Shutterstock

Останні заголовки дозволяють стверджувати, що COVID-19 може поширюватися до чотирьох метрів, ставлячи під сумнів поточну пораду підтримувати 1.5 метри між людьми, щоб запобігти поширенню вірусу.

Новини ґрунтувалися на дослідженні, проведеному в Ухані, Китай, та опублікованому в журналі Зароджуються інфекційні захворювання.

Тим часом, огляд, опублікований минулого тижня в Журнал інфекційних захворювань уклав дихальні краплі, які можуть переносити вірус, можуть проходити до восьми метрів.

То що ми можемо зробити з цих висновків? І чи дійсно ми повинні стояти набагато далі, ніж нам сказали?

По-перше, як поширюється коронавірус?

Коронавірус поширюється через крапельки коли людина з COVID-19 кашляє, чхає або розмовляє.

Це означає, що він може поширюватися під час тісного контакту між зараженою та неінфікованою людиною при вдиху або потрапляє в організм через очі, рот або ніс.

Зараження також може статися, коли неінфікована людина торкається поверхні, забрудненої цими крапельками, а потім торкається їх обличчя.

Деякі респіраторні збудники також можуть передаватися через повітря, коли крихітні частинкиабо аерозолі, повісьте.

Аерозолі можуть утворюватися через кашель і чхання, а іноді і від дихання і розмови.

Ми знаємо деякі інфекційні захворювання як кір може передаватися таким чином. Але нам потрібно більше досліджень, щоб зрозуміти, наскільки це може бути правдою для COVID-19.

Аерозолі, що містять віруси, такі як SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID-19, швидше за все утворюються через лікарняні процедури наприклад, інтубація та ручна вентиляція.

Це може певним чином пояснити результати дослідження за чотири метри, яке відбулося в лікарні. Давайте подивимось на дослідження.

Що робило дослідження

Дослідники проводили свої експерименти в відділення інтенсивної терапії (відділення інтенсивної терапії) та загальне відділення, які обох доглядали за хворими на COVID-19.

Протягом 12 днів дослідники збирали зразки тампонів через чотири години після ранкового очищення від підлоги, смітників, повітропроводів, комп'ютерних мишей, перил для ліжка, засобів індивідуального захисту та масок для пацієнтів.

Щоб визначити, чи є в повітрі аерозольні частинки, що містять SARS-CoV-2, дослідники також взяли зразки вгору і вниз за потоком повітря в обох палатах.

Що вони знайшли?

Вони виявили SARS-CoV-2 широко на лікарняних поверхнях і часто торкалися лікарняного обладнання. У відділенні інтенсивної терапії було більше вірусу, ніж у загальній палаті.

Більшість тампонів, включаючи комп'ютерних мишей та дверних ручок, були позитивними щодо вірусу. Найвищі концентрації вірусу виявлені на підлозі, ймовірно, від крапель, що містять вірус, що падають на землю. Потім люди відстежили вірус до лікарняної аптеки, імовірно, на підошві взуття.

У дослідженні було розглянуто можливу передачу через аерозольні частинки у відділенні інтенсивної терапії шляхом взяття проб з трьох ділянок. Дві майданчики були вздовж напрямку повітряного потоку, приблизно в одному метрі від ліжка пацієнтів. Одне місце було далі, приблизно в чотирьох метрах від ліжка пацієнта і проти повітряного потоку.

Вірус було виявлено у 35.7% (5/14) проб, взятих поблизу випуску повітря, та 44.4% (8/18) проб у кабінеті пацієнта. На місці, розташованому проти повітряного потоку - за чотири метри від ліжка пацієнта - виявлено вірус у 12.5% (1/8) проб.

Хоча вірус був виявлений у пробах повітря із загальної палати, кількість позитивних зразків була меншою. Дослідження показали людей із менш важке захворювання викидайте менше вірусу, тому це може бути причиною.

Як слід інтерпретувати результати?

Ми повинні розглядати результати цього дослідження з обережністю. Дослідження тестує на наявність вірусу на поверхнях і в повітрі, але не вказує, чи був вірус живим та заразним.

Автори не описали природу медичних процедур, які проводяться в цих відділеннях, особливо, якщо якісь імовірні утворення аерозолів.

Те, як вірус поводить себе в умовах лікарні, швидше за все, буде відрізнятися від того, як він поводиться у громаді. Shutterstock

Зразок вірусу, виявлений на відстані чотирьох метрів, був описаний як "слабкий позитивний". І "інтенсивно позитивний", і "слабкий позитивний" вибірки були об'єднані в групи як позитивні вибірки, не визначаючи, що таке "позитивна вибірка", або пояснюючи відмінність двох результатів.

Дослідження мали невеликий обсяг вибірки, і що важливо, дослідники не використовували жодних статистичних тестів для визначення значущості своїх висновків. Тож результати мають обмежену корисність у реальному світі.

Що це означає?

Дослідження додає до доказів, що SARS-CoV-2 можна виявити на поверхнях.

Але висновок про те, що вірус міг поширитися на чотири метри, є менш переконливим. Навіть якщо ми нехтуємо обмеженнями дослідження, дані про SARS-CoV-2 у повітрі не є свідченням того, що в цій формі заразна.

повне г, повне г,, показали, від, номер, XNUMX огляд оцінювали горизонтальну відстань, яку пройшли краплі, з десяти експериментальних та моделюючих досліджень. Він виявив докази, що крапельки могли проходити понад два метри, навіть до восьми метрів, використовуючи фізико-експериментальні експерименти.

З десяти досліджень п’ять були проведені з використанням людських предметів. Ці дослідження розглядали динаміку передачі крапель, але конкретно не стосувалися крапель, що містять SARS-CoV-2.

Тому нам потрібно більше досліджень, щоб краще зрозуміти передачу ГРВІ-CoV-2 у лікарняних умовах.

В установах охорони здоров'я повинні бути прийняті заходи щодо запобігати передачі в повітрі, Такі, як використовуючи респіратори та халати N95, якщо проводять якісь аерозольні процедури.

Але в громаді ми б закликали всіх продовжувати виконувати рекомендовані заходи фізичного дистанціювання, щоб залишатися на відстані 1.5 метра від інших.

про автора

Меру Шеель, епідеміолог | Старший науковий співробітник, Австралійський національний університет; Чарлі Дж закон, епідеміолог | Науковий співробітник | Кандидат кандидатських наук, Австралійський національний університетта Даніель Інгл, науковий співробітник, Австралійський національний університет

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

books_health