Зображення на nina108 

Коли закінчиться пандемія? Усі ці місяці в, із закінченням 37 мільйонів випадків COVID-19 та понад 1 мільйон смертей у всьому світі, ви можете з дивовижним роздратуванням задаватися питанням, як довго це триватиме.

З початку пандемії епідеміологи та спеціалісти з охорони здоров’я використовував математичний Моделі прогнозувати майбутнє, намагаючись стримати розповсюдження вірусу коронавірусу. Але моделювання інфекційних хвороб досить складно. Епідеміологи попереджають, що “[м] одели - це не кришталеві кулі, "І навіть вишукані версії, на зразок тих, що комбінувати прогнози or використовувати машинне навчання, не може обов'язково розкрити, коли пандемія закінчиться або скільки людей помре.

Як історик, який вивчає хвороби та охорону здоров’я, Я пропоную, щоб замість того, щоб сподіватися на підказки, ви могли озирнутися назад, щоб побачити, що завершило минулі спалахи - чи ні.

Де ми зараз перебуваємо в процесі пандемії

У перші дні пандемії багато людей сподівалися, що коронавірус просто зникне. Деякі стверджували, що так буде зникають самі собою з літньою спекою. Інші стверджували це імунітет стада вдарить, як тільки достатньо людей заразиться. Але нічого з цього не сталося.

Поєднання зусиль громадського здоров’я для стримування та пом’якшення пандемії - від ретельного тестування та відстеження контактів до соціального дистанціювання та носіння масок - було доведено, що вони допомагають. Враховуючи, що вірус має поширився майже скрізь у світіоднак, лише такі заходи не можуть довести пандемію до кінця. Тепер усі очі спрямовані розробка вакцини, яка ведеться з безпрецедентною швидкістю.

Однак експерти говорять нам, що навіть при успішному введенні вакцини та ефективному лікуванні, COVID-19 може ніколи не зникнути. Навіть якщо пандемія буде приборкана в одній частині світу, вона, ймовірно, продовжиться в інших місцях, викликаючи інфікування в інших місцях. І навіть якщо це вже не буде безпосередньою загрозою пандемії, коронавірус, швидше за все, стане ендемічним - тобто повільна, стійка передача буде зберігатися. Коронавірус і надалі спричинятиме менші спалахи, подібно до сезонного грипу.

Історія пандемій повна таких неприємних прикладів.

Як тільки вони з’являються, хвороби рідко залишаються

Незалежно від того, чи є вони бактеріальними, вірусними чи паразитарними, практично кожен збудник хвороби, який вражав людей протягом останніх кількох тисяч років, все ще залишається з нами, оскільки повністю викорінити їх практично неможливо.

Єдина хвороба, яка була викорінена шляхом вакцинації - це віспа. Кампанії масової вакцинації під керівництвом Світової організації охорони здоров’я в 1960–1970-х роках були успішними, а в 1980 р. віспа була оголошена першою - і все ще єдиною - хворобою людини, яка була повністю знищена.

Діти в Камеруні демонструють сертифікати щеплень проти віспи в 1975 році. Колекція Сміт / Гадо через Getty Images

Тож історії успіху, як віспа, виняткові. Це швидше правило, що хвороби залишаються на постійному рівні.

Візьмемо, наприклад, патогени типу малярія. Передається через паразита, він майже такий же старий, як людство, і досі вимагає великого тягаря хвороб сьогодні: Було близько 228 мільйонів випадків малярії та 405,000 XNUMX смертей у всьому світі в 2018 р. З 1955 р. глобальні програми з викорінення малярії, які допомагають вживати ДДТ та хлорохін, принесли певний успіх, але хвороба все ще ендемічний у багатьох країнах Глобального Півдня.

Подібним чином такі захворювання, як туберкульоз, проказа та кір були з нами кілька тисячоліть. І незважаючи на всі зусилля, негайного викорінення все ще не видно.

Додайте до цієї суміші відносно більш молоді патогени, такі як ВІЛ та Вірус еболи, разом з вплив та коронавіруси включаючи SARS, MERS та ГРВІ-CoV-2, що викликає COVID-19, і загальна епідеміологічна картина стає зрозумілою. Дослідження на тему глобальний тягар хвороб виявляє, що щорічна смертність від інфекційних хвороб - більшість з яких відбувається в країнах, що розвиваються - становить майже третину всіх смертей у всьому світі.

Сьогодні, в епоху глобальних авіаперевезень, змін клімату та екологічних порушень, ми постійно стикаємось із загрозою виникаючі інфекційні захворювання продовжуючи страждати від набагато старших хвороб, які залишаються живими і здоровими.

Після додавання до репертуару патогенних мікроорганізмів, які впливають на людське суспільство, більшість інфекційних хвороб тут залишаються.

Чума спричинила минулі пандемії - і все ще з’являється

Навіть інфекції, які зараз мають ефективні вакцини та методи лікування, продовжують забирати життя. Можливо, жодна хвороба не може проілюструвати цей момент краще, ніж чума, сама смертельна інфекційне захворювання в історії людства. Його назва продовжує залишатися синонімом жаху навіть сьогодні.

Чума викликається бактерією Yersinia pestis. За останні 5,000 років відбулося незліченна кількість місцевих спалахів та щонайменше три задокументовані пандемії чуми, в результаті яких загинули сотні мільйонів людей. Найвідомішою з усіх пандемій була Чорна смерть середини 14 ст.

Все-таки Чорна смерть був далеко не ізольованим спалахом. Чума поверталася кожне десятиліття або навіть частіше, кожен раз вражаючи і без того ослаблене суспільство і беручи своє принаймні шість століть. Ще до санітарна революція ХІХ століття кожен спалах поступово згасав протягом місяців, а іноді і років в результаті змін температури, вологості та наявності хазяїв, переносників та достатньої кількості сприйнятливих особин.

Деякі суспільства відносно швидко оговталися від своїх втрат, спричинених Чорною смертю. Інші ніколи цього не робили. Наприклад, середньовічний Єгипет не зміг повністю відновитись від затяжних наслідків пандемії, яка особливо зруйнувала її сільськогосподарський сектор. Кумулятивні наслідки скорочення чисельності населення було неможливо окупити. Це призвело до поступового занепаду Мамелюцького султанату та його підкорення османами менш ніж за два століття.

Ця сама бактерія, яка знищує державу, залишається з нами навіть сьогодні, нагадування про дуже тривалу стійкість і стійкість збудників.

Сподіваємось, COVID-19 не зберігатиметься тисячоліттями. Але поки не буде успішної вакцини, і, ймовірно, навіть після цього, ніхто не в безпеці. Політика тут має вирішальне значення: коли програми вакцинації послаблюються, інфекції можуть повертатися до ревучого. Тільки подивіться кір та поліомієліт, які відновлюються, як тільки зусилля вакцинації впадуть.

З огляду на такі історичні та сучасні прецеденти, людство може лише сподіватися, що коронавірус, який спричиняє COVID-19, виявиться придатним для знищення та знищення патогеном. Але історія пандемії вчить нас очікувати іншого.

Про автора

Нюхет Варлік, доцент кафедри історії, Університет Південної Кароліни

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

books_health