Згідно з доповіддю "Вибухонебезпечне" поширення вірусу Зіка спонукав працівників охорони здоров'я прогнозувати аж до випадків 4m цього року та країни та території 26 вже постраждали в Америках. Бразилію особливо постраждав Зіка - і мікроцефалія, стан, який спричиняє менші голови у новонароджених, пов'язане з вірусом.

Зіка - це глобальна проблема охорони здоров’я, і для боротьби із загрозою необхідно це відобразити - але Бразилія є ключовою для розуміння природи вірусу та можливих його рішень. У найближчі кілька тижнів тенденція полягатиме в тому, щоб вимагати рішучого лідерства на міжнародному рівні - а також більшого залучення наймогутніших країн світу. Але боротьба зі Зікою в кінцевому рахунку зведеться до навчання з того, що відбувається на місцях - а не за столами Женеви чи Нью-Йорка.

Про перший випадок спалаху вірусу Зіка було повідомлено у Бразилії в травні 2015. Відтоді, за оцінками, люди заразилися 1.5m. Чиновники охорони здоров’я також повідомили про збільшення частоти мікроцефалії у кратному кратному періоді. Щодо січень 30, Випадки мікроцефалії 404 були пов'язані з причиною, пов'язаною з інфекцією, і вірус Zika підтвердив, що присутній у випадках 17. Подальші справи 3,670 досі розслідуються.

Уряди охорони здоров’я Бразилії стикаються з важкою боротьбою. Однією з труднощів є тропічна погода, в якій процвітають комарі - включаючи сезон дощів, який, як очікується, триватиме до квітня. Ще одна складність - бідність та боротьба з Бразилією робочий, але тендітний система охорони здоров'я.

Згідно з доповіддю Aedes Aegypti комар не розрізняє багатих і бідних, але він відтворюється в суспільствах, де бідність є ендемічною, де немає надійного доступу до води, а сім'ї використовують резервуари та імпровізовані посудини, де санітарія недостатня або не існує, і де працюють дощові води та каналізація. або накопичуються на свіжому повітрі.

Комар Aedes aegypti Хайме Салдарріага / Reuters

Комар поширює хаос у країнах, де системи охорони здоров'я не мають достатнього фінансування та не в змозі охопити громади у бідних районах розкиданих міст; там, де неписьменність висока, і брехливі чутки поширюються, як пожежа; і де зусилля медичних працівників задушені корупцією, бюрократією та політичним балом.

Зіка - це проблема зі здоров’ям, але вона також є політичною. Це проблема нерівності, але така, яка врешті торкнеться всіх, включаючи заможних. Комарі можуть не піклуватися про політику, але політика, безумовно, впливає на комарів.

Громади на передовій

Хоча Бразилія демонструє деякі основні соціальні, економічні та політичні умови, які дозволили цій спалаху стати настільки нагальною проблемою, ця країна також вживає кроків у правильному напрямку. Їх не слід звільняти, коли вступають міжнародні актори.

У таких місцях, як Пернамбуко та Параїба (два штати, які належать до найбідніших та найбільш сильно постраждалих від Зіки), професіонали Єдиної системи охорони здоров’я Бразилії працюють разом із військовими та медичними агентами, які надають поради та збирають дані у віддалених районах та важкодоступні фавели. Робота цих громадських працівників є надзвичайно важливою: боротьба з комарами - це більше, ніж просто фумігація «згори», а щоб бути стійким, вона потребує наполегливої ​​роботи на місцях.

У таких установах, як Фундасао Освальдо Крус, ведуться передові, державно фінансувані дослідження Зіки та інших занедбаних тропічних захворювань. Громадянське суспільство мобілізовується на «Сабадос-де-Факсіна» (прибирання субот) і навіть на карнавальних парадах «проти Зіки». Це відбувається на тлі дзвінки для більшого акценту на поліпшенні санітарних умов як довгострокового рішення Zika та інших захворювань, що вражають Бразилію.

Незважаючи на спір політичного простору та складні обставини, Бразилія демонструє, як медичні працівники, представники громад, дослідники, цивільні та військові лідери можуть співпрацювати.

Бразилія, безумовно, потребує допомоги міжнародних партнерів, як це демонструє президент Ділми Руссефф телефонний дзвінок Бараку Обамі січня 29, в якій вона прагнула до подальшого співробітництва між Бразилією та США у галузі розробки вакцин. Але було б помилкою бачити Бразилію як безпорадну жертву, яку потрібно врятувати шляхом зовнішнього втручання.

Щоденні надзвичайні ситуації

З Бразилії можна багато чому навчитися. По-перше, розгляд складного політичного, соціального та економічного контексту цієї країни дозволяє нам більш чітко зрозуміти, у чому полягає проблема. У той час як світ лише зараз починає сприймати Зіка як аварійний, умови, які дали змогу поширити вірус та перешкоджають реагуванню, є «надзвичайними ситуаціями у повсякденному житті» для мільйонів бразильців.

Друга полягає в тому, що вирішення проблеми Zika вимагає довготривалих зусиль, що виходять за рамки кризового управління - і це не повинно зупинятися на боротьбі з комарами та розробці вакцини. Ці відповіді, безумовно, будуть важливими, але стійке рішення також потребує вирішення соціальних та економічних детермінантів охорони здоров'я, покращення санітарної та житлової інфраструктури та залучення громадянського суспільства до визначення та реалізації політики.

Бразилія зробила кілька важливих кроків у цьому напрямку, і міжнародні суб'єкти повинні підтримувати цю програму, а не нав’язувати свою власну.