Хоча вакцини проти COVID-19 врятували мільйони життів, їх було недостатньо для запобігання проривним інфекціям. Андрій Онуфрієнко / Момент через Getty Images
з ще один підсилювач COVID-19 доступний для вразливих груп населення в США, багато людей опиняються цікаво, яким буде кінець гри.
Команда мРНК-вакцини Нині використовуються в США проти COVID-19, були дуже успішними для запобігання госпіталізації та смерті. Про це нещодавно повідомив Фонд Співдружності що тільки в США вакцини запобігли смерті понад 2 мільйонам людей і більше 17 мільйонів від госпіталізації.
Однак у вакцин є не забезпечили довготривалого захисного імунітету для запобігання проривні інфекції – випадки зараження COVID-19 у людей, які повністю вакциновані.
Через це Центри контролю та профілактики захворювань нещодавно схвалили другу ревакцинацію для людей у віці від 50 років і старше, а також людей з ослабленим імунітетом. Інші країни в тому числі Ізраїль, Великобританія та South Korea також схвалили другий бустер.
Проте стало все чіткіше що другий бустер не забезпечує довготривалого захисту від проривних інфекцій. У результаті буде необхідно переоснастити існуючі вакцини, щоб збільшити тривалість захисту, щоб допомогти покласти край пандемії.
Як імунологи вивчення імунна відповідь на інфекції та інші загрози, ми намагаємося краще зрозуміти імунітет проти COVID-19, викликаний вакциною.
Активізація довгострокового імунітету
Це трохи медична загадка: чому мРНК-вакцини настільки успішні в запобіганні серйозної форми COVID-19, але не настільки ефективні в захисті від проривні інфекції? Розуміння цієї концепції має вирішальне значення для зупинки нових інфекцій і контролю пандемії.
Інфекція COVID-19 унікальна тим, що більшість людей, які захворіли, одужують із легкими та помірними симптомами, тоді як невеликий відсоток отримують важке захворювання що може призвести до госпіталізації та смерті.
Розуміння того, як працює наша імунна система під час легких і важких форм COVID-19, також важливо для процесу розробки більш цільових вакцин.
Коли люди вперше піддаються впливу SARS-CoV-2 – вірусу, який викликає COVID-19 – або вакцини проти COVID-19, імунна система активує два ключових типи імунних клітин, які називаються В і Т-клітини. В-клітини виробляють Y-подібні білкові молекули, які називаються антитілами. Антитіла зв’язуються з виступаючим шипоподібним білком на поверхні вірусу. Це блокує проникнення вірусу в клітину і, в кінцевому рахунку, запобігає тому, щоб він викликав інфекцію.
Однак, якщо виробляється недостатня кількість антитіл, вірус може втекти і заразити клітини-хазяїни. Коли це відбувається, імунна система активує так званий Т-клітини вбивці. Ці клітини можуть розпізнавати інфіковані вірусом клітини відразу після зараження та знищувати їх, тим самим запобігаючи розмноженню вірусу та спричиняючи широке поширення інфекції.
Таким чином, є збільшення доказів що антитіла можуть допомогти запобігти проникненню інфекції, тоді як Т-клітини-вбивці забезпечують захист від важкої форми захворювання.
Чому підсилювачі?
В-клітини і Т-клітини унікальні тим, що після того, як вони виробляють початкову імунну відповідь, вони отримують перетворюються в комірки пам'яті. На відміну від антитіл, клітини пам’яті можуть залишатися в організмі людини протягом кількох десятиліть і можуть швидко реагувати, коли стикаються з тим самим інфекційним агентом. Саме завдяки таким клітинам пам’яті деякі вакцини проти таких хвороб, як віспа забезпечують захист на десятиліття.
Але при певних вакцинах, наприклад від гепатиту, робити треба багаторазові дози вакцини для посилення імунної відповіді. Це пов’язано з тим, що першої чи другої дози недостатньо для індукції міцних антитіл або підтримки відповіді В і Т-клітин пам’яті.
Це підвищення або посилення імунної відповіді, сприяє збільшенню кількість В- і Т-клітин, які можуть реагувати на інфекційний агент. Підвищення також викликає реакцію пам’яті, забезпечуючи тим самим тривалий імунітет проти повторного зараження.
Пояснення активації Т-клітин.
Підсилювачі вакцини проти COVID
Тоді як третя доза – або перша бустерна – вакцини проти COVID-19 була високоефективний для запобігання важкій формі COVID-19, захист від інфекції тривало менше чотирьох-шести місяців.
Це призвело до зниження захисту навіть після третьої дози CDC схвалить четвертий постріл вакцини проти COVID-19, яка називається другим бустером, для людей із ослабленим імунітетом та людей у віці 50 років і старше.
Однак останнім часом попереднє дослідження з Ізраїлю який ще не був перевірений експертами, показав, що другий бустер не посилив імунну відповідь, а лише відновив ослаблену імунну відповідь, що спостерігався під час третьої дози. Крім того, другий бустер забезпечив невеликий додатковий захист від COVID-19 порівняно з початковими трьома дозами.
Отже, хоча другий підсилювач, безумовно, дає невелику користь для найбільш вразливих людей, подовжуючи імунний захист на кілька місяців, було значну плутанину про те, що означає доступність четвертого пострілу для широкої популяції.
Часте підвищення рівня і виснаження імунітету
На додаток до нездатності сучасних вакцин проти COVID-19 забезпечити довготривалий імунітет, деякі дослідники вважають, що частий або постійний вплив чужорідних молекул, що містяться в інфекційному агенті, може викликати імунне «виснаження».
Таке явище широко повідомлялося про ВІЛ-інфекцію та рак. У цих випадках, оскільки Т-клітини весь час «бачають» чужорідні молекули, вони можуть зношуватися і не можуть позбавити організм від раку або ВІЛ.
Дані також свідчать про те, що у важких випадках COVID-19 можуть проявлятися Т-клітини-кілери виснаження імунітету і тому не в змозі створити сильну імунну відповідь. Чи може повторне введення вакцини проти COVID-19 спричинити подібне виснаження Т-клітин – це можливість, яка потребує подальшого вивчення.
Роль допоміжних засобів для підвищення імунітету, викликаного вакциною
Інша причина, чому мРНК-вакцини не спромоглися індукувати стійку реакцію антитіл і пам'яті, може бути пов'язана з інгредієнти, які називаються допоміжними речовинами. Традиційні вакцини, наприклад від дифтерії та правця використовувати допоміжні речовини для посилення імунної відповіді. Це сполуки, які активують вроджений імунітет який складається з клітин, відомих як макрофаги. Це спеціалізовані клітини, які допомагають Т- і В-клітинам, в кінцевому підсумку викликаючи сильнішу відповідь антитіл.
Оскільки вакцини на основі мРНК є відносно новим класом вакцин, вони не містять традиційних ад’ювантів. Нинішні мРНК-вакцини, що використовуються в США, покладаються на маленькі кульки жиру, які називаються ліпідними наночастками для доставки мРНК. Ці ліпідні молекули можуть діяти як допоміжні засоби, але як саме ці молекули впливають на довгострокову імунну відповідь, ще невідомо. І чи пов’язана неспроможність нинішніх вакцин проти COVID-19 викликати сильну довгоживучу реакцію антитіл з ад’ювантами в існуючих рецептурах, ще потрібно з’ясувати.
Хоча нинішні вакцини є високоефективними для запобігання важким захворюванням, наступна фаза розробки вакцини повинна буде зосередитися на тому, як викликати довготривалу відповідь антитіл, яка триватиме щонайменше рік, що робить ймовірність того, що вакцини проти COVID-19 стати щорічним знімком.
Про авторів
Пракаш Нагаркатті, професор кафедри патології, мікробіології та імунології, Університет Південної Кароліни та Міці Нагаркатті, професор кафедри патології, мікробіології та імунології, Університет Південної Кароліни
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
