Флоріан Гертнер / Getty Images

Дефіцит заліза є поширеним харчовим розладом у всьому світі, і серед жінок до менопаузи найбільш схильні до ризику діагнозу.

Найновіша Нова Зеландія обстеження харчування (з 2008/09) показує, що 12% жінок можуть страждати від дефіциту заліза. Але більше Недавні дослідження у Новій Зеландії припускають, що до 55% жінок подібного віку, але різної етнічної приналежності (кавказька, близькосхідна та південноазіатська) мають виснажений рівень заліза.

Така більша частота дефіциту заліза у жінок часто пояснюється наслідком втрати крові під час менструації. Але моя дослідження, який аналізує статус заліза атлетичних та активних жінок, припускає, що жіноча фізіологія змінилася для протидії втраті заліза через складні взаємодії між жіночими репродуктивними гормонами та гормоном, який впливає на регуляцію заліза.

Дослідження показує зміни в статусі заліза протягом місячного циклу жінки, і виходячи з цього, ми рекомендуємо лікарям відзначити, в якій фазі менструального циклу перебуває жінка, проводячи аналізи крові на залізо. Крім того, перед інтерпретацією результатів тесту вони повинні запитати жінок, чи є у них природний менструальний цикл, на який не впливають жодні гормональні контрацептиви (таблетки або ВМС).

Залізо в організмі

Залізо є основне для оптимального здоров'я і добробут. Він є важливою частиною гемоглобіну, пігменту в еритроцитах, і транспортує кисень по всьому тілу.

Незважаючи на те, що залізо важливо для здорового та нормального функціонування, ми не можемо отримувати мінерал і покладатися на його переробку в організмі та отримання достатньої кількості їжі. Дієтичні джерела заліза включають цільнозернові злаки, бобові, рибу, птицю та м’ясо.

Організм добре контролює і регулює залізо. Щодня втрати заліза складають лише 1-2 мг. Дослідження показують, що жінки втрачають додатково 1 мг заліза кожен день менструації, що може принести загальну кількість втрата заліза до 3-5мг під час менструальної крововтрати (яка може тривати 1-5 днів). Це може бути перебільшено у жінок, які переживають рясні або тривалі менструальні кровотечі.

Основним регуляторним гормоном заліза є гепцидин. Це працює на єдиних відомих каналах експорту заліза в організмі - знаходяться в тонкому кишечнику (всмоктування заліза з їжею), на поверхні білих кров'яних клітин (переробка заліза в організмі) і в клітинах печінки (виділення заліза з його резервуару в печінці ).

Більш високий рівень гепсидину призводить до деградації каналів експорту заліза, ефективно зупиняючи рух заліза з кишечника та вивільнення з місць його зберігання. Це також обмежує здатність організму переробляти залізо з мертвих еритроцитів або для виробництва нових еритроцитів, або для зберігання його в печінці.

Жіноча фізіологія та статус заліза

На сьогоднішній день лише два дослідження Дослідження прагнули з'ясувати зміни в статусі заліза та гепсидину протягом менструального циклу у жінок до менопаузи.

My дослідження демонструє різке падіння гепсидину (та деяких інших факторів, пов’язаних із залізом) під час менструації (1-5 дні місячного циклу). Гепсидин залишається пригніченим протягом декількох днів після періоду, а потім поступово починає зростати під час овуляції (приблизно на 14 день).

Після овуляції, коли жінки вступають у лютеїнову фазу (дні 15-28), гепсидин, схоже, збільшується і плато до повторення циклу наступного місяця.

Дослідження з використанням ізольовані клітини та навчання с жінки, які проходять запліднення in vitro показують, що естроген, як правило, пригнічує активність гепсидину прогестерон стимулює його. Це пояснює низький рівень гепсидину у фолікулярній фазі (1-14 дні менструального циклу) та відновлення у лютеїновій фазі (15-28 дні).

Ці результати свідчать про те, що у відповідь на крововтрату, яка прискорює втрату заліза, жіноча фізіологія готується до максимізації засвоєння заліза в першій половині менструального циклу за рахунок зниження активності гепсидину. Це може бути фізіологічним механізмом протидії менструальній крововтраті.

Варто зазначити, що a мало досліджень також показали, що залізо в сироватці крові, трансферин та гемоглобін - усі маркери, що використовуються для вимірювання стану заліза у людини - коливаються протягом усього менструального циклу. В одному вчитися, 23% жінок були класифіковані як дефіцитні заліза під час менструації, але це знизилося до 8% в лютеїновій фазі.

Насиченість трансферину - це показник відсотка заліза, що транспортується і використовується в організмі. Під час лютеїнової фази, коли рівень заліза може відновлюватися, деякі жінки можуть досягти рівня насичення трансферином 45%. Це, як правило, вказує на надлишок заліза або гемохроматоз, генетичний розлад, що призводить до надмірного поглинання та зберігання заліза і може бути токсичний для життєво важливих органів.

Хтось може сказати, що дослідження дефіциту заліза є добре встановленим, і ми розглянули основи того, як виявити та лікувати цей дефіцит мікроелементів. Але 18-55% жінок до менопаузи в Новій Зеландії мають неоптимальний рівень заліза.

Дослідники дослідили багато факторів способу життя, які впливають на баланс заліза людини, зокрема дієтичні уподобання, прийом м’яса та здійснювати. Але нам ще потрібно повністю розглянути жіночу фізіологію та те, як менструальний цикл впливає на тонкощі діагностики дефіциту заліза та ефективного лікування.

У той час, коли багато хто вимагає проведення досліджень, орієнтованих на жінки, для виявлення конкретних результатів та методів лікування, можливо, настав час знову відкрити скриньку щодо дефіциту заліза.

про автора

Клер Баденхорст, Викладач Університету Массі, Massey University

books_health

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.