Зображення на Герд Альтман

Якщо член вашої сім’ї щойно був госпіталізований до реанімації, ви можете бути вражені кількістю людей, які приходять і йдуть. Тільки хто всі ці люди — і хто тут головний? 

Догляд у відділенні реанімації став настільки складним, що потребує цілій команди людей, кожен з яких має різну роль і досвід. Хороша новина полягає в тому, що члени вашої родини виграють від залучення багатьох експертів. Недоліком є ​​те, що спілкування може бути складним, і іноді може здатися, що ніхто не несе відповідальності. Іноді всі здаються занадто зайнятими, щоб не витрачати час, щоб залучити вас.  

Нижче наведено деякі речі, які ви повинні знати про спілкування з командою реанімації. 

1. Ви маєте право на гарне спілкування

Ви можете відчувати себе периферійним до всього дійства, але факт у тому, що вам належить грати центральну роль. Ви знаєте певні речі про свого коханого, чого не знають його нові опікуни, наприклад, симптоми протягом днів до госпіталізації, історія хвороби, а також переконання та цінності, які можуть бути важливими для прийняття рішень. Як адвокат вашого коханого, вам потрібно буде постійно спілкуватися з командою реанімації, а також отримати необхідні пояснення.  

Жорсткого правила не існує, але в періоди, коли член вашої сім’ї нестабільний або ситуація швидко змінюється, розумно очікувати, що лікар реанімації буде давати вам оновлення принаймні кожні кілька годин. Якщо член вашої родини відносно стабільний, розраховуйте на спілкування з лікарем приблизно раз на день. Медсестра має бути поруч із ліжком, відповідати на запитання та зв’язуватися з лікарем від вашого імені. Якщо ви не можете відвідати через COVID-19, гарне спілкування має відбуватися за допомогою мобільного телефону або відеоконференції. 

2. Там is одна особа, відповідальна за команду реанімації

Команда реанімації може бути великою, до її складу входять лікарі, медсестри, респіраторні терапевти, дієтологи, соціальні працівники та фізіотерапевти — і це лише деякі з них. Щоб все було ще більш заплутаним, ці люди зазвичай працюють позмінно, чергуючи в реанімації та поза нею. Але в будь-який момент є is одна особа з остаточною відповідальністю: «записний лікар» (зазвичай його називають просто «лікарем реанімації»). Ця людина координує турботу, яку надає вся команда, і вона повинна мати найкращий огляд. Часто досвідчений лікар працює кілька днів або тижнів поспіль, щоб покращити безперервність. Переконайтеся, що ви знаєте, хто вона. 

3. У навчальних лікарнях резиденти та стипендіати можуть бути чудовими джерелами інформації

Якщо ви перебуваєте в педагогічній лікарні, молоді лікарі на різних етапах навчання можуть допомагати доглядати за вашими родичами, включаючи (у порядку збільшення стажу) студентів-медиків, інтернів, ординаторів та стипендіатів. У деяких з найкращих навчальних лікарень резидентам та співробітникам надається значна автономія та відповідальність — хоча й під наглядом «лікуючого» лікаря. Часто вони знають деталі стану пацієнта та щоденний план навіть краще, ніж відвідувачі. 

4. Це допомагає стежити за людьми та їхніми ролями

Оскільки люди, які працюють у відділенні інтенсивної терапії, зосереджені на своїй роботі і часто поспішають, вони можуть або не можуть чітко представитися. Запитайте у кожного, хто входить до кімнати, його ім’я та роль і запишіть у зошит. 

5. Допомагає призначити одну особу речником вашої родини

Це значно полегшує спілкування персоналу із вашою родиною та допомагає уникнути змішаних повідомлень і перехресних сигналів. Прес-секретар, як правило, має бути законною довіреною особою для пацієнта, але іноді довірена особа може захотіти призначити роль іншій особі. Якщо в родині є людина з медичною освітою, це може бути хорошим вибором. 

6. Знання розкладу допомагає

Розклади реанімації відрізняються, але бувають типові моменти, коли ви можете отримати багато інформації. Коли нова медсестра приходить на чергування вранці, вона іноді чує про пацієнта від нічної медсестри в «звіті з ліжка». Це чудовий час, щоб вислухати та поставити запитання. Раунди реанімації за участю всієї команди часто відбуваються в середині ранку, коли, можливо, 10-15 людей переміщуються по відділенню, зупиняючись біля кімнати кожного пацієнта. Ці раунди, як правило, ділові, наповнені технічним жаргоном і не є найкращим часом для запитань. Але зазвичай ви можете отримати уявлення про план на день, слухаючи, і ви можете задати питання медсестрі після того, як група піде далі.  

Найкращий час для бесіди один на один з лікарем зазвичай після обіду, після того, як лікар встиг зібрати інформацію, відвідати всіх пацієнтів і вирішити будь-які невідкладні питання, які залишилися від попередньої ночі. Якщо є потреба в розширеному обговоренні з одним або кількома лікарями та членами сім’ї, медсестра або керуючий справами можуть допомогти вам запланувати сімейну конференцію. 

7. Бажано дати своєму лікарю певну гнучкість у пошуку часу для розмови

Лікарі реанімації майже завжди зайняті, а непередбачуваність роботи реанімації означає, що вони ніколи не повністю контролюють свій графік. Будь-які заплановані заходи можуть бути скасовані або відкладені в міру виникнення криз і нагальних потреб. Лікарі вдячні сім’ям, які це розуміють, з повагою ставляться до свого часу і залишають їм деяку гнучкість.  

Замість того, щоб просити лікаря зустрітися з вами в певний час (наприклад, о 2:1), перевірте, коли лікарю зазвичай найлегше знайти час, а потім попередьте її, що ви будете доступні протягом певного періоду часу. (наприклад, 4-XNUMX год). Якщо лікар заходить у кімнату іншим чином, щоб перевірити пацієнта або поговорити з медсестрою, дозвольте їй виконати свою роботу та швидко вийдіть, можливо, після одного-двох запитань. Збережіть довші обговорення на заздалегідь обумовлений час. (Лікарі можуть підсвідомо уникати кімнат з балакучими сім’ями, боячись «застрягти» під час напруженого дня.) 

8. Ваша медсестра – експерт

Медсестри відділень реанімації не тільки вміють надавати повсякденну допомогу біля ліжка, вони є експертами з медицини реанімації. Уникайте того, щоб медсестри відчували, що має значення лише думка лікаря, і не ставтеся до них як до особистих помічників. Вони є важливим джерелом інформації, а також шлюзом для спілкування з рештою команди. 

9. Фотографії ефектні

Я часто помічав, наскільки сильно це, коли члени сім’ї приносять фотографії моїх пацієнтів і вішають їх у кімнаті. Вони нагадують, що це людина, а не просто пацієнт, який визначається за добовими лабораторними та фізіологічними даними. За лічені секунди фотографії передають уявлення про багате життя та особистість: людина рибачить; у нього дві внучки; у нього гігантська посмішка, від якої хочеться сміятися. Коли часу мало, фотографії є, мабуть, найефективнішим і ефективним способом олюднити свою кохану людину для команди реанімації. 

Авторське право 2021. Усі права захищено.
Опубліковано з дозволу автора.

Книга цього автора:

Посібник ICU для сімей

Посібник із реанімації для сімей: розуміння інтенсивної терапії та те, як ви можете підтримати свою кохану людину
Лара Гойтейн, доктор медичних наук

Події в реанімації не є рідкістю, але знати, що робити, коли туди поміщають кохану людину, є. Ця робота досліджує реанімацію з метою допомогти сім’ям отримати найкращий догляд для своїх улюблених пацієнтів

Інтенсивна терапія колись торкнеться майже кожного з нас – чи то безпосередньо, чи то через нашу сім’ю чи друзів. Ця книга для кожної сім’ї пацієнтів реанімації, які раптово потрапили у страхітливий і чужий світ, у якому почуваються безсилі й вийшли з-під контролю. Для читачів, які можуть бути відволіканими та виснаженими, це зрозумілий, доступний посібник із конкретними рекомендаціями щодо отримання найкращої допомоги та постановки правильних запитань на цьому шляху. Ця книга, яка є джерелом співчуття під час надзвичайного стресу, пропонує підтримку кожному, кого торкнеться перебування в реанімації.

Щоб отримати додаткову інформацію та / або замовити цю книгу, натисніть тут. Також доступний як видання Kindle. 

Про автора

Лара Гойтейн, доктор медичних наук, є лікарем із Гарвардською освітою, що спеціалізується на інтенсивній терапії та медицині легенів. Вона заснувала програму підвищення якості під керівництвом клініциста в лікарні Санта-Фе, штат Нью-Мексико, і була віце-президентом її медичного персоналу. Її професійні інтереси включають покращення якості медичної допомоги, надання допомоги в кінці життя, навчання нових лікарів, вигорання лікарів, покращення комунікації з пацієнтами та родинами.

Вона є членом редакційної ради та часто веде медичний журнал JAMA внутрішньої медицини, а також пише в звичайній пресі, в тому числі Нью-Йорк ревью оф букс. Її нова книга - Посібник із реанімації для сімей: розуміння інтенсивної терапії та те, як ви можете підтримати свою кохану людину (Rowman & Littlefield, 1 грудня 2021 р.). Дізнайтеся більше на MedicalExplainer.com.