Я не погоджуюся з рукомаханням, яке отримують люди, кажучи: "Так, ти той, хто хотів бути мамою чи татом. Краще звикніть до цього ", - каже Кетрін Шаркі. (Кредит: Джон Майер / Flickr)Я не погоджуюся з рукомаханням, яке отримують люди, кажучи: "Так, ти той, хто хотів бути мамою чи татом. Краще звикніть до цього ", - каже Кетрін Шаркі. (Кредит: Джон Майер / Flickr)

"У цих жінок біологічний годинник може зірватися, тому що вони так сильно встають серед ночі", - каже Кетрін Шаркі. "День зливається з ніччю. Існує це аритмічне немовля, про якого ви просите піклуватися, але наша теорія полягає в тому, що підтримувати свій власний ритм протягом цього часу-замість того, щоб піддаватися нечеловечному ритму немовляти-захищає".

Материнство супроводжується підвищеним ризиком розладів настрою як під час вагітності, так і після неї. Серед причин та наслідків може бути глибоке порушення сну, яке відчувають багато жінок протягом усього перинатального періоду.

Спеціаліст зі сну Кетрін Шаркі, доцент кафедри медицини та психіатрії та поведінки людей, вивчає перинатальну тривогу та депресію та тестування нового втручання допомогти вагітним і жінкам після пологів поліпшити свій сон.

Випробування ще триває, але вона виявляє, що, незважаючи на загальноприйняту думку, що майбутні та молоді матері можуть поцілувати спокійним сном на прощання, можна поліпшити сон, дотримуючись природні циркадні ритми, які спонукають нас спати вночі і залишатися неспаними вдень .


Innersele підписатися графіка


Шаркі каже, що класична порада наздоганяти денні кошеняти, тобто «спати, коли дитина спить», - може бути контрпродуктивним у порівнянні з постійним сном, коли дзвонить ніч.

Напередодні Дня матері Шаркі говорила про те, як більше сну - і, можливо, поліпшення психічного здоров'я - може бути можливим і корисним, навіть коли багато молодих мам отримують пораду просто прийняти поганий сон і примхливість.

Чому ризик депресії та тривоги зростає під час вагітності та післяпологового періоду?

Випадки депресії у жінок, як правило, розвиваються в точках перегину, які пов'язані з гормональними змінами та зміною способу життя. Якщо ми розглянемо тривалість життя - такі періоди, як статеве дозрівання, вагітність, післяпологовий період, менопауза - це всі періоди, коли ми знаємо, що існують перебої у розвитку депресії у жінок. Під час вагітності у майбутніх мам відбуваються значні зміни в гормонах, таких як естроген, прогестерон та бета -ХГЛ, які, як відомо, впливають на мозок. Тоді після вагітності різко припиняється використання цих гормонів. Це своєрідна нейрохімічна їзда на американських гірках.

У той же час жінки відчувають глибокі зміни ролей, коли стають матерями. Існує величезне зростання відповідальності та зміни у їхніх стосунках, а також перегляд власного дитинства. Нам передчасно говорити, що ми знаємо точні механізми цих підвищених ризиків, але, ймовірно, це поєднання біологічних змін та соціальних та емоційних змін.

Який стандарт допомоги жінкам з перинатальною тривогою чи депресією?

Психотерапія та ліки виявилися ефективними у лікуванні депресії та тривоги як під час вагітності, так і після пологів.

"Час перед сном, як правило, є дуже тривожним для мам після пологів, тому що існує такий страх перед невідомим".

Однією з найбільших проблем є невміння медичних працівників розпізнати депресію або тривогу цих жінок та/або небажання їх лікувати, особливо медикаментами, через занепокоєння щодо безпеки ліків для розвитку плоду та для немовлят, що годують. Але є ліки, які виявилися безпечними та ефективними у вагітних та годуючих матерів, і часто користь сильно переважає будь -які потенційні ризики.

Крім того, існують нефармакологічні варіанти, включаючи деякі, які націлені на сон і добові ритми, які ми досліджуємо. Існують також такі речі, як міжособистісна психотерапія та групова психотерапія - навіть деякі вправи та йога, які були зроблені.

Іншою перешкодою є те, що жінки часто неохоче звертаються за допомогою або через те, що вони відчувають стигматизацію, що вони в депресії або тривозі в той час, коли суспільство очікує від них щастя, або просто тому, що вони просто не знають про безпечні та ефективні варіанти лікування. У наших дослідженнях жінки також розповідали, що вони бояться, що влада спробує забрати їхню дитину, якщо вони зізнаються у симптомах післяпологової депресії.

Яку роль, на вашу думку, відіграє сон у виникненні або загостренні перинатальної депресії та тривоги?

У період вагітності та післяпологового періоду порушення сну вважається попереднім висновком. Коли жінки йдуть до своїх лікарів і кажуть, що у них проблеми зі сном, їм відмовляють: «О, це очікувана частина вагітності». Навіть гірше, їм кажуть: "О так, просто почекайте - буде ще гірше, коли дитина народиться". Немає вказівок щодо того, наскільки поганий їх сон, перш ніж ми запропонуємо їм лікування.

"Одна річ, яка заважає жінкам намагатися добре висипатися після пологів, це те, що їм кажуть:" Спи, коли дитина спить ".

Також очікується, що жінки будуть більш примхливими або емоційними під час вагітності. Це може бути підступно. Людям кажуть: "О, ви будете плакати в рекламному ролику Pampers", тому вони можуть не розпізнати, коли їх симптоми переходять від відчуття трохи більш емоційного до розладу настрою, який можна і потрібно лікувати. Лікування тривоги та депресії в перинатальному періоді не тільки зменшує страждання жінок, але й покращує результати для немовлят.

Механізми, за допомогою яких сон і добові ритми відіграють роль у депресії, ймовірно, є двонаправленими та багатофакторними. Під двонаправленою, я маю на увазі депресію або тривогу, відчуваючи ці емоції, ми знаємо, що впливає на сон. Але зараз також є кілька доказів того, що проблема сну може передувати розвитку депресії та тривоги. І механізми цього, ймовірно, багатофакторні: від біохімічних до когнітивних.

Час перед сном, як правило, є дуже тривожним для мам після пологів, оскільки існує такий вид страху перед невідомим. Багато з них говорять про те, що не хочуть спати, бо бояться, що як тільки вони заснуть, дитина прокинеться, і їм доведеться вставати і доглядати за дитиною. Порушення сну, яке виходить з -під їх контролю, просто стримує деяких жінок, тому що вони не знають, чого очікувати.

Як може допомогти втручання у сон?

Основною передумовою мого поточного напрямку досліджень є те, що сон допоміг би вирішити проблеми з настроєм, і я думаю, що сон може покращитися навіть у перинатальному періоді. Я не погоджуюся з тим, як люди махають руками, кажучи їм: «Так, саме ти хотіла бути мамою чи татом. Краще звикни ».

Одна з головних речей, яку ми робимо, - це навчити людей сну і добовим ритмам, а також принципам роботи фізіології. Одна річ, яка заважає жінкам домагатися хорошого післяпологового сну, це те, що їм кажуть: «Спи, коли дитина спить». Немовлята не мають циркадного годинника, поки їм не виповниться 6-10 тижнів, тоді як жінки дітородного віку мають сильні біологічні ритми. Отже, для жінки, яка виснажена і намагається заснути о 11 ранку, сон може і не прийти - і якщо ви вже в депресії, тривожному і виснаженому, то нарешті думаєте, що збираєтесь трохи відпочити, і ви можете ' t оскільки ваше тіло не запрограмоване на сон у цей час, уявіть, наскільки це деморалізує.

У моєму дослідженні ми даємо людям строгий час сну та неспання. Не те, що вони повинні дотримуватися цього з військовою точністю, але це рецепт, який покликаний відповідати їхньому способу життя, наприклад, коли їм потрібно вставати, щоб привести своїх інших дітей до школи, або коли вони мають вставати йти на роботу.

Це означає, що потрібно встановити час для сну, тому що ми знаємо з досліджень безсоння, що якщо ви зможете стиснути свій сон у нічні години, ви отримаєте глибший сон і більшу безперервність сну. Якщо ви прокидаєтесь вночі, щоб користуватися ванною - найпоширеніше, що будить вагітних жінок, особливо у другому та третьому триместрі, - легше, з якою жінки можуть заснути, коли вони мають неминучі прокидання.

Інша річ, яку ми робимо, - це використовувати світлові коробки вранці, щоб дійсно подавати сильний сигнал мозку на денний та нічний час. Біологічний годинник може зірватися у цих жінок, тому що вони так сильно встають посеред ночі. День зливається з ніччю. Існує це немовля з аритмією, про якого ви просите доглядати, але наша теорія свідчить про те, що підтримувати свій власний ритм протягом цього часу-замість того, щоб піддаватися нечеловечному ритму немовляти-є захисним.

Жінкам доводиться вставати, щоб доглядати за дитиною вночі. Втручання, яке ми робимо зараз, починається під час вагітності з думки, що ми можемо навчити їх навикам і закріпити все настільки, наскільки це можливо до пологів, і навчити їх порадам і хитрощам. Ми навчаємо, чого очікувати від дитини. Цілком зрозуміло одне: молоді мами відрізняються від досвідчених мам. Є речі, які жінки дізнаються вперше, що полегшує роботу вдруге.

Інше, що я скажу, це те, що людям загалом важливо знати про сон, і що ми намагаємось навчити вагітних та жінок після пологів - це те, що ваш день - це не лише продукт вашого сну, який відбувся напередодні. Якщо ми можемо домогтися, щоб люди мали послідовний графік, коли їх тіло знає, коли очікувати сну, то (а) ми думаємо, що як тільки вони піклуються про дитину, вони швидше засинають, і (б) якщо у них є погана ніч тут і там, якщо вони були на пристойному розкладі з принаймні деякими шматочками гарного сну щоночі, це зіграє вперед.

Подаруйте нам надію на День матері. Що ви знаходите поки?

Ми виявляємо, що жінки, які стають нічними совами під час вагітності, зазвичай не роблять так само після пологів. У випадках, які ми вивчали, ми вимірювали добовий годинник та його співвідношення зі сном як у вагітних, так і після пологів, і виявляли, що жінки, які роблять це найкраще, - це жінки, які, коли їх біологічний годинник каже, що пора спати, йдуть до спати. Вони лягають спати, як тільки це для них є біологічно можливим.

Ми безперечно виявляємо, що можемо поліпшити сон. Дослідження все ще триває, але коли я спостерігаю ефективність сну жінки - кількість сну, яку вона висипає за час свого перебування в ліжку, - насправді збільшується вагітність, коли вони наближаються до пологів, це змушує мене відчувати, що це дійсно можливо поліпшити сон у той час, коли загальноприйнята мудрість каже: «Ах, це тільки погіршиться, а потім стане ще гірше».

Далі є дані про тварин, які показують, що в залежності від того, на який графік сну ви поставили вагітну щуру, це впливає на те, як щенята сплять і реагують на сигнали добового ритму, як світло. Те, що на мене чекає щука - якщо ви зможете забезпечити вагітну маму дійсно хорошим графіком сну, чи це якось перенесеться на дитину і призведе до того, що дитина краще спить?

джерело: Університет Брауна

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon