Втома може бути ознакою потенційного дефіциту B12. Maca та Naca/E+ через Getty Images
Протягом кількох місяців влітку 2022 року моя собака Скаут блювала майже щодня о третій годині ночі. Якщо у вас є собака, ви знаєте звук. І кожного разу вона з’їдала свою кашу, перш ніж я міг до неї дійти, що ускладнювало діагностику причини.
Зрештою ми з ветеринаром зупинилися на моїх гортензіях як на джерелі проблеми, але тримати Скаута подалі від них не спрацювало. Вона почала здаватись весь час втомленою – дуже тривожним для типово гіпержовтого лабораторного цуценя.
І ось одного разу Скаут вирвав кулю волосся – але не будь-яку. У собак зазвичай шерсть легко проходить через травну систему, але ця куля волосся була загорнута навколо подушечки брилло, яка була занадто великою, щоб крізь неї просуватися. Як тільки цей сторонній предмет був видалений, нічна блювота припинилася. Проте Скаут все ще потребувала лікування з іншої та дивовижної причини: об’єкт загальмував етап засвоєння її організмом вітаміну В12. В12 є важливою поживною речовиною, яка бере участь у належному функціонуванні клітин крові, нервів і багатьох інших важливих процесів в організмі.
Я зареєстрований дієтолог і Викладаю дієтологію та харчові науки студентам коледжу, але все ж я пропустив дефіцит B12, який спричиняв втому мого цуценя. Лікарі можуть так само легко не бачити цього у людей – навіть якщо дефіцит В12 є поширеною проблемою зі здоров’ям, яка впливає на оцінку 6% до 20% населення США.
B12 є дефіцитним у раціоні, і він міститься лише в продуктах тваринного походження. На щастя, людям потрібно лише 2.4 мікрограма B12 щодня, що еквівалентно одній десятимільйонній унції – дуже, дуже мала кількість. Без достатньої кількості B12 в організмі це негативно впливає на загальний стан здоров’я та якість життя.
Різноманітність продуктів, багатих на вітамін B12 – усі вони походять від тварин. photka/iStock через Getty Images Plus
Ознаки та симптоми
Одним із основних симптомів дефіциту B12 є втома – рівень втоми або виснаження настільки глибокий, що впливає на повсякденну діяльність.
Інші симптоми є неврологічними та можуть включати поколювання в кінцівках, сплутаність свідомості, втрату пам’яті, депресію та труднощі з утриманням рівноваги. Деякі з них може бути постійним якщо не усунути дефіцит вітамінів.
Однак, оскільки причин для цих симптомів може бути дуже багато, медичні працівники можуть не помічати можливість дефіциту B12 і не перевіряти його. Крім того, здорове харчування може виключити будь-який дефіцит вітамінів. Приклад: оскільки я знав, що дієта Скаут правильна, я не вважав дефіцит B12 джерелом її проблем.
Отримайте останні по електронній пошті
Як засвоюється B12
Дослідження показують, що люди, які харчуються рослинною їжею повинні приймати добавки B12 у кількостях, які зазвичай забезпечують стандартні полівітаміни. Проте сотні мільйонів американців, які споживають B12, також можуть бути під загрозою через умови, які можуть перешкоджати засвоєнню B12 їх організмом.
Всмоктування B12 - це a складний багатоетапний процес що починається в ротовій порожнині і закінчується в дальньому кінці тонкої кишки. Коли ми жуємо, наша їжа змішується зі слиною. Коли їжа проковтується, речовина в слині називається R-протеїн – білок, який захищає B12 від руйнування шлунковою кислотою – потрапляє в шлунок разом з їжею.
Спеціальні клітини слизової оболонки шлунка, так звані парієтальні клітини, виділяють дві речовини, важливі для засвоєння В12. Перший – шлункова кислота – вона розщеплює їжу та B12, дозволяючи вітаміну зв’язуватися з R-білком слини. Інша речовина, яка називається внутрішнім фактором, змішується з вмістом шлунка і разом з ним потрапляє в першу частину тонкої кишки – дванадцятипалу кишку. Потрапляючи в дванадцятипалу кишку, панкреатичний сік вивільняє B12 з R-білка і передає його внутрішньому фактору. Це з’єднання дозволяє B12 поглинатися клітинами, де він потім може підтримувати нервові клітини та формувати здорові еритроцити.
Дефіцит B12 зазвичай включає порушення в одній або кількох із цих точок на шляху до засвоєння.
Доктор Дарієн Саттон пояснює симптоми дефіциту B12 у грудневому сегменті телешоу ABC «Доброго ранку, Америка».
Фактори ризику дефіциту B12
Без слини B12 не зв’язується з R-білком слини, і здатність організму засвоювати його пригнічується. І їх сотні різних препарати, які можуть викликати сухість у роті, що призводить до недостатнього вироблення слини. Вони включають опіоїди, інгалятори, деконгестанти, антидепресантів, ліки від артеріального тиску та бензодіазепіни, як і Xanax, використовується для лікування тривоги.
Тільки на три останні категорії припадає 100 мільйонів рецептів у США щороку.
Іншим потенційним фактором дефіциту B12 є низький рівень шлункової кислоти. Сотні мільйонів американців беруть противиразкові препарати які зменшують кислотність шлунка, що викликає виразку. Дослідники твердо пов'язують використання цих препаратів з Дефіцит В12 – хоча така можливість може не переважити потребу в ліках.
Вироблення шлункової кислоти також може зменшуватися з віком. Більше 60 мільйонів людей у США старше 60 років, і приблизно 54 мільйони людей у віці старше 65 років. Це населення стикається з вищим ризиком дефіциту В12, який може бути ще більше збільшений вживанням препаратів, що знижують кислотність.
Вироблення шлункової кислоти та внутрішнього фактора спеціалізованими парієтальними клітинами в шлунку має вирішальне значення для всмоктування B12. Але пошкодження слизової оболонки шлунка може перешкодити виробленню обох.
У людей порушення слизової оболонки шлунка виникає внаслідок операції на шлунку, хронічного запалення або згубна анемія – захворювання, що характеризується втомою та довгим списком інших симптомів.
Ще один поширений винуватець дефіциту B12 - недостатній рівень функції підшлункової залози. Близько третини пацієнтів мають погану роботу підшлункової залози розвивається дефіцит B12.
І, нарешті, метформін, препарат, який використовують навколо 92 мільйонів американців для лікування діабету 2 типу, асоціюється з Дефіцит B12 протягом десятиліть.
Лікування дефіциту B12
У той час як деякі постачальники медичних послуг регулярно вимірюють рівень B12 та інших вітамінів, типове обстеження включає лише повний аналіз крові та метаболічну панель, жоден з яких не визначає статус B12. Якщо ви відчуваєте потенційні симптоми дефіциту В12, а також маєте один із факторів ризику, наведених вище, вам слід звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження. Належне лабораторне дослідження та обговорення з лікарем необхідні, щоб виявити або виключити, чи може мати місце неадекватний рівень B12.
У випадку з моєю собакою Скаут її симптоми змусили ветеринара провести два аналізи крові: загальний аналіз крові та тест на B12. Це також хороші відправні точки для людей. Симптоми Скаута зникли через кілька місяців прийому пероральних добавок B12, які також містили активну форму вітаміну B фолієвої кислоти.
У людей тип лікування та тривалість відновлення залежать від причини та тяжкості дефіциту В12. Повне одужання може тривати до року, але цілком можливо за умови відповідного лікування.
Лікування дефіциту B12 можна приймати перорально, застосовувати під язик або вводити через ніс, або для цього можуть знадобитися різні види ін’єкцій. Добавки B12 або збалансованих полівітамінів може бути достатньо, щоб усунути дефіцит, як це було у Скаута, але найкраще співпрацювати з медичним працівником, щоб забезпечити правильний діагноз і лікування.
про автора
Діана Кресс, доцент кафедри харчування та харчових наук, Університет Вейна
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
<Тіло зберігає оцінку: мозок, розум і тіло у зціленні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
