Дослідження сотень сканування мозку проливає світло на аномалії, загальні для людей з обсесивно-компульсивним розладом.

Люди, які страждають на ОКР, можуть вимити і перемити руки або перевірити - і повторно перевірити, а потім ще раз перевірити - що плита не вимкнена. Але оскільки причини такої поведінки незрозумілі, близько половини пацієнтів не мають ефективних варіантів лікування.

Зараз нові дослідження визначають конкретні ділянки мозку та процеси, пов’язані з повторюваною поведінкою, загальною для пацієнтів з ОКР. Простіше кажучи, пацієнти застрягають у петлі неправомірності і не можуть зупинити поведінку - навіть якщо вони знають, що повинні.

Дослідники зібрали найбільший у світі пул функціональних сканувань мозку на основі завдань та інших даних досліджень ОКР у всьому світі та об'єднали їх для нового мета-аналізу, який з'являється в журналі Біологічної психіатрії.

Не можу зупинитися

"Ці результати показують, що при ОКР мозок занадто багато реагує на помилки і занадто мало для зупинки сигналів, відхилень, які, як підозрювали дослідники, відіграють вирішальну роль у ОКР, але які не були остаточно показані через незначну кількість учасників в індивідуальних дослідженнях », - говорить провідний автор Люк Норман, докторський науковий співробітник кафедри психіатрії Університету Мічигану.

"Це ніби їхня нога стоїть на гальмі і каже їм зупинитися, але гальмо не прикріплене до тієї частини колеса, яка насправді може їх зупинити".

"Об'єднавши дані 10 досліджень та майже 500 пацієнтів та здорових добровольців, ми змогли побачити, як мозкові ланцюги, які довгий час вважали вирішальними для ОКР, справді беруть участь у розладі", - говорить він.

Аналіз "встановлює основу для терапевтичних цілей при ОКР, оскільки показує, що обробка помилок та інгібіторний контроль є важливими процесами, які змінюються у людей із захворюванням", говорить Кейт Фіцджеральд, фахівець із психіатрії.

«Ми знаємо, що пацієнти часто мають уявлення про свою поведінку і можуть виявити, що вони роблять щось, чого не потрібно робити. Але ці результати показують, що сигнал про помилку, ймовірно, не надходить до мережі мозку, яку потрібно задіяти, щоб вони перестали це робити ".

Монітор помилок

Дослідники зосередили свою увагу на сингуло-окулярній мережі - колекції ділянок мозку, пов’язаних між собою „магістралями” нервових зв’язків, що знаходяться глибоко в центрі мозку. Зазвичай ця область виконує функцію спостереження за помилками чи потенційною необхідністю припинити дію, і отримує участі у прийнятті рішень спереду мозку, коли відчуває, що щось „вимкнено”.

Дослідники збирали об’єднані дані сканування мозку, коли люди з ОКР і без них виконували певні завдання, лежачи у функціональному МРТ-сканері. Аналіз включає сканування та дані 484 дітей та дорослих, як медикаментозних, так і не.

Це перший раз, коли масштабний аналіз включає дані про сканування мозку, проведене, коли учасники ОКР повинні були реагувати на помилки під час сканування мозку, і коли їм доводилося зупиняти себе в дії.

З комбінованих даних випливає послідовна закономірність: у порівнянні зі здоровими добровольцями, люди з ОКР мали набагато більше активності в конкретних областях мозку, залучених до визнання, що вони робили помилку, але меншу активність у тих областях, які могли б допомогти їм зупинитися.

Більше до історії

Ці відмінності не є повною історією, зазначають дослідники, і вони не можуть зрозуміти з наявних даних, чи різниця в активності є причиною або результатом ОКР.

Але висновки свідчать про те, що у пацієнтів з ОКР може бути «неефективний» зв’язок між мозковою системою, яка пов’язує їх здатність розпізнавати помилки, та системою, яка регулює їх здатність щось робити щодо цих помилок.

"Це ніби їх нога стоїть на гальмі і каже їм зупинитися, але гальмо не прикріплене до тієї частини колеса, яка насправді може їх зупинити", - говорить Фіцджеральд.

“На сеансах когнітивної поведінкової терапії при ОКР ми працюємо, щоб допомогти пацієнтам визначити, протистояти своїм примусам та протистояти їм, збільшити зв’язок між“ гальмом ”та колесами, поки колеса фактично не зупиняться. Але це працює лише приблизно у половини пацієнтів. Завдяки таким висновкам ми сподіваємось, що ми можемо зробити КПТ більш ефективним або направити нові методи лікування ".

Не є тривожним розладом

Пацієнти часто стурбовані своєю поведінкою, але ОКР не є тривожним розладом, стверджують дослідники.

Дослідники планують випробувати методи, спрямовані на приборкання цього драйву та запобігання тривожності, в новому клінічному дослідженні. Тим часом дослідники сподіваються, що люди, які в даний час страждають на ОКР, та батьки дітей, які мають ознаки захворювання, приймуть до душі нові результати.

"Ми знаємо, що ОКР є розладом мозку, і ми отримуємо краще розуміння потенційних мозкових механізмів, що лежать в основі симптомів, і які змушують пацієнтів боротися за контроль над своєю компульсивною поведінкою", - говорить Норман.

Фіцджеральд додає: «Це не є глибокою темною проблемою поведінки - ОКР - це медична проблема, а не чиясь вина. За допомогою візуалізації мозку ми можемо вивчати його так само, як спеціалісти з серця вивчають ЕКГ своїх пацієнтів - і ми можемо використовувати цю інформацію для поліпшення догляду та життя людей з ОКР ».

Національний інститут охорони здоров’я фінансував цю роботу.

джерело: Мічиганський університет

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon