Чому мости, дороги та інша інфраструктура важливі для вашого здоров’я

Почалися дві, здавалося б, не пов'язані між собою національні політичні дискусії, і ми не можемо адекватно вирішити одне, якщо не звернемося до іншого.

Реформа охорони здоров’я була найгарячішою темою. Що робити із старінням інфраструктури Америки було менш оживленим, але може бути більш актуальним.

Однак навіть у міру розширення тріщин в системі охорони здоров’я та інфраструктурі Америки політичний розкол між партіями та всередині партій зупинив зусилля з розробки політики та впровадження рішень. Проблемно, але дискусії щодо реформи охорони здоров’я та інфраструктурних проектів залишаються окремими.

Як професор архітектури, який також вивчає питання справедливості в галузі охорони здоров’я - створення систем, законів та середовищ, що сприяють справедливому доступу до охорони здоров’я - я вважаю, що у нас є причини для занепокоєння.

Що робити, якщо рішення для подолання як політичного, так і галузевого розділення між охороною здоров'я та інфраструктурою було буквально мостом? Звичайно, мости - це основні елементи інфраструктури, але яке відношення мають мости до охорони здоров’я?

Як виявилося, багато.

За кордоном неякісна інфраструктура вбиває

Ми бачили негативні наслідки поганої інфраструктури найбільше у країнах, що постраждали від бідності.

У жовтні 2016 року Гаїті побачив важливість мостів. Все ще відчуваючи знущання від руйнівних землетрусів 2010 року, найбіднішу країну Америки вразив ураган "Метью".


Innersele підписатися графіка


Проливні дощі призвели до забруднених запасів їжі та води, а згодом - до спалаху холери. Вони також промили міст через Річка Ла-Діг. Обвал розірвав ланку на головній магістралі, що з'єднує столицю Порт-о-Пренс з південним півостровом Гаїті-районом, який найбільше постраждав від Метью.

Без доступу до дороги медичні приналежності, раціон води та продуктів харчування, програми громадської освіти та обладнання для ремонту систем водопостачання та водовідведення не могли бути доставлені. Хвороба поширюється далі.

Катастрофи - це не єдина ситуація, коли переломи в інфраструктурі впливають на здоров'я.

В Уганді - країні з високим рівнем поширеності захворювань, що піддаються лікуванню, таких як респіраторні інфекції, що піддаються лікуванню та лікуванню "Остання миля" ланцюга поставок це питання життя і смерті. Хоча існують ефективні, недорогі методи лікування, провідні причини дитячої смертності включають пневмонію, малярію та діарейні захворювання.

Як і в США, сільські діти в Уганді мають більший ризик смерті, ніж ті, що живуть у містах. Насправді, діти, що живуть у сільському північно-східному регіоні Карамоя помирають більш ніж удвічі рівень дітей, що проживають у столичному регіоні Кампала. Грамотність здоров’я батьків - один із факторів; доступ до закладів охорони здоров’я - це інше.

Поліпшення інфраструктури, поліпшення стану здоров’я

Нове дослідження з університету в Буффало виявляє дещо більш вражаюче роль ланцюгів поставок: Багато смертей, які можна запобігти, трапляються просто тому, що в місцевих клініках та кіосках не вистачає запасів.

"У деяких районах", за словами Біплаб Бхаттачарія, доктора філософії. Студент з команди: «Лише 50 відсотків закладів охорони здоров’я мають регулярні запаси АКТ», які є основним засобом лікування малярії, «і багато з них були вразливі до нестачі запасів між поставками».

Лі Лін, провідний дослідник, також зазначив, що роздрібні торговці намагаються забезпечити достатні запаси недорогих, але врятуючих без рецепта терапій, таких як розчини для пероральної регідратації для дітей з гострою діареєю.

Це дослідження є результатом досить несподіваного партнерства між науковцями в галузі промислового та системного машинобудування, які співпрацювали з партнерами за ініціативою Клінтонського доступу до охорони здоров'я та Міністерством охорони здоров'я в Уганді. Робота ілюструє значення нетрадиційних партнерських відносин у виявленні проблем та пошуку рішень.

Тому майбутні зусилля в галузі охорони здоров'я в Уганді можуть бути зосереджені не на розробці вакцин або засобів лікування, а на інфраструктурі, наприклад, системах управління інформацією, які можуть передбачити запаси до їх появи, та покращенні доріг, що може забезпечити більш швидку доставку поставок .

США також вразливі

Хоча надійні технології розвиваються Ланцюжки поставок Америки, включаючи доставку ліків та інших предметів охорони здоров’я, інші сфери інфраструктури не тільки погіршуються, але й не стосуються неминучих або періодичних загроз здоров’ю населення. Я боюся, що Америка повільно повертається до свого статусу на початку 19 століття як нації, що розвивається.

В кінці 1800 -х - на початку 1900 -х років міста по всьому США знищили поширення водних хвороб, таких як черевний тиф, інвестуючи в поліпшення водопостачання та санітарії.

Однак, як проілюструвала водна криза Флінта 2014 року, Інфраструктура Америки представляє одну з найбільших загроз для здоров'я американців. Майкл Біч, заступник директора з питань здорової води Центрів контролю та профілактики захворювань, наголошує, що «зобов’язання США забезпечити безпечну воду та санітарію в країні» у 19-20 століттях «було великим першим кроком, але ми не може підвести наш караул; мікроби адаптуються ".

Пляж додає, що застаріла інфраструктура сприяла оцінкам 240,000 XNUMX перерв на водопроводі щороку, і, якщо не модернізувати, він може «піддавати користувачів стічних вод, патогенів та інших забруднювачів».

За даними 2017 Картка звітів про інфраструктуру, середньому мосту США 43 роки, і в середньому щодня проходить 188 мільйонів поїздок через структурно дефектні американські мости. З кожним проїжджаючим автомобілем і з кожним днем ​​ці мости стають все більш небезпечними для життя.

За даними Світового банку, приблизно 17 відсотків ВВП США йде на витрати на охорону здоров'я більше, ніж будь-яка інша країна. На противагу, витрати на транспортну інфраструктуру становить менше 0.4 відсотка ВВП країни. Більше того, протягом останнього десятиліття, витрати на охорону здоров’я зросли, хоча витрати на інфраструктуру скоротилися, незважаючи на необхідність оновлення.

Хоча політичні дебати часто пов'язують проекти громадських робіт з економічним розвитком, а політика охорони здоров'я - зі здоров'ям людей, інфраструктура та охорона здоров'я перетинаються. І те, й інше має економічні наслідки та наслідки для здоров'я. Громадянська інфраструктура - включаючи, здавалося б, не пов'язані між собою галузі енергетики, транспорту та житла - настільки ж важливі для інструментарію охорони здоров'я, як вакцини, лікарняні ліжка та хірургічні відділення.

Наприклад, понад півмільйона дітей у віці до п’яти років щорічно помирають у всьому світі через забруднення повітря. Смог, пов'язаний з транспортом є одним із авторів, тому міста з найкращими транспортними системами часто мають меншу захворюваність на респіраторні захворювання. Транзитні інвестиції не тільки покращують зручність і доступ, але також зменшують навантаження уряду та окремих осіб на лікування хвороб, які можна запобігти.

Звичайно, витрати на інфраструктуру не застраховані від політичних перешкод. Питання щодо того, як скласти план плану, яким проектам визначити пріоритети та як укладати контракти, становлять проблеми. Новими підходами до фінансування може бути законодавство про вдосконалення інфраструктури охорони здоров'я, як будівництво та оновлення сільських лікарень, або розробка та придбання медичних технологій для спеціалізованих міських центрів охорони здоров’я, або навчання фахівців охорони здоров’я на громадському рівні, які можуть працювати у різних галузях.

Тоді ми могли б розвиватись назовні, забезпечуючи кращий транспорт до цих лікарень, посилені шляхи зв’язку з основними медичними центрами та інтеграцію сусідніх послуг у галузі охорони здоров’я, освіти та транспорту. Ми також могли б підтримувати сільські лікарні, структурно та фінансово, як, згідно з Центр охорони здоров’я сільських міст Чартіс, 80 були закриті в США з 2010 року. Це, незважаючи на більш високий рівень задоволеності пацієнтів, ніж їх міські колеги.

БесідаПеренесення дебатів про охорону здоров'я до обговорення інфраструктури може задовольнити дві життєво важливі потреби. Це могло б сприяти дебатам у сфері охорони здоров’я, як відходячи від поточної кризи, так і підходячи до пункту призначення з нової точки зору. Це також може покращити здоров'я населення, зробивши безпечнішими автомагістралі, мікрорайони та водопровідні системи Америки, опосередковуючи ризики охорони здоров'я та руйнування мостів.

Про автора

Корідон Сміт, професор архітектури та асоційований директор компанії Global Equity Health, Університет в Буффало, Державний університет Нью-Йорка

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon