Прокидання і неможливість відчути запах кави може бути ознакою COVID-19. The Нещодавно про це заявила Всесвітня організація охорони здоров'я що до симптомів COVID-19 слід додати раптову втрату нюху (аносмію). Уряд Великобританії щойно це зробив, заявляючи: "З сьогоднішнього дня всі люди повинні самоізолюватися, якщо у них з'являється новий постійний кашель, лихоманка або аносмія."
Включення раптової анозмії важливо, оскільки це може бути раннім, а іноді і єдиним симптомом зараження COVID-19. Це також симптом, як лихоманка, що ми можемо виявити себе без лабораторного дослідження. Вказівки полягають у тому, що якби ми всі відповідали на цю кию самоізоляцією, ми могли б зменшити поширення вірусу.
Рання підказка про те, що втрата запаху може бути пов’язана з COVID-19, з’явилася на початку березня 2020 року з Facebook повідомлення про лікаря з вуха, носа та горла (ЛОР), який раптово втратив нюх. Далі було поступове накопичення доказів, що пов'язують анозмію з COVID-19.
Членство в закритих групах Facebook, присвячених тим, хто відчуває втрату запаху, зростав експоненціально, Google шукає "аносмію" збільшений, і про гучні випадки повідомлялося в новини. ЛОР-лікарі побачили збільшення пацієнтів, які повідомили про аносмію, і почали публікувати приклади, спираючись на досвід їх роботи pacientes - багато з них медичні працівники. Один, нейрохірург, повідомив про аносмію без інших симптомів. Через два дні він випробував позитивний на COVID-19.
Отримайте останні по електронній пошті
Згідно з доповіддю раптовий напад аносмії була описана як нова знахідка, яка може відрізняти COVID-19 від звичайної застуди або грипу. An рання заява була видана ЛОР-Великобританією та Британським товариством ринології, закликаючи визнати аносмію маркером вірусу. Однак, хоча приклади та анекдоти є переконливими, їм не вистачає великих наборів даних наукового дослідження.
Перший великий набір даних надійшов з Ірану. Це було домашнє дослідження 10,000 XNUMX людей, яке показало кореляцію між аносмією та Covid-19. Результати другого великого набору даних були опубліковані командою, заснованою в Лондоні King's College. Їх Дослідження симптомів COVID додаток показали, що 65% серед тих, хто випробував позитивну хворобу, також спостерігалася втрата нюху та смаку, і цей симптом був, безумовно, найкращим предиктором COVID-19. І попередні результати першого опитування в Глобальний консорціум з хіміосенсорних досліджень (GCCR) показали, що ті, хто повідомляв про симптоми COVID-19, мали середнє падіння 80% у здатності до нюху.
Ці опитування додають ваги анекдотичним доказам, але вони мають обмеження. Основна з них полягає в тому, що вони базуються на симптомах самозвітування людей - тобто їх здатність до нюху клінічно не оцінювалася.
З іншого боку, дослідження, які базуються в лікарнях та ЛОР-клініках, дають цінні докази того, що стан та історію випадків COVID-19 можна визначити з більшою визначеністю. Перший вийшов з Китай, де дослідники повідомили, що у 5% пацієнтів спостерігалося порушення нюху. Дослідження в France (417 пацієнтів), в Italy (202) та в US (102), у пацієнтів, які піддавали позитивний аналіз на COVID-19, виявлено втрату запаху у 86%, 64% та 68% випадків відповідно.
Результати клінічних досліджень з'являються з розрахунку один раз на кілька днів, і висновки переважно підтверджують твердження, що анозмія асоціюється з COVID-19. Найбільш показовим з них було ще одне дослідження с Іран що вимірювали нюх за допомогою визнаного тесту на подряпини та нюхи. У цьому випадку у 59 з 60 хворих на COVID-19 спостерігалося зниження нюху. Три систематичний відгуки в останні докази дійшли висновку, що існує сильний зв’язок між COVID-19 та аносмією.
Ранній попереджувальний знак
Важливо зрозуміти терміни втрати запаху стосовно інших симптомів. Кілька досліджень повідомляють про виникнення аносмії перед іншими симптомами або як про тільки симптом. Справді, а Дослідження США виявили аносмію, яка виявилася першим симптомом у 27% їх відповідей. А Китайська група показали, що ви все ще можете бути інфекційними, навіть якщо анозмія - ваш єдиний симптом, але це область, коли потрібно швидше отримати більше даних. Зв’язок анозмії та інфекційності досі залишається незрозумілим, але це, безумовно, ранній попереджувальний знак того, що можуть слідувати інші симптоми.
Враховуючи комбінована міцність З усього вищесказаного мало сумнівів, що раптова втрата нюху пов'язана з COVID-19. Але нам все-таки потрібен суворий доказовий підхід, що включає об'єктивне тестування запаху та докази механізмів, які є, деякі з яких є з'являються. Тим часом, нам усім було б радимо ставитися до раптової втрати нюху як до ознаки, яку нам слід самоізолювати.
Потрібно більше даних, і ви можете допомогти. Якщо ви відчули раптову втрату запаху або смаку під час пандемії, заповніть обоє UK та в цілому Опитування GCCR. Ці прості онлайн-опитування займають менше десяти хвилин. Наша увага зосереджена на розумінні механізмів, пов'язаних із порушенням запаху та смаку.
про автора
Джейн Паркер, доцент, хімія аромату, Університет Редінга; Карл Філпотт, професор ринології та ольфактології, Університет Східної Англіїта Трістрам Ваятт, старший науковий співробітник, Оксфордський університет
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
books_health
