Рак захворювань на рак зростає серед інуїтів та критичних фахівців з онкології, а методи лікування часто розташовані в міських центрах, за тисячі кілометрів від віддалених громад в Інуїті Нунангаті. (Алекс Хізака), Автор надано

За тисячі років інуїти адаптувались до змін у своєму оточенні та продовжувати знаходити нові та інноваційні способи вижити.

Але тривалість життя серед населення Росії Інуїт Нунангат (традиційна територія інуїтів у Канаді) є середнім 10 років менше, ніж у загального населення Канади.

Рак є провідною причиною цієї нерівності. Інуїти відчувають найвищі показники смертності від раку легенів у світі та рівень смертності від деяких інших видів раку продовжує непропорційно зростати.

Інуїтські громади прагнуть бути самостійними і славляться спільною роботою задля спільної мети, що видно з їх діяльність з самоврядування та прийняття рішень. Вони також пережили довгу історію Росії культурна нечутливість та негативний досвід охорони здоров'я, який охоплює покоління

Карта Інуїта Нунангат (Інуїтські регіони Канади) (Інуїт Тапірієт Канатамі)

Способи взаємодії канадської системи охорони здоров’я з популяцією інуїтів відіграють важливу роль у цій нерівності у сфері охорони здоров'я. І є необхідність гострої потреби в інуїті отримати доступ до медичної допомоги та отримати відповідну медичну допомогу.

В 2015, Комісія з правди і примирення Канади (TRC) У звіті зроблені рекомендації 94 у вигляді закликів до дії. Сім цих закликів до дії стосуються здоров'я. Вони пояснюють важливість залучення членів громади, лідерів та інших осіб, які мають важливі знання у розвитку охорони здоров’я.

Як члени команди інуїтівських та академічних дослідників охорони здоров’я, ми працювали з партнерами із системи охорони здоров’я, щоб підтримати Inuit у лікуванні раку. Ми орієнтуємось на розширення можливостей для інуїтів брати участь у прийнятті рішень щодо лікування раку за допомогою спільної моделі прийняття рішень у дослідницькому проекті, який ми називаємо «Не вирішуючи самостійно».

Ми проїжджаємо тисячі миль для лікування раку

Наш колективний успіх у вирішенні закликів до дії КЗК потребує досліджень у галузі охорони здоров’я, щоб зосередити увагу на охороні здоров'я нерівності, з якими стикаються населення інуїтів, Перших Націй та Метіс способами, які вживають заходів для сприяння самовизначенню.

Це важливо, оскільки сучасні моделі охорони здоров'я часто не підтримують корінні цінності, способи пізнання та практики догляду.

Погана культурна обізнаність у наших основних системах охорони здоров’я відштовхує корінних жителів від шукати догляду та взаємодії з медичними послугами. Це збільшує ризик що корінні люди будуть стикатися з расизмом при пошуку допомоги.

Маленькі човни пробираються через вхід Frobisher Bay в Ікалуїт серпня. 2, 2019. КАНАДИЙСЬКИЙ ПРЕС / Шон Кілпатрік

Є багато задокументованих випадків неспроможності нашої системи охорони здоров’я надавати належну медичну допомогу корінним людям через несправедливі припущення та приниження та дегуманізація суспільних стереотипів.

Ці збої в системі охорони здоров’я відштовхують людей від пошуку допомоги, і вони призвели до смерті, як і в справа Брайана Сінклера, який помер після а Час 34-годин у лікарні швидкої допомоги у Вінніпезі у вересні 2008.

Також можуть бути значні фізичні бар'єри для догляду за інуїтами. Критичні служби охорони здоров’я, такі як фахівці з онкології та лікування, часто розташовані в міських центрах такі як Оттава, Вінніпег, Едмонтон, Монреаль та Сент-Джонс, за тисячі кілометрів від віддалених громад в Інуїт Нунангаті. Це залишає багато інуїтів, що ведуть переговори щодо напруженого міського середовища, вирішення питань культурної дислокації та навігації по складних системах охорони здоров’я без вигоди мереж підтримки громад

Люди повинні вилетіти з віддалених громад для лікування раку. (Алекс Хізака), Автор надано

Під час нашого дослідження працівник спільної допомоги іннуїтів пояснив, що це може бути для тих, хто подорожує далеко від своєї родини та громади заради своєї опіки:

«Люди приходять, не маючи уявлення про те, чому, і ми повинні зв'язати для них два світи. Часто пацієнти не мають поняття, чому медичні працівники говорять їм сісти на літак, і тоді вони думають, що приїжджають на лікування три дні, а потім це стає через два тижні. Це важка ситуація, оскільки часто у людей немає ні грошей, ні підтримки. Люди повинні вміти пояснювати свою ситуацію та як це для них. Люди повинні знати, що вони не самотні ».

Дослідження показують, що ці географічні виклики суттєво впливають на доступ до медичної допомоги і часто посилюється мовними бар'єрами. Разом ці фактори можуть спричинити люди, вразливі до додаткових шкод не пов'язані з стани здоров'я, для яких вони шукають лікування.

Пацієнти та медичні працівники працюють разом

Спільне прийняття рішень є важливою стратегією, заснованою на доказах потенціал сприяння участі пацієнтів у прийнятті рішень щодо охорони здоров’я

У цій моделі медичні працівники та пацієнти працюють разом з використанням доказів інструменти та підходи і приймати рішення, які є на основі клінічних даних та переваг пацієнта - підбирати діагностичні тести, методи лікування, управління та пакети психо-соціальної підтримки.

Спільне прийняття рішень вважається а високий рівень догляду в системи охорони здоров'я на міжнародному рівні і було знайдено користь людям, які відчувають недоліки в охороні здоров'я та соціальних системах.

Спільне прийняття рішень також було встановлено, що сприяти культурно безпечному догляду, і має потенціал для сприяння великий залучення Inuit зі своїми медичними працівниками до прийняття рішень.

Концепція культурної безпеки була розроблена до підвищити ефективність та прийнятність охорони здоров'я з корінними людьми. Культурно-безпечна допомога виявляє дисбаланси сили в лікувальних закладах підтримувати самовизначення та деколонізацію в медичних установах для корінних жителів.

Метою спільного підходу до прийняття рішень є залучення пацієнта до прийняття рішень шанобливим та всеохоплюючим способом та побудова відносин у сфері охорони здоров’я, де пацієнт та постачальник послуг працюють разом, щоб прийняти найкраще рішення для пацієнта.

Найголовніше, підкреслив наш підхід способи партнерства, що узгоджуються з соціокультурними цінностями дослідницьких партнерів та учасників громади, як для розробки інструментів, так і створити підходи для сприяння спільному прийняттю рішень. Термін "спільне прийняття рішень" в Inuktitut означає "не приймаючи рішення", і так називається наш проект.

Отримані результати є результатами того, що інуїти мають більше шансів визнати корисними та релевантними, а також поважати та пропагувати способи інуїтів у основних системах охорони здоров’я.

Самовизначення через інуїт Qaujimajatuqangit

У нашому дослідженні використовуються керівні принципи Інуїт Qaujimajatuqangit - система переконань, яка прагне служити загальному блага шляхом спільного прийняття рішень - як фундаменту для сильний підхід сприяти Інуїти самовизначення та самостійності.

Принципи інуїтів Qaujimajatuqangit передаються з покоління в покоління і міцно обґрунтовані в акті піклування та поваги інших.

Існує важливе навчання, яке відбувається в академічних системах та системах охорони здоров'я, що передбачає поглиблення розуміння того, що означає "догляд, орієнтований на пацієнта". Нам потрібно навчитися робити дослідження у партнерстві з тими, хто є кінцевими споживачами знань у системах онкологічної допомоги - пацієнтами.

У нашій роботі партнери та члени спільноти Inuit лідирують у розробці спільних інструментів та підходів для прийняття рішень, спираючись на їх сильні сторони та стійкість. Наші науково-дослідницькі та охоронні системи є бенефіціарами цих партнерських відносин, які мають потенціал для створення охорони здоров’я, що є приємним та інклюзивним для всіх.

Завдяки керівництву та підтримці з боку Інуїту та в більш широкому плані від корінних партнерів ми вчимося як вжити заходів щодо рекомендацій TRC та зробити повагу та доброту невід'ємною частиною найкращої практики в галузі досліджень та охорони здоров'я.

Про автора

Джанет Юлл, Доцент, Школа реабілітаційної терапії, Університет Королеви, Онтаріо і Команда медичного перекладача інуїтів, Відтавська мережа охорони здоров'я Inc.

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

books_health