1 із 10 пацієнтів заражаються в лікарні, і це не завжди з тим, що ви думаєте

Більшість людей очікує, що лікування в лікарні покращить їх. Але для деяких перебування в лікарні насправді може зробити їх хворішими. 

Крапельниці та інші медичні вироби були потенційними джерелами зараження. Але ніхто не очікував, що виявить госпітальну пневмонію та інфекції сечовивідних шляхів. від www.shutterstock.com

Більшість людей очікує, що стаціонарне лікування покращить їх стан. Але для деяких перебування в лікарні може погіршити їх стан. Їх рана може заразитися після операції або вони можуть заразитися кров'ю в результаті медичної процедури.

Наше дослідження, опубліковане сьогодні в міжнародному журналі Антимікробна стійкість та боротьба з інфекціями, виявлено, що кожен десятий дорослий пацієнт у лікарні з гострим (короткочасним) станом мав інфекцію, пов’язану з медичною допомогою.

У першому подібному дослідженні в Австралії протягом більш ніж 30 років ми також виявили несподівані інфекції, такі як пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів, а також велику кількість пацієнтів з мікроорганізмами, стійкими до багатьох лікарських засобів (супербактерії).


Innersele підписатися графіка


Чому нам потрібно стежити за інфекціями?

Більшість із цих інфекцій можна запобігти. Тому важливо знати, до якого типу інфекцій вони відносяться, наскільки вони поширені та які пацієнти їх заражають. Отримавши цю інформацію, ми можемо виробити спосіб її запобігти.

Якщо їх не перевірити, ці інфекції можуть погіршити і без того хворих пацієнтів, можуть без потреби відволікати лікарняні ресурси та вбивати.

У більшості лікарень Австралії ведеться постійний нагляд за специфічними інфекціями, такими як рани та інфекції крові.

Деякі штати мають добре скоординовані програми, такі як вікторіанська програма ВІКНІС, призводить до детальні дані про інфекції, пов'язані з охороною здоров'я. Потім ці дані використовуються для інформування лікарняних стратегій щодо запобігання інфекціям. Однак цей тип спостереження потребує значних ресурсів і не охоплює всіх інфекцій, які виникають у лікарні.

Натомість ми провели опитування “поширеність балів”, яке робить знімок поточної ситуації у будь -який день. Це менш ресурсомістке, ніж поточне спостереження, і воно дає цінну інформацію про поширення та поширення всі інфекції в лікарні.

У Європі Європейський центр з контролю і профілактики захворювань координує національні дослідження поширеності балів кожні чотири роки. Це дало цінне уявлення про тягар інфекцій, пов’язаних із охороною здоров’я. Вони також використовувались для відстеження появи в Європі організмів, стійких до різних лікарських засобів. США, Сінгапур та багато інших країн також керують ними.

1 із 10 пацієнтів заражаються в лікарні, і це не завжди з тим, що ви думаєте
Більшість лікарняних інфекцій можна запобігти. Сантипан/Шуттерсток

на відміну від більшість країн ОЕСР, Австралія не має національної програми нагляду за інфекціями, пов'язаної з охороною здоров'я, і ​​не проводить національних досліджень точкової поширеності.

Єдині національні дані, які збираються регулярно, стосуються інфекції крові викликаний мікроорганізмом Золотистий стафілокок. Ці інфекції є серйозними, але рідкісними і становлять лише незначну частку всіх інфекцій у лікарнях.

Щоб покращити наше розуміння інфекцій, пов’язаних із охороною здоров’я, по всій Австралії, ми використовували той самий метод дослідження, що і європейці. За чотири місяці 2018 року ми відвідали 19 великих лікарень по всій Австралії та зібрали інформацію про всі інфекції у дорослих гострих стаціонарних пацієнтів. Чотири лікарні були обласними, інші - великими міськими.

Які інфекції ми виявили?

З 2,767 пацієнтів, яких ми обстежили, ми виявили 363 інфекції у 273 пацієнтів, тобто деякі пацієнти мали більше однієї інфекції. Найбільш поширеними інфекціями були інфекції ран після операції (інфекції на місці операції), пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів. На них припадає 64% усіх виявлених нами інфекцій.

Це важливо, оскільки більшість лікарень зазвичай не шукають пневмонії або інфекцій сечовивідних шляхів, і для них не існує звичайного державного чи національного нагляду.

Наші висновки означають, що ці інфекції часто трапляються, але не виявляються. Потенційним джерелом інформації про ці типи інфекцій є лікарняні дані адміністративного кодування. Однак ці кодекси були в основному розроблені для цілей виставлення рахунків і, як було показано ненадійний коли йдеться про ідентифікацію інфекції.

Ми також виявили пацієнтів з медичним пристроєм, таким як а велика внутрішньовенна крапельницяабо сечовий катетер (гнучка трубка, введена в сечовий міхур для спорожнення сечі), частіше мала інфекцію, ніж ті, хто цього не робив.

Відділення інтенсивної терапії лікують пацієнтів, які страждають на серйозні нездужання та мають більший ризик зараження. Тож не дивно було виявити, що 25% пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії мали інфекцію, пов’язану з медичною допомогою.

Виникнення мультирезистентних організмів (супербактерій) викликає занепокоєння у всьому світі. Раніше невідоме наше дослідження показало, що 10% дорослих гострих стаціонарних пацієнтів у нашому дослідженні мали організм, стійкий до багатьох лікарських засобів.

Що виявили інші дослідження?

Вперше за 34 роки ми маємо уявлення про те, наскільки поширені інфекції, пов’язані із охороною здоров’я, в австралійських лікарнях. Хоча єдиний інший Попереднє дослідження була більшою, головна сила нашого дослідження полягає в тому, що ми використовували тих самих двох навчених збирачів даних для збору даних з усіх лікарень.

Це зменшило потенційну непослідовність у виявленні інфекцій, які можуть виникнути, якщо персонал лікарні збиратиме власні дані. Він також мінімізував використання лікарняних ресурсів для проведення опитування.

Важливо, що ми не досліджували всі типи лікарень. Можливо, якщо б це ж обстеження було поширене на дітей, немовлят та онкологічні лікарні, можна було б виявити більш високі показники зараження, враховуючи вразливість цих пацієнтів.

Що ми можемо зробити краще?

Як і в одного з авторів зазначалося раніше, головною прогалиною у зусиллях Австралії по боротьбі з інфекціями, пов'язаними з охороною здоров'я, та появою організмів, стійких до багатьох лікарських засобів, є відсутність надійних національних даних.

Це означає, що ми не можемо виміряти вплив національної політики або керівні вказівки незважаючи на значні інвестиції.

За відсутності національної програми спостереження ми рекомендуємо регулярно проводити масштабні точкові обстеження, включаючи менші лікарні, спеціалізовані лікарні та приватний сектор. Дані, отримані в результаті цих досліджень, можуть бути використані для інформування та стимулювання національних ініціатив щодо профілактики інфекцій.Бесіда

Про авторів

Філіп Руссо, доцент, директор університету Кабріні Монаш, департамент сестринських досліджень, Університет Монаш та Бретт Мітчелл, професор медсестер, Університет Ньюкасла

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити