Страшні медичні історії про COVID-19 щохвилини випливають із шлюзів ЗМІ. Це може викликати «ефекти ноцебо»-коли ми хворіємо більше, тому що ми цього очікуємо, на відміну від більш відомого ефекту плацебо, коли ми менше хворіємо через наші очікування. Це може бути зараз відбувається у великому масштабі.
Хоча даних про ефекти ноцебо під час пандемії поки немає, ми підозрюємо, що ці ефекти є поширеними, на основі даних подібних випадків. Врахуйте наступне:
1) У 2010 році активісти боротьби з вітроелектростанціями в Австралії поширили новини про «синдром вітрогенератора», спричинений субзвуковим інфразвуком, що генерується турбінами. Водночас органи охорони здоров’я помітили: зростаюче число скарг - серцебиття, головні болі, нудота - що тісно відповідало симптомам синдрому вітрових турбін. Тим не менш, дослідники швидко виявили, що скарги зосереджені в регіонах з історією кампанії проти вітроелектростанцій. Експериментальні суб’єкти, які були випадковим чином виділені для перегляду страшних новин про шкоду вітроелектростанцій повідомили про збільшення симптомів, навіть за наявності фіктивного інфразвуку. Дослідники дійшли висновку, що синдром вітрогенератора викликаний дезінформацією, а не вітрогенераторами.
Синдром вітротурбіни - це класичний ефект ноцебо. fokke baarssen/Shutterstock
2) У 2018 році дослідження показало, що люди, які живуть у країнах з більшою кількістю результатів пошуку Google щодо несприятливих явищ статину, частіше повідомляють про непереносимість статинів. Автори дослідження дійшли висновку, що впливу на інформація в Інтернеті сприяла цим негативним наслідкам.
3) У великому дослідженні, яке вивчало смерть 28,169 XNUMX дорослих китайських американців у Каліфорнії, дослідники знайшов це люди, яких китайська астрологія розуміла особливо сприйнятливими до певних умов - в силу року їх народження - померли значно раніше (1.3-4.9 року), ніж люди з такими ж умовами, що народилися в інші роки. Дослідники дійшли висновку, що «психокультурні фактори» (віра в китайську астрологію) впливають на смертність.
Позитивний тест на COVID-19 у поєднанні з деякими початковими симптомами та тривожними новинами про здоров’я ЗМІ, може посилити кашель, лихоманка, болі та задишка. Шок, спричинений негативною інформацією, може навіть спровокувати смерть у важкохворих пацієнтів, посиливши серцеві розлади або вразивши дихальну систему, на яку вже напав вірус.
Серед тих, хто не хворіє, страх після переживання легкого симптому (можливо, звичайної застуди) може посилити симптоми і навіть спонукати їх відвідати лікарню, де вони дійсно можуть підхопити вірус - або інше захворювання. Соціальна ізоляція, накладена у багатьох країнах, добре відома пов'язані з хворобою і смертю, може посилити ці наслідки.
Смерть вуду: як працює nocebo
Ми все більше розуміємо, як діють ефекти ночебо. Емоційно заряджена негативна інформація з авторитетного джерела може змусити когось очікувати негативних симптомів, таких як біль або задишка. Тоді, подібно до самоздійснюваного пророцтва, саме очікування може спричинити симптом. Ці очікування пов'язані з виробництво нейромедіаторів які викликають підвищену чутливість до болю та широкий спектр інших симптомів. Страх і тривога активізувати цей процес.
У більш екстремальних випадках «психогенної смерті»-або «смерті вуду»-страх активізує реакцію боротьби або втечі. Це призводить до того, що серед інші речі, прискорене серцебиття та підвищення артеріального тиску. У деяких випадках це може призвести до аритмії (нерегулярне серцебиття) і навіть судинний колапс, де недостатня кількість крові надходить до судин і вони буквально руйнуються.
Ефекти ноцебо більш виражені у людей з чітко вираженим захворюванням, таким як вірусна інфекція, де наявні симптоми та усвідомлення перебування в групі ризику призводить до посилення симптомів.
Ми припускаємо, що в умовах пандемії COVID-19 можливі культурні відмінності в ефектах ноцебо. Спосіб спілкування преси та засобів масової інформації та спосіб поширення новин серед людей різняться в різних країнах. Крім того, те, як люди сприймають та реагують на інформацію, пов’язану зі здоров’ям культурно специфічним, а також стратегії подолання та ставлення до страху та смерті. Наприклад, попереднє дослідження сприйняття ризику COVID-19 виявило це старі німецькі чоловіки менше бояться вірусу, ніж молоді чоловіки, і описуються як “поводяться спокійно і належним чином” за нинішніх обставин.
Культурна специфіка ефектів ноцебо може частково пояснити разючу різницю у смертності, зареєстровану в різних країнах та етнічних групах. Було показано, що вони варіюються від 2.7% у Німеччині до 13.2% в Італії до 5.1% у США та 13.4% у Великобританії, з подальшими відмінностями між етнічними групами в межах однієї країни.
Якщо взяти до уваги всі загальноприйняті пояснення відмінностей у смертності, чи могли б психокультурні чинники запропонувати додаткове пояснення нижчим показникам смертності у Німеччині, порівняно з такими країнами, як Італія? Майбутні дослідження, що поєднують епідеміологічні та соціологічні дані по країнах, зможуть дослідити різноманітність та клінічно значущі наслідки ноцебо у пандемії.
Як зменшити ефекти ноцебо
Дослідження, що порівнювало аспірин з сульфінпіразоном для лікування серцевих захворювань, показало, що пацієнти, яким повідомляли про побічні ефекти, були в шість разів частіше відмовитися від випробування через побічні ефекти. Десятки інших досліджень показують, що негативні побічні ефекти менші у пацієнтів не повідомляють про побічні ефекти. Ми не пропонуємо, щоб страшні речі про COVID-19 приховувати, а скоріше зменшити ймовірні наслідки ноцебо, викликані страшними новинами.
На рівні політики це може мати форму державних повідомлень та структур емоційної підтримки, спрямованих на зміну сприйняття ризику у пацієнтів. На індивідуальному рівні, обмеження споживання негативних носіїв інформації ймовірно, зменшить ефекти ноцебо.
про автора
Джеремі Хауік, директор Оксфордської програми співпереживання, Оксфордський університет та Джуліо Онгаро, докторант з питань антропології, Лондонська школа економіки і політичних наук
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
