Передозування опіоїдів зросла під час пандемії COVID-19

Передозування опіоїдів зросла під час пандемії COVID-19 З перший діагноз COVID-19 у Сполучених Штатах 20 січня 2020 року новини про рівень зараження, смертність та економічні труднощі, спричинені пандемією, стали частиною нашого повсякденного життя.

 

Але існує розрив у знаннях щодо того, як COVID-19 вплинув на кризу громадського здоров'я, яка існувала до пандемії: опіоїдна епідемія. До 2020 року в середньому 128 американців загинули щодня від передозування опіоїдів. Ця тенденція прискорений під час пандемії COVID-19, повідомляє Центр з контролю та профілактики захворювань.

Ми команда дослідники географії охорони здоров’я та довкілля. Коли в березні 2020 року розпочалося соціальне дистанціювання, експерти з лікування наркоманії були стурбовані тим, що зупинки можуть призвести до сплеску передозування опіоїдів та смерті. В наші останні дослідження у Journal of Drug Issues ми детальніше розглядаємо ці тенденції, досліджуючи передозування опіоїдів у штаті Пенсільванія до і після загального замовлення на перебування вдома.

Наші висновки свідчать про те, що така реакція громадського здоров’я на COVID-19 мала непередбачені наслідки для вживання та зловживання опіоїдами.


 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

Історія опіоїдної епідемії

Зловживання опіоїдами є головною загрозою для здоров'я США протягом двох десятиліть, що в основному впливає на сільські райони та біле населення. Однак нещодавній перехід залучених наркотиків, від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, до незаконно виготовлених препаратів, таких як фентаніл, призвів до розширення епідемії в міські райони та серед іншого расові та етнічні групи.

З 1999 по 2013 рік збільшення рівня смертності від зловживання наркотиками, в першу чергу для тих, хто віком від 45 до 54 років, сприяло перший спад тривалості життя для білих неіспаномовних американців протягом десятиліть.

Був скромний національний зниження смертності від передозування від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, з 2017 по 2019 рік, але пандемія COVID-19 перевершила багато з цих досягнень. Як пояснив нам один з наших партнерів у галузі охорони здоров’я, “ми прогресували доти, доки не потрапив COVID-19”.

Ми вважаємо, що це нагальна потреба у дослідженні взаємозв'язку між реакціями політики COVID-19 та моделями вживання та зловживання опіоїдами.

Використання опіоїдів зростає під час пандемії

Пенсильванія була серед штатів, які найбільше постраждали від опіоїдної епідемії. Він мав один із найвищі показники смертності через передозування наркотиків у 2018 році, з 65%, загалом 2,866 загиблих, за участю опіоїдів.

Державний наказ про перебування вдома, введений в дію 1 квітня 2020 року, передбачав, що мешканці, коли це можливо, залишаються в своїх будинках, практикують соціальну дистанцію та носять маски, коли перебувають поза домом. Усі школи перейшли на дистанційне навчання, і більшість підприємств повинні були працювати віддалено або закриватися. Лише основним службам дозволялося продовжувати роботу особисто.

У наступні місяці сприяла загальна співпраця громадськості з цими мандатами вимірювані спади у рівнях зараження коронавірусом. Щоб дізнатись, як ці мандати також впливали на вживання людьми опіоїдів, ми оцінили дані з Інформаційна мережа передозування Пенсільванії щодо змін щомісячних випадків передозування, пов’язаного з опіоїдами, до і після 1 квітня 2020 року. Ми також вивчили зміни за статтю, віком, расою, класом наркотиків та дозами введеного налоксону. (Налоксон - це наркотик широко використовується для усунення наслідків передозування.)

Наш аналіз як летальних, так і нефатальних випадків передозування, пов’язаного з опіоїдами, з січня 2019 року по липень 2020 року виявив статистично значуще збільшення випадків передозування як серед чоловіків, так і серед жінок, серед білих та чорношкірих, а також у кількох вікових групах, особливо 30-39 та 40-49 груп, після 1 квітня. Це означає, що до пандемії COVID-19 спостерігалося прискорення передозування серед деяких груп населення, які найбільше постраждали від опіоїдів. Але спостерігались також нерівномірні збільшення серед інших груп, таких як чорношкірі.

Ми виявили статистично значуще збільшення передозування за участю героїну, фентанілу, аналогів фентанілу або інших синтетичних опіоїдів, фармацевтичних опіоїдів та карфентанілу. Це узгоджується з попередні дослідження на основні класи опіоїдів, що сприяють збільшенню передозування наркотиків та смерті. Результати також підтверджують, що героїн та синтетичні опіоїди, такі як фентаніл, зараз є основною загрозою епідемії.

Коли стикаються пандемія та епідемія

Хоча ми виявили значну зміну передозування опіоїдів під час пандемії COVID-19, отримані дані говорять менше про деякі рушійні фактори. Щоб краще їх зрозуміти, ми проводили інтерв’ю у постачальників медичних послуг з грудня 2020 року.

Серед важливих факторів, які вони виділяють як сприяють збільшенню вживання опіоїдів, - економічні труднощі, спричинені пандемією, соціальна ізоляція та порушення особистого лікування та підтримки.

З березня по квітень 2020 року рівень безробіття в Пенсільванії зріс Від 5% до приблизно 16%, що призводить до піку більше ніж 725,000 XNUMX позовів про безробіття подана у квітні. Оскільки зупинки на робочих місцях ускладнювали оплату житла, харчування та інші потреби, а можливості особистої підтримки зникали, деякі люди зверталися до наркотиків, зокрема опіоїдів.

Люди на ранніх стадіях лікування або одужання від опіоїдної залежності можуть бути особливо вразливими до рецидивів, припустив один з наших партнерів у галузі охорони здоров'я. "Вони можуть працювати у закритих галузях, тому у них є фінансові проблеми ... [і] у них, крім цього, є проблеми із залежністю, і тепер вони не можуть хотіти ходити на зустрічі і не можуть встановлювати такі зв'язки" . " (Відповідно до нашого дозволу у штаті Пенсільванія щодо проведення досліджень із людьми, наші інформатори в галузі охорони здоров’я залишаються анонімними.)

[Подобається прочитане? Хочу більше? Підпишіться на щоденний бюлетень розмови.]

Консультант з лікування наркоманії сказав нам, що особливо для тих, хто має проблеми із вживанням опіоїдів у минулому чи в даний час або має історію проблем із психічним здоров’ям: „Не добре бути наодинці у власних думках. Отож, колись усіх замикали… депресія та тривога вдарили ».

Інший консультант також вказав на депресію, тривогу та ізоляцію, оскільки це сприяє збільшенню зловживання опіоїдами. Пандемія "просто викинула все з-під контролю", - сказали вони. "Передозування, все, все".

Одне питання полягає в тому, чи будуть такі держави, як Пенсільванія, надалі підтримувати телездоров’я. У той час як перехід від персональних до телемедичних послуг має розширений доступ до лікування для деяких це спричинило проблеми для населення, такого як сільське та літнє населення. Як пояснив один постачальник, "тому [сільському] населенню насправді важко користуватися послугами телемедицини через обмежені можливості Інтернету та широкосмугового зв'язку. Іншими словами, гнучкі режими лікування наркоманії можуть працювати для одних, але не для інших.

Мета нашого дослідження - не критикувати зусилля щодо пом'якшення поширення COVID-19. Без обов’язкового порядку перебування вдома в Пенсільванії рівень зараження та смертності був би гіршим. Однак наше дослідження показує, що такі заходи мали непередбачені наслідки для тих, хто бореться із залежністю, і наголошує на важливості прийняття цілісний підхід до охорони здоров'я оскільки політики розробляють зусилля, щоб протистояти як COVID-19, так і кризі залежності в Америці.

про автора

Брайан Кінг, професор, кафедра географії, штат Пенсільванія

 

books_health

Ця стаття спочатку з’явилася у розмові

Вам також може сподобатися

ДОСТУПНІ МОВИ

англійська африкаанс арабська Китайська (спрощене письмо) Китайський традиційний) данську мову нідерландський Філіппінська фінську мову французький німецький грецький давньоєврейську хінді угорський індонезієць італійський японський корейський малайський норвежець перс полірування португальська румунський російська іспанська суахілі шведську мову тайський турецька український урду в'єтнамський

слідкуйте за InnerSelf далі

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeinstagram iconпінтрест значокrss значок

 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

Нове ставлення - нові можливості

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Ринок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Всі права захищені.