Не так давно це був діагноз, який ледь згадувався. Зараз це начебто є a чума струсу мозку в сучасний спорт, з нескінченними новинними статтями та коментарями про травму та її наслідки. Існує заклики до заголовок заборонений у дитячому футболі та за батьків до ще раз подумайте про те, щоб дозволити своїм синам та дочкам грати в регбі. Останні - це нагорода Голлівудський фільм на цю тему знялася Вілл Сміт, образна під назвою Concussion, яка запускається у Великобританії в лютому 12. Так навіщо вся суєта? Чи всі ми повинні носити шоломи?

Традиційно струси мозку вважали такими, що викликають короткочасні функціональні проблеми, такі як втрата пам'яті та порушення концентрації. Тепер люди все більше усвідомлюють, що вони призводять до структурних пошкоджень, зокрема до тонкі нервово-клітинні волокна, що називаються аксонами глибоко всередині мозку.

Наступним поширеним неправильним сприйняттям є те, що вас потрібно вибити, щоб бути моторошними. По правді кажучи, як мало оскільки 10% струсу мозку пов'язане із втратою свідомості. Струс мозку - це будь-яке порушення функції мозку, спричинене травмою, або через прямий контакт з головою, або через хлист внаслідок удару десь в іншому місці.

Довгий перелік ознак і симптомів включає головний біль, судоми, втрату пам’яті та порушення зору, серед яких найпоширенішими є головні болі. Симптоми можуть затягуватися, представляючи години або навіть день після події. Ще останні дані показує, що тілесні атлети, що залишаються в грі, піддаються підвищеному ризику подальшого травмування. Це може включати травми, що не належать до мозку, хоча вони особливо ризикують погіршити травму мозку, якщо вони отримають ще один удар - в тому числі рідкісне ускладнення «синдром другого удару», який може призвести до важких ускладнень і навіть до смерті. "Якщо ви сумніваєтеся, виправте це", - це рада у всіх видах спорту на всіх рівнях.

Підвищений ризик деменції

Фахівці все більше усвідомлюють той факт, що травма мозку, включаючи навіть струс мозку, збільшує ризик дегенеративної хвороби мозку, що призводить до деменції. Спочатку вважалося виключним для боксерів у відставці, ця деменція протягом багатьох десятиліть була визнана синдромом перфорації або деменція pugilistica.

Майкл Девін бореться з Томмі Мартіном у 2015. Reuters

Але як зрозуміло новий фільм Вілла Сміта, трохи більше десяти років тому ми почали спостерігати випадки такої ж патології у інших спортсменів, які піддаються повторним струсам, включаючи регбі та футбол. У фільмі розповідається про перший випадок, описаний в американських футболістів, та боротьба патологоанатом Бенне Омалу (Вілл Сміт), щоб підвищити рівень обізнаності про стан Національної футбольної ліги (NFL).

Визначивши, що ризик виникнення цього дегенеративного захворювання головного мозку спричиняє саме травма мозку, а не окремий вид спорту, стан тепер називається хронічною травматичною енцефалопатією (СТЕ). Але, незважаючи на збільшення кількості повідомлень про CTE у зростаючому списку видів спорту, досі немає діагностичного тесту. Поки всі діагностовані випадки були при смертному обстеженні. Сюди ввійшли понад 100 колишні гравці NFL, наприклад.

Безперечно, було набагато більше випадків СТВ, діагностованих як альтернативна деменція. З поточними найкращими оцінками припускаючи, між 5% і 15% деменцією може бути пов’язано з травмою мозку, напевно, багато людей, які зараз живуть з CTE, не знаючи про це. Ви знаєте колишнього регбі або футболіста з деменцією? Щорічний турнір з регбі «Шість націй» знову починається, це твереза ​​думка.

Яке ліки?

Ми неминуче лише на початку розуміння CTE. Це поступово зміниться через програми досліджень спортивного струсу мозку та патології ЦТЕ, як моя в Глазго. У міру зростання цих знань можуть з’явитися цілі лікування, які також можуть допомогти нам лікувати інші подібні дегенеративні захворювання головного мозку, такі як хвороба Альцгеймера.

За відсутності повного розуміння факторів ризику та відсутності діагностичних тестів або методів лікування, КТР є однією умовою, яка, мабуть, найкраще керується мантрою: «профілактика краще, ніж лікування». Найпростішим та найефективнішим способом зменшення захворюваності на цю форму деменції може бути просто зниження ризику струсу та покращення розпізнавання та управління травмою.

Тим часом, хоча можуть виникнути занепокоєння щодо ризику струсу, не залишається сумнівів щодо переваг спорту для здоров'я протягом усього життя. Я вважаю, що ми повинні продовжувати заохочувати більш широку участь у спорті, одночасно сприяючи кращому визнанню та управлінню неминучими струсами. Це включає усвідомлення того, що незважаючи на всі технології та дослідження, вкладені в головний убір, це все ще надає відсутність значущого захисту від струсу. Але якщо ми підійдемо до проблеми з найкращими доступними знаннями, ми зможемо отримати переваги від спорту, знижуючи при цьому ризик струсу.