до COVID-19, що вимагає чітко різних стратегій для ефективного реагування на пандемію у селі та міста. Такі стратегії слід розробляти зараз підготуйтеся до наступної хвилі COVID-19.

про автора

Девід Дж. Пітерс, доцент кафедри соціології на селі, Університет штату Айова

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити