Що таке рак легенів

Рак легенів утворюється в тканинах легенів, як правило, в клітинах, що вистилають повітряні проходи. Два основних типи - це дрібноклітинний рак легені та недрібноклітинний рак легені. Ці типи діагностуються на основі того, як клітини виглядають під мікроскопом.

• Маленька клітинка: Клітини дрібноклітинного раку легені виглядають маленькими під мікроскопом. Близько 1 кожного 8 людей з раком легенів має дрібноклітинний рак легені.
• Не маленька клітинка: Клітини недрібноклітинного раку легені більші, ніж клітини дрібноклітинного раку легені. Більшість (приблизно 7 кожного 8) люди з діагнозом рак легенів мають недрібноклітинний рак легені. Він не росте і не поширюється так швидко, як дрібноклітинний рак легені, і його лікують по-різному.

Рак легенів є основною причиною смерті від раку як у чоловіків, так і у жінок. Рак легенів - другий за поширеністю рак у США після раку шкіри. Кількість нових випадків та смертей від раку легенів найбільша у чорношкірих чоловіків.

Фактори ризику

Куріння є основною причиною раку легенів, особливо недрібноклітинного раку легенів. Опромінення диму та впливу навколишнього середовища, таких як радон та токсини на робочому місці, також збільшують ваш ризик.

Чим раніше в житті людина починає палити, тим частіше людина курить, і чим більше років людина курить, тим більший ризик раку легенів. Якщо людина кинула палити, ризик стає меншим із плином років.

Коли куріння поєднується з іншими факторами ризику - такими як пасивний дим, опромінення азбесту та миш'яку та забруднення повітря - підвищується ризик раку легенів. Сімейний анамнез раку також може бути фактором ризику виникнення раку легенів.

Раннє виявлення є ключовим

У 2005 Дасті Дональдсон відчувала ніжність і біль у шиї, які не згасали протягом декількох місяців. Коли її лікар не зміг виявити жодної фізичної причини, а біль тривав, Дональдсон вирішив зробити більше. "Біль був стійким, і я був таким".

Сьогодні вона вдячна за її наполегливість. Ультразвукове та КТ виявили щось підозріле у правому легені. Це виявилося п'ятисантиметровою раковою пухлиною між верхньою і середньою часткою її легенів. Це був рак на ранній стадії і не поширювався на інші ділянки легенів чи її тіло.

Дональдсон, яка кинула палити 26 років до свого діагнозу, навіть не думала, що у неї може бути рак легенів.

"Я тоді був дуже здивований, коли дізнався, що рак легенів є причиною смерті від раку у чоловіків і жінок. Більше людей помирає від раку легенів, ніж від усіх інших разом", - говорить Дональдсон. "Коефіцієнт смертності від раку легенів є еквівалентом джембо-реактивного двигуна 747, що впадає в землю щодня".

Хірурги видалили майже дві третини легень і три місяці лікували її хіміотерапією. Сьогодні вона залишається вільною від раку і взяла на себе зобов’язання допомогти іншим зрозуміти рак легенів та необхідність раннього виявлення.

Я змушена знаходити інших і ділитися з ними інформацією щодо скринінгу, - каже вона. - Раннє виявлення є ключовим фактором для виживання, - додає вона. - На цій землі немає жодної душі, яка не повинна знати про рак легенів. . Люди, які не знають, що знаходяться під загрозою, повинні знати, що існують й інші фактори ризику - генетика, радон та інші речі, які можуть спричинити рак легенів ".

Національне випробування раку легенів Національного інституту раку 2011 показало важливість раннього виявлення раку легенів. Випробування також вперше показало ефективний підхід до скринінгу для населення з високим рівнем ризику.

"Тепер завдяки Національній скринінговій пробі легенів ми знаємо, що скринінг може бути більш ефективним, ніж будь-що інше", - каже Дональдсон. "Люди, які піддаються великому ризику, не повинні вважати себе приреченими на рак легенів. Вони можуть ранньо виявити, рано лікуватися і, сподіваємось, жити довгим і здоровим життям".

Рак легенів: Симптоми, діагностика, лікування та дослідження

Симптоми

Рентген грудної клітки. Рентгенівські промені використовуються для фотографування органів і кісток грудної клітки. Рентген проходить через пацієнта на плівку.

Можливі ознаки недрібноклітинного раку легенів включають кашель, який не згасає, і задишку. Зверніться до лікаря чи іншого медичного працівника, якщо у вас є якісь із перерахованих нижче проблем:

• Дискомфорт або біль у грудях.
• Кашель, який не згасає або посилюється з часом.
• Проблеми з диханням.
• Дихання.
• Кров у мокроті (слиз кашлювала з легенів).
• Хрипота.
• Втрата апетиту.
• Втрата ваги без відомих причин.
• Відчуваєш себе дуже втомленим.
• Проблемне ковтання.
• Набряк в обличчі та / або венах на шиї.

Діагностика

Тести, які обстежують легені, використовуються для виявлення (виявлення), діагностики та стадії недрібноклітинного раку легені. Тести та процедури виявлення, діагностики та стадії недрібноклітинного раку легенів часто проводяться одночасно. Можуть бути використані деякі з наступних тестів та процедур:

• Фізичний іспит та історія: Обстеження організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки чи що-небудь ще, що здається незвичним. Історія здоров’я пацієнта, включаючи куріння, колишні роботи, хвороби та лікування, також буде взята.
• Лабораторні тести: Медичні процедури, які перевіряють зразки тканин, крові, сечі чи інших речовин в організмі. Ці тести допомагають діагностувати хворобу, планувати та перевіряти лікування, або контролювати захворювання з часом.
• Рентген грудної клітки: Рентген органів і кісток всередині грудної клітки. Рентгенограма - це тип енергетичного променя, який може проходити через тіло, роблячи зображення ділянок всередині тіла.
• КТ (сканування CAT): Процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, наприклад, грудної клітки, знятих з різних кутів. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник може бути введений у вену або проковтнути, щоб допомогти органам або тканинам проявлятися чіткіше. Цю процедуру називають також комп’ютерною томографією, комп’ютеризованою томографією або комп'ютеризованою осьовою томографією.
• Біопсія легень. Пацієнт лежить на столі, який ковзає через апарат комп'ютерної томографії (КТ), який робить рентгенівські знімки внутрішньої частини тіла. Рентгенівські знімки допомагають лікареві побачити, де аномальна тканина знаходиться в легенях. Біопсійна голка вставляється через грудну стінку і в область аномальної легеневої тканини. Невеликий шматочок тканини видаляють через голку і перевіряють під мікроскопом на наявність ознак раку.
• Бронхоскопія: Процедура огляду всередині трахеї та великих дихальних шляхів у легенях для аномальних ділянок. Бронхоскоп вводиться через ніс або рот в трахею і легені. Бронхоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Також може бути інструмент для видалення зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку.

Лікування

Певні фактори впливають на прогноз (ймовірність одужання) та варіанти лікування.

• Стадія раку (розмір пухлини та чи є вона лише в легенях чи поширилася в інші місця тіла).
• Тип раку легенів.
• Чи є такі симптоми, як кашель або проблеми з диханням.
• Загальне самопочуття пацієнта.

Для пацієнтів із запущеним недрібноклітинним раком легенів, сучасні методи лікування не лікують рак. Правильне для вас лікування залежить головним чином від типу та стадії раку легенів. Ви можете отримати більше одного типу лікування.

Хірургія

Хірургія може бути варіантом для людей з раком легені на ранній стадії. Зазвичай хірург видаляє лише ту частину легені, яка містить рак. У більшості людей, які перенесли операцію з приводу раку легенів, буде видалено часточку легені, яка містить рак. Це лобектомія. У деяких випадках хірург видалить пухлину разом із меншою кількістю тканини, ніж ціла часточка, або хірург видалить все легеневе. Хірург також видаляє сусідні лімфатичні вузли.

Радіаційна терапія

Променева терапія - це варіант для людей з будь-якою стадією раку легенів:

• Люди з раннім раком легенів можуть обрати променеву терапію замість операції.
• Після операції променева терапія може застосовуватися для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися в грудях.
• При запущеному раку легенів може застосовуватися променева терапія при хіміотерапії.

Буклет NCI Променева терапія і ти (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) має корисні ідеї для подолання побічних ефектів променевої терапії.

Хіміотерапія

Хіміотерапію можна застосовувати самостійно, при променевій терапії або після операції.

Хіміотерапія використовує препарати для вбивства ракових клітин. Препарати проти раку легенів зазвичай дають безпосередньо у вену (внутрішньовенно) через тонку голку. Новіші хіміотерапевтичні методи, які називаються цілеспрямованими методами лікування, часто дають у вигляді таблеток, які проковтують.

Ймовірно, ви отримаєте хіміотерапію в клініці або в кабінеті лікаря. Люди рідко потребують перебування в лікарні під час лікування.

Побічні ефекти в основному залежать від того, які препарати даються і скільки. Хіміотерапія вбиває швидко зростаючі ракові клітини, але препарати також можуть завдати шкоди нормальним клітинам, які швидко діляться:

• Коли наркотики знижують рівень здорових клітин крові, ви, швидше за все, заразитеся легкими синяками або сильно кровоточите і відчуєте себе дуже слабким і стомленим.
• Хіміотерапія може спричинити втрату волосся. Якщо ви втратите волосся, вони відростуть після обробки, але колір і текстура можуть бути змінені.
• Хіміотерапія може спричинити поганий апетит, нудоту і блювоту, діарею або болі в роті та губах. Ваша команда охорони здоров’я може дати вам ліки та запропонувати інші способи вирішити ці проблеми.

Буклет NCI Хіміотерапія і ти (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) має корисні ідеї для подолання побічних ефектів від хіміотерапії.

Цільова терапія

Люди з неширококлітинним раком легенів, який поширився, можуть отримати тип лікування, який називається цільовою терапією. Кілька видів цілеспрямованої терапії застосовуються при недрібноклітинному раку легенів. Один вид застосовується лише в тому випадку, якщо лабораторний тест на тканину раку показує певну зміну гена. Цілеспрямована терапія може блокувати ріст і поширення клітин раку легенів.

Залежно від виду використовуваного препарату, цільова терапія раку легенів призначається внутрішньовенно або перорально.

Дослідження раку легенів

• Масштабне національне дослідження скринінгу легенів, підтримане Національним інститутом раку (NCI), показало, що обстеження нинішніх або колишніх важких курців з низькодозовою спіральною комп'ютерною томографією (КТ) знижує ризик померти від раку легенів. Ця знахідка була лише для важких курців.
• Ще одне нещодавнє дослідження показало, що нікотин з низькою дозою не підсилює розвиток раку легенів. Це говорить про те, що нікотинова замісна терапія безпечна для колишніх курців.
• Результати дослідження 2011 показали, що щорічне рентгенологічне обстеження грудної клітки людей у ​​віці від 55 до 74 років не зменшує смерть від раку легенів порівняно зі звичайним доглядом.
• Дослідники визначили генетичні регіони, які схильні до азіатських жінок, які ніколи не курили до раку легенів. Це дослідження свідчить про те, що рак легенів між курцями та ніколи не палить може відрізнятися на принциповому рівні.

Питання, які потрібно задати своєму медичному працівникові

Випробування

• Який тип раку легені маю?
• Чи поширився рак з легенів? Якщо так, куди?
• Чи можу я отримати копію результатів тесту?

Хірургія

• Яку операцію ви мені пропонуєте?
• Як я відчуватиму себе після операції?
• Якщо у мене біль, як ми можемо її контролювати?
• Як довго я буду в лікарні?
• Чи будуть у мене тривалі побічні ефекти?
• Коли я можу повернутися до своєї звичайної діяльності?

Радіаційна терапія

• Коли розпочнеться лікування? Коли це закінчиться? Як часто я буду проводити лікування?
• Як я відчуватиму себе під час лікування? Чи зможу я вести себе до лікування та до нього?
• Що я можу зробити, щоб подбати про себе до, під час та після лікування?
• Як ми будемо знати, що лікування працює?
• Яких побічних ефектів слід очікувати? Про що я повинен вам розповісти?
• Чи є тривалі наслідки?

Хіміотерапія або цільова терапія

• Який препарат чи наркотики ви мені пропонуєте? Що вони робитимуть?
• Які можливі побічні ефекти? Що ми можемо зробити з ними?
• Коли розпочнеться лікування? Коли це закінчиться? Як часто я буду проводити лікування?
• Як ми будемо знати, що лікування працює?
• Чи будуть тривалі побічні ефекти?

Куріння та рак легенів: Ніколи не пізно кинути

Оскільки більшість людей, які захворіли на рак легенів, були курцями, ви можете відчути, що лікарі та інші люди припускають, що ви є або були курцем (навіть якщо ви цього не зробили чи не були). Незалежно від того, ви курили чи ні, вам важливо захистити своє тіло від диму. Уникайте пасивного куріння від курців поблизу вас.

Якщо ви палите, поговоріть із експертом про відмову. Ніколи не пізно кинути. Відмова може допомогти лікувати рак краще. Це також може зменшити ймовірність захворіти на рак.