Катаракта - це проблема із зором, яка може торкнутися будь-кого у віці. Це буває, коли кришталик ока поступово втрачає свою прозорість. Shutterstock

Моніку 77 років. Я познайомився з нею, коли вона прийшла в очну клініку в університеті Монреаля, де я є професором. Вчителька на пенсії, Моніка насолоджувалася активним і повноцінним життям зі своїми учнями та сім'єю і вважає себе щасливою, що в хорошому здоров'ї.

Однак вона стурбована нещодавньою втратою зору, яка заважає їй читати та насолоджуватися своїми майстернями з малювання. Це також заважає їй безпечно їздити, що важливо, якщо вона хоче зберегти свою незалежність.

Повне дослідження зору Моніке та здоров'я очей швидко виявило причину її проблем: у неї розвинулася катаракта, а її сітківка виявляє ранні ознаки дегенерації макули.

Катаракта - це нормальне явище, що виникає внаслідок процесу старіння очей. Вони виникають, коли кришталик ока поступово втрачає свою прозорість, як вікно, що брудниться сезонами.

Світло, що потрапляє в око, проходить через непрозорі ділянки і породжує розмитість зору, без можливості покращення його за допомогою окулярів, лінз чи лупи. Тільки операція може відновити ясність ока.

Старіння кристалічної лінзи

Кристалічна лінза є особливою, і її метаболізм дуже крихкий. При порушенні кришталик накопичує відкладення і втрачає свою прозорість. Ця лінза також поглинає значну частину сонячних ультрафіолетових променів для захисту сітківки на задній частині ока.

Кількість поглинутого УФ накопичується роками, сприяючи передчасному старінню кришталика. Ось чому рекомендується захищати себе сонцезахисними лінзами з самого раннього віку.

Інші фактори, що порушують його функціонування, включають вживання певних лікарських препаратів, таких як пероральний кортизон, наявність таких захворювань, як діабет або шок для голови, які можуть сприяти приходу та прогресуванню катаракти. Дуже рідко катаракта передається під час вагітності, особливо наступні інфекції такі як краснуха, токсоплазмоз та герпес.

Нарешті, між ними було встановлено дуже міцні зв’язки куріння та катаракта. харчуванняз іншого боку, схоже, не має впливу. Відмова від куріння та захист очей хорошими сонцезахисними окулярами вважаються ефективними способами затримати початок та прогресування катаракти.

Імплантати на допомогу

Лікування катаракти досить просте. Офтальмолог виконає операцію по обміну природного кришталика ока на нову лінзу, яку називають імплантатом. Ця операція є дуже безпечною і може бути виконана в будь-який час під час розвитку катаракти, хоча, як правило, операція буде запропонована лише в тому випадку, якщо буде суттєво впливати на зір та якість життя пацієнта.

Імплантати є постійними і залишаються зрозумілими на все життя, не потребуючи заміни. Вони можуть бути використані для корекції зору на відстані, включаючи астигматизм, що було б досягнуто за допомогою спеціально розробленого торічного імплантату. Також короткозорість можна зафіксувати за допомогою біфокальних або мультифокальних імплантатів, таким чином уникнути потреби в окулярах згодом, в більшості випадків.

Однак пацієнт може зазнати ореолів і може бути більш чутливим до світла. Потрібно також стежити за тим, щоб сітківка була здоровою, інакше кінцевий результат буде не дуже хорошим.

Були виявлені дуже міцні зв’язки між курінням та дегенерацією макули. Shutterstock

Особливо це стосується Моніка, у якого також наступила вікова дегенерація макули (AMD). Це явище, яке зачіпає один відсоток людей старше 40 років, але чиїх Поширеність досягає відсотків 30 у віці 80 років.

Чисельність групи ризику складається з кавказців (людей європейського походження) та жінок більше, ніж чоловіків. Системні захворювання - все, що впливає на судини, такі як діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та ожиріння - є важливими факторами ризику, як і окислювальні причини, такі як куріння, живлення з високим насиченням жирів та опромінення УФ.

Запобігання макулярної дегенерації

По суті, найкращі клітини сітківки, які дозволяють забезпечити гарний зір (макулярна область), деградують з часом, якщо не живлять судинну мережу, і накопичують відкладення, що перешкоджають їх нормальному функціонуванню.

Легких вправ, таких як ходьба, може бути достатньо для затримки прогресування макулярної дегенерації. Shutterstock

Ці родовища стають видимими як невеликі жовті плями біля очного дна - частина очного яблука навпроти зіниці. Ці родовища, відомі як друзен, можуть стати злитими. Деградація клітин супроводжується зміною їх забарвлення (переробка пігменту), явище, яке також видно при дослідженні сітківки. Це називається суха макулярна дегенерація. На зір більш-менш впливає залежність від кількості уражених клітин.

З часом реакція системи може призвести до утворення нових кровоносних судин для постачання вмираючих клітин. Вони крихкі і не мають реального місця для проживання. Вони легко лопаються. Їх мембранне утворення, як коріння, що проникають в трубу, і їх потік (кровотеча) сприяють дуже сильному зниженню зору. Це коли ми говоримо вологе переродження. Ця більш важка форма вражає 10 відсотків випадків AMD, але будь-хто із сухою формою може прогресувати на цій стадії.

Харчові добавки

Лікування AMD обмежене і має на меті обмежити прогресування захворювання. Вони не можуть вилікувати це. Відмова від куріння, правильне харчування, регулярні фізичні навантаження та дотримання рекомендацій лікаря щодо контролю судинних захворювань, таких як діабет та гіпертонія, можуть затримати прогресування сухої форми ПМС.

Носіння сонцезахисних окулярів також допомагає навіть у похмурі дні. Приймаючи омега 3 при правильній дозуванні і екстракти риб’ячого жиру можуть допомогти, хоча новітні результати поставили під сумнів цю стратегію.

На більш запущених стадіях сухої форми прийом харчових добавок перорально включаючи вітаміни та антиоксиданти рекомендуються, за винятком деяких пацієнтів з а конкретний генетичний профіль.

Нещодавно мокру форму ефективно лікують шляхом введення наркотиків безпосередньо в око, щоб запобігти утворенню нових судин. Ці ін'єкції необхідно періодично повторювати і відновлювати зір, коли проводиться процедура при відповідний час.

Справа Монік є неоднозначною. З одного боку, можна значно покращити її короткочасний зір за допомогою хірургічної терапії катаракти, для чого її направлять до офтальмології. Імплантанти захищають від ультрафіолетових променів, ще одного фактора, що запобігає прогресуванню макулярної дегенерації. Це дозволить їй безпечно керувати автомобілем та відновити діяльність. Вона також буде стежити за своїм харчуванням, який, на її думку, є дефіцитним, і прийме добавки омега. Її AMD знаходиться на стадії, яка занадто рано для вітамінів або антиоксидантів.

Моніка не палить і не приймає ліки від судинних проблем. Якщо вона зробить одного дня, вона буде дотримуватися рекомендацій лікаря і розпочне легку програму вправ. Ходіння може бути достатньо. Нарешті, за нею слідкуватимуть кожні півроку в кабінеті з оптометрії, виконуватимуть просто домашні скринінг-тести і прийдуть на консультацію, як тільки будуть помічені зміни.

Моніка заспокоєна! Вона зможе залишатися активною та незалежною, щоб насолоджуватися гарними періодами життя.

Про автора

Лангіс Мішо, професор Титулер. École d'optométrie. Експертиза в галузі окулярів та використання сочевиці cornéennes spécialisées, Монреальський університет

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

books_health