Це місто прийняло інформацію про травматичну допомогу та побачило зниження рівня злочинності та зупинення

Через кілька місяців першого курсу Альтернативної середньої школи Лінкольна Келсі Сісават посварилася з дівчиною поза класом. Її відправили до кабінету директора, і вона приїхала все ще в диму. Був час у Лінкольні, школі, яка колись була відомою як крайній засіб для тих, кого вигнали з інших середніх шкіл району, коли бійки часто закінчувалися відстороненнями від навчання або арештами. Але директор Джим Спорлер не одразу дорікнув їй. Натомість він запитав, як у неї справи, а потім залишив її одну в офісі з баром з гранолою, пляшкою води та кількома серветками, щоб висушити сльози. Коли він повернувся через півгодини, Сісават відчув себе досить спокійним, щоб поговорити.

«Якби він запитав у мене подробиці і негайно заговорив про покарання, це, мабуть, просто ще більше відштовхнуло б мене від краю», - подумала вона.

Тоді її особисте життя було пронизане болем. Протягом багатьох років Сісават стрибала туди -сюди між своєю матір'ю, залежною від опіатів, та її емоційно далеким батьком. Лише двома роками раніше вона була піддана сексуальному насильству з боку незнайомця. Усі ці переживання залишили її емоційно та фізично знехтуваною. У восьмому класі вона почала гуляти з дітьми у бандах і пропускати заняття, щоб курити марихуану.

Така поведінка супроводжувала її до старшої школи, де вона могла похитнутися. Але досвід Сісавата в Лінкольні був іншим. Sporleder та співробітники створили середовище, побудоване на співпереживанні та спокуті, завдяки структурі, яка називається травматично обґрунтованою допомогою, яка визнає наявність дитячих травм у вирішенні питань поведінки. Практика відрізняється залежно від навколишнього середовища, але починається з розуміння того, що дитячі травми можуть спричинити боротьбу у зрілому віці, як відсутність уваги, алкоголізм, зловживання наркотиками, депресія та самогубство.

Альтернативна середня школа Лінкольна знаходиться в маленькому містечку Уолла-Валла на південному сході Вашингтона. Це було місце для учнів з дисциплінарними проблемами, тих, кого виселили з інших середніх шкіл району, наказав там суддя, або тих, хто погано навчався в середній школі.


Innersele підписатися графіка


Дитячі травми можуть стати причиною боротьби у зрілому віці.

Розташовані посеред житлового кварталу, цегляний будинок Лінкольна та вишнево-червоні двері тепер служать місцем для багатьох студентів. У Лінкольні, першій середній школі в країні, що інформує про травми, рівень випускників збільшився приблизно на 30 відсотків, а припинення роботи скоротилося майже на 85 відсотків на рік після впровадження цієї основи. Успіх школи разом із адвокатськими зусиллями невпинних лідерів громад переконали постачальників послуг по всьому місту прийняти допомогу на основі травм у своїх сферах.

Сьогодні постачальник електроенергії, Відділ у справах дітей та сім’ї, відділ міліції та багато інших взяли на себе зобов’язання підвищити обізнаність про травматичний досвід дитинства та забезпечити внутрішніми ресурсами для створення безпечної та здорової громади. Оскільки все більше міст і штатів вважають дитячі травми проблемою громадського здоров’я, успіх Уолли Валли перевершив це колишнє торгове місто. Зараз він служить зразком для підвищення стійкості у зростаючому русі допомоги, орієнтованому на травму, який охоплює країну.

Переломний момент розпочався у 1998 р. Із знаменного дослідження понад 17,000 XNUMX пацієнтів у Південній Каліфорнії, яке показало всюдисущість травм. Дослідження несприятливого досвіду дитинства CDC-Kaiser запитав учасників, чи пережили вони якісь із 10 видів дитячих травм, що називаються несприятливими переживаннями в дитинстві або АПФ. До них відноситься пряме емоційне, фізичне та сексуальне насильство; мати жорстоко поводилася; член сім'ї з психотропною залежністю або психічним захворюванням; розлучення батьків або розлучення; член сім’ї, який був ув’язнений; емоційне та фізичне занедбання. Дослідження показало, що чим більше типів травм зазнала людина, тим більше вони були схильні до соціальних, поведінкових та емоційних проблем, а також до хронічних захворювань у дорослих. Майже дві третини учасників пережили принаймні одну травмуючу подію дитинства. Деякі фахівці з тих пір додали інші ACE, наприклад, пережили расизм або стали свідками насильства.

"Моя дисципліна була каральною, і вона не навчала дітей".

Приблизно в той же час, коли проводилося дослідження ACE, група дослідників та педіатрів з Гарвардського університету та інших країн проводили дослідження, які показали, що токсичний стрес, часте чи постійне навантаження на маленьку дитину без належної підтримки дорослих, може негативно вплинути на розвиток мозку дитини. З цього дослідження з’явився підвищений інтерес до впливу травми на мозок. Педагоги та лікарі почали задаватися питанням, чи можна запобігти дитячій травмі чи мінімізувати її вплив.

У перший день свого першого курсу у 2012 році Сісават помітила, що її середня школа відрізняється. Коридори були обклеєні великими плакатами, на яких було наведено травматичні переживання, такі як емоційне насильство, а також приклади того, як створити стійкість. З одного боку, слова «прихильність до турботливого дорослого» супроводжували барвистий мультфільм дорослого та дитини, який катається на ковзанах. Проходячи повз плакати, Сісават почала додавати власні дитячі травми і незабаром зрозуміла, що пережила сім із 10 АПЕ.

документальний фільм про практику догляду за травмами, орієнтовану на травми Лінкольна.Келсі Сісават перед плакатом "Paper Tigers" - документальний фільм, про який вона брала участь у програмі догляду за травмами Альтернативної середньої школи Лінкольна. Фото Джолен Понд. 

У Лінкольні студенти та вчителі спілкувалися природним чином, на відміну від традиційних шкільних умов, де студентські кліки часто домінують у кампусі. Навіть у холодну погоду директор Спорледер стояв у скупченні біля входу в школу, вітаючи учнів з п'ятіркою та посмішкою. "Я радий, що ви тут", - сказав він, коли студенти пробігали повз нього.

Але стосунки між студентами та працівниками Лінкольна не завжди були такими симбіотичними. Коли Спорледер вперше прибув до школи у квітні 2007 року, за його словами, близько п’яти -шести банд бродили по залах, а школою керував стажер з невеликим адміністративним досвідом. Будівля перебувала в постійному хаосі. Студенти вільно кидали ненормативну лексику. Тож Sporleder пішов жорстко, роздаючи автоматичні триденні призупинення поза школою для кожного “f --- you”.

Потім, навесні 2010 року, він відвідав майстер -клас у Спокані, штат Вашингтон, на тему впливу стресових дитячих переживань. Основний доповідач Джон Медіна, молекулярний біолог розвитку, пояснив, як токсичний стрес переповнює мозок кортизолом, також відомим як гормон стресу. Спорледер раптом зрозумів, що поведінка його учнів не повністю контролюється ними; їх мозок постраждав від токсичного стресу. "Це просто вразило мене, як моя блискавка - каральна, а не навчання дітей", - сказав він. Він шукав навчальних програм, щоб принести це розуміння до класу, але не знайшов його. Тож він вирушив на місію доставити своїм учням медичну допомогу, орієнтовану на травму.

Догляд за травмами

Більшість студентів, яких він очолював у Лінкольні, пережили численні форми травм, були в злиднях і на безкоштовних або скорочених обідах. "Це все одно що керувати травматологічною лікарнею", - сказав Спорледер. "Ми мали справу з кризою за кризою за кризою".

Він привів у школу дослідника, щоб навчити вчителів лікуватися від травм, і почав замінювати позашкільні підвіски на шкільні. Він дозволив студентам попросити перерву, коли вони відчули, що у них спрацьовують травми. Співробітники відвідали будинки студентів, які пропустили заняття, щоб з'ясувати, що не так і як вони можуть допомогти їм повернутися до школи. Школа також надавала учням безкоштовну консультацію на території кампусу та базову медичну допомогу через медичну клініку, яка отримала початкове фінансування від місцевого медичного центру. Там студенти могли отримати протизаплідні таблетки та ібупрофен.

"Я не знаю, що це", - зауважив Сісават про співробітників Лінкольна. "У них просто чудовий зв'язок з дітьми, і це нереально".

У міру покращення ситуації в Лінкольні Валла Валла почав звертати на це увагу. Невдовзі практика, яка поширюється на школу, поширилася по всьому іншому місту. Однак дістатися до цього моменту не було швидким чи простим зусиллям.

Тереза ​​Баріла переїхала до Уолла-Валла в 1984 році. Приблизно 20 років вона працювала риболовецьким біологом у федеральній програмі відновлення лосося та сталевих головок на Тихоокеанському північному заході. Спеціальністю її дослідження був рибний стрес. Коли у її доньки діагностували розлад аутистичного спектра, вона вирішила звільнитися з посади та взяти роботу на неповний робочий день в організації, яка пропонувала ресурси та послуги для молоді групи ризику. Саме там вона була ознайомлена з вивченням дитячих травм та АПФ.

За два роки до того, як Лінкольн став школою, орієнтованою на травму, Баріла познайомила Валла Валла з усвідомленням ACE. Сьогодні вона є директором Ініціативи дитячої стійкості, реакції громади на дитячі травми, і вона зараховує свою наукову історію, що вивчає стрес, як мотивацію навчитися запобігати і лікувати АПФ.

"Так, це стосувалося риби, але системи дуже схожі", - сказала вона.

Спочатку мешканці Уолла Валла були скептичні. «Це таке враження, ніби ти влаштовуєш жалюгідну вечірку. Де відповідальність? » Баріла згадала, як члени спільноти запитували. Але для неї десятирічні дослідження впливу токсичного стресу на мозок тримали ключі до розуміння поведінки. Вона знала, що місто може використати цю інформацію, щоб розкрити коріння травм у своїй громаді.

Опір не був специфічним для Walla Walla. "У 2008 році багато людей почули б про це і подумали б:" Це вуду ", - сказала Джейн Стівенс, ветеран -репортер зі здоров'я, яка створила мережу соціальної журналістики під назвою ACEs Connection, дізнавшись про дослідження Кайзера. Але сьогодні, за її словами, це безперечна наука, і зараз основна увага приділяється тому, як найкраще інтегрувати це розуміння.

То що ж змінилося в американській психіці за останні 20 років, щоб інформування про травми набирало обертів?

Стівенс каже, що її мережа та робота багатьох лідерів руху допомогли підвищити обізнаність. Вона порівнює це з повільним і неухильним прогресом кожного наукового одкровення. "Це щось на зразок тектоніки плит в геології: сотні років люди думали, що материки ніколи не рухаються", - сказала вона. Незважаючи на те, що вчені заздалегідь запропонували переміщення плит, «лише в 1950-1960 -х роках тектоніка плит була прийнята та інтегрована в геологію; а потім у зонах, схильних до землетрусів, наука стала основою для змін у будівельних нормах, інженерних кодексах, містобудуванні, ліквідації надзвичайних ситуацій тощо ».

Ініціативи ACE (місто прийняло травматизовану інформовану допомогу, зниження рівня злочинності та призупинення)

Майже через 10 років після того, як Валла Валла представила медичну допомогу, орієнтовану на травму, Баріла передбачає великий прорив у формуванні стійкості. Успіх середньої школи Лінкольна та ентузіазм колишнього директора Спорледера перетворили інших партнерів у спільноті. Ініціатива «Стійкість дітей» створила Меморандум про взаєморозуміння у вересні 2013 року з більш ніж 20 громадськими організаціями, установами та постачальниками послуг, починаючи від Департаменту виконання покарань та закінчуючи місцевим медичним центром. Кожен з них погодився створити спільноту, яка розуміє наслідки травм, розвиток мозку та способи підвищення стійкості. Шериф округу Уолла Валла Джон Тернер включив деякі з цих методів до правоохоронних органів; Баріла навчив усіх депутатів визнавати, що токсичний стрес впливає на архітектуру мозку.

"Я думаю, що це лише додало ще одного рівня розуміння деяким питанням, з якими [депутати] стикаються у цій сфері, і їм легше керувати своїми емоціями щодо людей, які не поводяться з ними", - сказав Тернер. Поряд із кризовим втручанням та навчанням у сфері психічного здоров'я, інформування про травми дало депутатам глибше розуміння людської поведінки. Це допомогло їм проявити терпіння з людьми, які поводяться безладно, і знизити ситуацію.

"Це може бути щось у фізіології, анатомії чи структурі мозку людини, чого вони не можуть допомогти", - додала Тернер. "Простіше не сприймати це як особисте, і легше мати справу з реальною ситуацією, на відміну від емоцій".

Протягом останніх кількох років статистика злочинності ФБР у окрузі впала. Хоча Тернер вважає, що навчання на основі травм було цінним, він підкреслює, що додаткове навчання та наймання порядних офіцерів також вплинули на ці результати.

Акти розуміння, терпіння та доброти допомогли перетворити незнайомих людей у ​​партнерів та друзів. Для Еннетт Бовент, однієї з батьків у Walla Walla, обізнаність ACE допомогла висвітлити коріння її власних проблем і зв’язала її з сусідами. «Люди піклуються. Раніше мені завжди здавалося, що я одна, і я більше так не відчуваю ", - сказала вона. Раптом місто ніби перетворилося з чорно -білого на колір. «Мені здається, що ця інформація - здоровий глузд, але це було ніби я єдиний, хто її почув. І тепер це ніби кожен хоче знати ».

Інформація, що інформується про травми, дала депутатам глибше розуміння людської поведінки.

З моменту виходу на пенсію у 2014 році колишній директор Лінкольна Спорледер залишається зайнятим польотами по країні, виступаючи на освітніх та громадських конференціях. Нещодавно він відвідав майстер -клас у Сакраменто, Каліфорнія, де проконсультувався з 25 директорами, деякі з яких контролювали тисячі студентів. Вони обговорили, як вони могли б використовувати модель Лінкольна для своїх власних шкіл, де деякі мають населення в 10 разів більше, ніж Лінкольн. "Я був вражений тим, як тільки вони почали спілкуватися між собою, вони придумали модель", - розповів Спорледер. Альтернативна школа в Бенді, штат Орегон, є однією з багатьох, які побудовані на прикладі Лінкольна.

Для Сісават допомога, орієнтована на травму, мала тривалий вплив на її життя. Минулої весни вона закінчила школу з відзнакою і зараз працює неповний робочий день у Dairy Queen, поки вона відвідує коледж місцевої громади. Вона сказала, що не сприймає речі так особисто, як колись, і дізналася, що поведінка часто походить від дитячих травм. Її досвід середньої школи також викликав інтерес до психології та філософії, якими вона сподівається займатися в коледжі.

«За межами класу відбувається так багато речей, яким неможливо допомогти у школі», - пояснила вона. "Якби кожен учитель знав техніку, знав, що робити, знав, як підтримати цих дітей, це мало б величезне значення".

Ця стаття спочатку з'явилася на ТАК! Журнал і частково фінансувався Фондом Сурдна.

Про автора

Мелісса Хеллманн написала цю статтю для ТАК! Журнал. Мелісса - ТАК! доповідач та випускник Вищої школи журналістики Каліфорнійського університету Берклі. Вона писала для Associated Press, TIME, The Christian Science Monitor, NPR, Time Out і SF Weekly. Слідкуйте за нею у Twitter @M_Hellmann або напишіть їй на електронну адресу Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Ботів, для його перегляду включений JavaScript..

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon