Чи перероблена кров безпечніша, ніж переливання?

Пацієнти, чиї еритроцити переробляються та повертаються під час операції на серці, отримують більше кисню там, де це найбільше потрібно, порівняно з пацієнтами, які отримують переливання з банку крові.

У недавньому дослідженні дослідники виявили, що чим більше одиниць крові старшого віку отримує пацієнт, тим більше пошкодження еритроцитів спостерігають. Пошкодження роблять клітини менш гнучкими і менш здатними здавлюватися через найдрібніші капіляри організму і доставляти кисень тканинам.

Пошкодження зберігалося щонайменше три дні після операції для пацієнтів, які отримали п'ять і більше одиниць вилученої крові.

Попередні дослідження пов'язували трансфузію з підвищеним ризиком інфікування лікарнями, тривалішим перебуванням у лікарні та збільшенням ризику смерті.

"Зараз у нас є більше доказів того, що свіжі клітини крові мають більш високу якість, ніж те, що походить з банку крові", - каже керівник дослідження Стівен Франк, доцент кафедри анестезіології та медицини критичної допомоги в Медичній школі університету Джона Хопкінса.


 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

"Виявляється, кров більше схожа на молоко, яке має порівняно короткий термін зберігання, ніж прекрасне вино, яке з віком покращується".

Для переробки крові машина, відома як заставка клітин, збирає те, що пацієнт втрачає під час операції, і промиває зайвий жир та тканини. Потім він центрифугує і відокремлює еритроцити, які повертаються пацієнту. Одноразові частини заставки для зберігання клітин, які можна використовувати для обробки декількох одиниць крові, коштують приблизно $ 120, порівняно з $ 240 за кожну одиницю накопиченої крові.

СНІД прискорив переробку крові

Переробка вперше стала популярною на початку кризи ВІЛ / СНІДу, тому пацієнти могли уникнути ризику потрапляння вірусу в перелиту кров. Сьогодні кровопостачання набагато безпечніше, а частота зараження ВІЛ від переливання крові від одного в 100 на початку 1980 до другого в мільйон 2 зараз, говорить Франк.

Але все ж слід зосередити увагу на переробці - не тільки тому, що свіжа кров краща, але й тому, що вона знижує ризик зараження гепатитом В або С та реакціями, пов’язаними з переливанням крові.

"Це завжди було так, що пацієнти відчувають себе краще, щоб отримати свою кров, а переробка також є більш економічною", - говорить Френк.

Дослідники класифікували пацієнтів із серцевою хірургією 32: 12 отримав лише власні перероблені еритроцити, 10 отримав власну кров плюс менше п'яти одиниць банківської крові, а 10 отримав власну кров плюс п’ять і більше одиниць зберігається крові. Усім здавали зразки крові до, під час та протягом трьох днів після операції. Зразки досліджували на жорсткість і гнучкість мембранних клітин крові, міру того, наскільки добре кисень може потрапити туди, де це потрібно.

Еритроцити залишаються гнучкими

У пацієнтів, які отримували лише власну перероблену кров, їх клітини поводилися нормально відразу, наче вони ніколи не були поза організмом. Чим більше крові отримала пацієнтка з банку, тим менш гнучким є вся їхня популяція еритроцитів. Через три дні після операції еритроцити в групі, яка отримала найбільшу кількість перелитих одиниць, досі не відновили свою повноцінну функцію.

Машини для зберігання стільникових пристроїв підходять не для всіх операцій, і не всі лікарні мають доступ до цілодобових перфузіоністів для їх запуску. Для операцій на серці, однак, перфузіоніст вже в операційній залі, щоб запустити обхідний апарат серця-легенів.

"У будь-якого пацієнта, де ви розраховуєте дати одну одиницю еритроцитів або більше, це рентабельно та вигідно", - каже він.

Пацієнтам, які втрачають кров, також можуть знадобитися тромбоцити та плазма, які вони отримують незалежно від того, отримують вони власну кров чи кров з банку.

Національний інститут охорони здоров'я, Інститут серця, легенів і крові Національного інституту охорони здоров'я та Нью-Йоркський трест громади підтримали дослідження, яке було опубліковане в журналі 

джерело: Університет Джонса Хопкінса

Вам також може сподобатися

ДОСТУПНІ МОВИ

англійська африкаанс арабська Китайська (спрощене письмо) Китайський традиційний) данську мову нідерландський Філіппінська фінську мову французький німецький грецький давньоєврейську хінді угорський індонезієць італійський японський корейський малайський норвежець перс полірування португальська румунський російська іспанська суахілі шведську мову тайський турецька український урду в'єтнамський

слідкуйте за InnerSelf далі

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeinstagram iconпінтрест значокrss значок

 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

Нове ставлення - нові можливості

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Ринок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Всі права захищені.