Половина всіх мертвонароджених є наслідком порушень вагітності та станів, що впливають на плаценту, згідно з новим звітом. Фактори ризику, вже відомі на початку вагітності, такі як попередня втрата вагітності або ожиріння, становлять лише невелику частку загального ризику мертвонародження.

Мертвонародженість - це смерть дитини під час другої половини вагітності - на 20-му тижні вагітності або після нього. Це трапляється в 1 з вагітності 160 по всій країні. Деякі фактори ризику раніше були пов'язані з мертвонародженням, включаючи діабет у матері або високий кров'яний тиск. Але основні причини мертвонародження залишалися невідомими у цілій половині мертвонароджених.

Щоб дізнатися більше про походження та запобігання мертвонародженню, NIH створила Мережу спільних досліджень мертвонароджених. За підтримки Національного інституту дитячого здоров’я та розвитку людини Еніс Кеннеді Шрайвер (NICHD), в мережу було зафіксовано більше жінок 600, які народили мертвонародження в певних регіонах країни. на грудні 14, 2011.

В одному з досліджень дослідники порівнювали мертвонародженість 614 з живонародженими 1,816. Вони шукали чинників на початку вагітності, які могли б підвищити ризик мертвонародження. Аналіз сильно пов'язував мертвонародження з кількома репродуктивними ознаками, включаючи первісне народження дитини або народження мертвонародження або викидень у попередніх вагітностях. Інші материнські фактори, пов'язані з мертвонародженням, включають надмірну вагу або ожиріння, вік 40 або старше, групу крові АВ, історію наркоманії та куріння 3 місяців до вагітності. Тим не менш, ці фактори раннього ризику представляють мало загального ризику, і тому вони мають обмежену корисність як провісники мертвонародження.

Аналіз підтвердив попередні висновки, що афро-американські жінки мають більший ризик для народження мертвонароджених порівняно з білими та латиноамериканськими жінками. Ризик мертвонародженості для афроамериканців був найбільшим для пологів до 24-го тижня вагітності. Подальший аналіз ранньої вагітності може дати уявлення про зменшення расової нерівності в частоті народження.

В іншому дослідженні дослідники завершили комплексні медичні оцінки мертвонароджених дітей 512 для виявлення причин смерті. Оцінка включала розтин плоду, огляд плаценти, тест на каріотип для перевірки відхилень у хромосомах дитини та огляд медичних записів.

Детальні медичні оцінки дозволили вченим виявити ймовірну причину смерті у 61% випадків та ймовірну чи можливу причину смерті у 76% випадків. Раніші дослідження, які, як правило, обмежувалися аналізом медичних записів, могли визначити причину смерті лише приблизно в половині випадків.

Дослідники встановили, що найбільшу частку мертвонароджених сприяли ускладнення вагітності або народження (29%). Ці ускладнення включають передчасні пологи або передчасний розрив оболонок, які утримують навколоплідні води. Ще одне таке ускладнення - це відшарування плаценти, при якому плацента відділяється від стінки матки. Інші виявлені причини включали аномалії плаценти (24% випадків), генетичні стани або вроджені вади (14%), інфекцію (13%), проблеми з пуповиною (10%) та високий артеріальний тиск у матері (9%).

Наше дослідження показало, що ймовірна причина смерті - більше 60% - може бути виявлена ​​шляхом ретельного медичного оцінювання », - каже співавтор дослідження доктор М. Редді з NICHD. Більша доступність медичної оцінки мертвонароджених немовлят, зокрема аутопсії, плацентарного обстеження та каріотипу, дала б інформацію, щоб краще зрозуміти причини мертвонародження.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.