Горе - це індивідуалізований процес. Toa Heftiba / Unsplash

Горе може здатися спустошеним для тих, хто в його гущі, які часто не можуть уявити собі вихід із своїх страждань. Але з часом біль зазвичай зменшується або стає більш швидкоплинним.

Розуміння нормальної траєкторії горя має значення для людини, яка переживає горе, і тих, хто їх лікує. Спроби надати карту процесу загибелі, як правило, пропонують послідовність етапів. Модель „п’яти стадій” є найбільш відомою, стадіями є заперечення, злість, торг, депресія та прийняття.

Хоча існують певні докази цих стадій, досвід горя дуже індивідуалізований і недостатньо добре фіксується їх фіксованою послідовністю. Деякі з п’яти етапів можуть бути відсутніми, їх порядок може бути змішаний, певний досвід може підніматися на популярність більше одного разу, а прогресування етапів може зупинятися. Вік людини, яка страждає, та причина смерті також можуть сформувати процес горя.

Етапи горя

Першою великою спробою окреслити стадії горя був британський психіатр Джон Боулбі, батько теорія прихильності, впливова розповідь про те, як немовлята та діти складають тісні зв’язки зі своїми вихователями. Боулбі та його колега Колін Паркс запропонував чотири етапи скорботи.

Перший - з оніміння і шок, коли збитки не приймаються або розглядаються як не реальні. Другий етап туга і пошук відзначається відчуттям порожнечі. Траур зайнятий загубленою людиною, шукає нагадувань та переживає спогади.

На третьому етапі відчай та дезорганізація Це почуття безнадії та інколи гніву, коли людина, що сумує, може впасти в депресію. Нарешті, в реорганізація та відновлення сцені, надія відновлюється і відбувається поступове повернення до ритмів щоденного життя.

Модель Боулбі та Паркеса, вперше запропонована на початку 1960-х, могла бути першою. Однак це швейцарсько-американський психіатр Елізабет Кюблер-РоссМодель Росії, придумана в 1969 році, яка стала найбільш широко відомою. Її п’ять стадій горя - спочатку розроблені для відображення реакцій пацієнтів на невиліковні захворювання - стали відомими. Вони застосовувались не лише для реагування на смерть, а й для ряду інших втрат.

Перший етап Кюблера-Росса, відмова, нагадує те, що Боулбі та Паркс назвали онімінням та шоком, але її друге, гнів, відходить від їх схеми. Постраждала людина вимагає зрозуміти, чому сталася втрата чи хвороба і чому це сталося з нею. На третьому етапі торг, особа може бути поглинена "якщо тільки", винувато бажаючи, щоб вони могли повернутися у минуле і скасувати все, що могло призвести до хвороби або смерті.

Четвертий і п’ятий етапи передбачають депресія та прийняття. Відчай та відступ поступово поступаються місцем відчуттю повного визнання та умиротворення із втратою.

Докази за п’ять етапів

Етапи Кюблер-Росс виникли внаслідок її клінічної роботи з помираючими пацієнтами, а не систематичних досліджень. Емпірична підтримка існування запропонованої послідовності етапів була мізерною, але інтригуючою.

Далі одне дослідження 233 літніх людей протягом 24 місяців після смерті коханої людини з природних причин. Він оцінив їх на досвіді, пов'язаному з модифікованою версією етапів Кюблера-Росса. Відповідно до її теорії, кожен з п’яти переживань досяг піку в передбаченому порядку.

Невіра була найвищою відразу після втрати, а потім поступово зменшувалася. Прагнення, гнів та депресія досягли максимуму відповідно через чотири, п’ять та шість місяців, перш ніж занепадати. Прийняття збитків неухильно зростало протягом дворічного періоду.

Шукати нагадування та переживати спогади часто є частиною процесу скорботи. Саранді Вестфолл / Unsplash

Проблеми зі сценічною моделлю

Хоча послідовність піків відповідала моделі Кюблера-Росса, деякі аспекти цього дослідження також поставили її під сумнів.

По-перше, хоча недовіра була найвищою відразу після втрати, вона завжди була менш помітною, ніж прийняття. Прийняття - це не пізній етап вирішення проблем для людей, які сумують, а досвід, який переважає з самого початку і продовжує зростати.

По-друге, туга була найвизначнішим негативним досвідом, незважаючи на те, що вона була опущена з найвідомішої версії п'яти етапів Кюблера-Росса. Це вказує на обмеження обрамлення горя в клінічному плані депресії, яку учасники дослідження відчували рідше, ніж туга.

Але висновки дослідження не обов’язково узагальнюються, оскільки воно стосувалось лише літніх людей та природних причин смерті. Ще одне велике дослідження виявило типова схема смутку серед молодих людей був суттєво різним.

Заробіток досяг найвищого рівня до невіри, а депресія залишалася постійною, не проходячи протягом двох років. Крім того, туга, гнів і невіра повернулися з другим піком близько дворічної позначки, коли прийняття також знизилося.

Більше того, молоді дорослі, чиї близькі померли внаслідок насильства, відрізнялися від типової моделі. Для них перші місяці домінувала довіра, а депресія спочатку знижувалася, а потім знову зростала, коли наближалася друга річниця смерті.

Усі ці результати представляють середні відповіді вибірки, а не траєкторії руху окремих учасників. Навіть якщо етапи Кюблера-Росса частково відображають статистичні тенденції всієї вибірки, вони можуть не врахувати, як розгортається переживання людей у ​​горі.

Це є висновок дослідження що спостерігалося за 205 дорослими протягом 18 місяців після втрати подружжя. Ці дорослі були опитані для відповідного дослідження до втрати.

Дослідники знайшли докази п'яти різних траєкторій, де деякі люди були в депресії до втрати, а потім одужували. Деякі впали в тривалу депресію, тоді як інші були досить стійкими і мали депресію на всьому протязі.

Стани горя

Кюблер-Росс визнала реальність того, що її етапи складають привабливий розповідь про одужання, а не точну послідовність горя. Зараз експерти приділяють менше уваги її етапам, як серії кроків на шляху до втрати, оскільки вони, як правило, втрачають віру в інші теорії сцен поведінки людини.

Попри всі свої обмеження, аналіз Кюблера-Росса все ще має значення. Передбачувані стадії горя можна краще зрозуміти як держав горя: впізнавані переживання, які різними способами піднімаються на поверхню під час сумного проходження кожної людини через втрату.

про автора

Нік Хаслам, професор психології, Університет Мельбурна

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Книги цього автора

at InnerSelf Market і Amazon