Шість речей, які потрібно знати про рівень вітаміну D. Навіть якщо сонцезахисний крем наносити дуже густо, виробництво вітаміну D зменшується, але не припиняється. Shutterstock

Вітамін D став «вітаміном десятиліття», і довгий і постійно зростаючий перелік хвороб, нібито спричинених його відсутністю або запобіганням щедрим надходженням.

Але чи є достатні докази чудес, заявлених щодо вітаміну D, чи ми трохи захоплюємось?

Перш ніж відповісти на це, ось кілька типових помилок щодо вітаміну D, про які ви повинні знати.

  1. Всім відомо, що рівень вітаміну D повинен бути вище…?

Досить універсальна домовленість про те, що концентрація в крові 25-гідроксивітаміну D (звичайний показник рівня вітаміну D) нижче 25 наномолей / літр (нмоль / л), слід вважати серйозним дефіцитом.


Innersele підписатися графіка


Кожному, хто проходить тестування і повертає такі результати, потрібно поговорити зі своїм лікарем щодо правильного ведення. Але знати, яких рівнів достатньо, складніше.

В 2010, Інститут медицини у Сполучених Штатах дійшли висновку, що здоров'я кісток - це єдина умова, для якої існує встановлена ​​причинно-наслідкова зв'язок з вітаміном D. Вони виявили:

переваги для здоров’я, крім здоров’я кісток - переваги, про які часто повідомляють у ЗМІ - були отримані в результаті досліджень, які часто давали неоднозначні та непереконливі результати і не могли вважатися надійними.

Отже, явно існує суперечка щодо того, скільки достатньо. Рівня 50 нмоль / л достатньо для оптимізації здоров'я кісток більшості населення. Але інші групи рекомендують 75 нмоль / л, 100 нмоль / л або вище (Зверніть увагу, що американські сайти містять рекомендації у нанограмах на мілілітр або нг / мл - помножте на 2.5, щоб перетворити на нмоль / л).

  1. В Австралії спостерігається епідемія дефіциту вітаміну D.

Насправді, найбільш зрозумілим є те, що в Австралії існує епідемія тестування на вітамін D - а 94-кратне збільшити з 2000 до 2010 р. Витрати на Medicare зросли з 1.3 млн. дол. США у 2000/2001 р. до 140.5 млн. Доларів США у 2012/2013 роках.

6 речей, які потрібно знати про рівень вітаміну D Замість епідемії дефіциту, в даний час в Австралії існує епідемія тестування на вітамін D. Shutterstock

Деякі групи населення явно схильні до дефіциту вітаміну D. Люди, які зазвичай прикривають шкіру, перебуваючи на публіці з культурних чи інших причин, наприклад, і нерухомі люди похилого віку, які рідко перебувають на сонці. Але докази загальної дефіциту вітаміну D є тонкими та непереконливими, принаймні частково тому, що тести на вітамін D є проблематичними та бажаний рівень гостро обговорюється.

Якщо використовується ненадійний тест, а рівень «достатньої» встановлений занадто високо, і тестується більше людей, то «дефіцит» вітаміну D здаватиметься більш поширеним.

  1. Тест на вітамін D дає просту відповідь, є точним і надійним.

    Це точно не так.

Якщо взяти кров у однієї людини, розділити її на кілька зразків і протестувати, можна отримати дуже різні результати між зразками. І справа не лише в трохи іншому.

Нещодавнє австралійське дослідження з оцінки послідовності та точності тести на вітамін D. з'ясували, що між кожним п'ятим та кожним третім учасниками було неправильно класифіковано як "дефіцитних". Результати тесту на вітамін D для однієї проби крові дали надзвичайно різні результати залежно від того, який тип тесту був використаний і де пробу аналізували.

Чотири зразки (з приблизно 800) відрізнялися більш ніж на 100 нмоль / л (це вдвічі більше, ніж звичайний "достатній" рівень 50 нмоль / л) у двох різних тестах, і 10% результатів відрізнялися більш ніж на 50 нмоль / л. Це різні виміри одного і того ж зразка!

На щастя, зараз триває робота над поліпшенням цієї жахливої ​​ситуації. Група міжнародних установ розробляє еталонну процедуру вимірювання, і лабораторії зможуть оцінити результати своїх випробувань за цим новим стандартом.

  1. Вітамін D - це еліксир життя, який іноді представляють як дефіцит вітаміну D вб’є нас усіх.

З огляду на проблеми, пов’язані з точним вимірюванням рівня цього вітаміну, та незгоду щодо того, де є цільові цілі, проведення послідовних добрих досліджень з метою визначення користі та шкоди високого чи низького вмісту вітаміну D є досить складним.

Немає сумнівів, що сильний дефіцит вітаміну D спричиняє рахіт у дітей та рівноцінний стан, відомий як остеомаляція у дорослих. Старі фотографії дітей із схиленими ногами або стуком в колінах часто були зображеннями дітей, хворих на рахіт.

І є досить вагомі докази того, що добавки з вітаміном D та кальцій у поєднанні з фізичними вправами, що несуть вагу, може зменшити ризик переломів у людей похилого віку. Особливо у людей, які мають низький рівень вітаміна D або кальцію (або обох) перед початком прийому добавок.

Але більшість доказів щодо інших корисних наслідків вітаміну D надходять із слабких досліджень, і кращих досліджень мало.

6 речей, які потрібно знати про рівень вітаміну D Є вагомі докази того, що добавки з вітаміном D і кальцієм у поєднанні з фізичними вправами, що несуть вагу, можуть зменшити ризик переломів у людей похилого віку. Shutterstock

  1. Враховуючи, що це така хороша штука, чим вище мій рівень вітаміну D, тим краще.

Традиційно вважається, що вітамін D безпечний, тому для досягнення токсичності потрібні дуже високі рівні (понад 400 нмоль / л). Ця токсичність не може виникнути під впливом сонця, а може через надмірні добавки.

Але, коли ми більше заглиблюємось у історію з вітаміном D, дослідження проводяться звітування про ризики для здоров'я навіть на помірних високих рівнях, таких як 80-100 нмоль / л.

Докази ще недостатньо сильні (подібно до свідчень користі вітаміну D), але такий тип асоціації типовий для багатьох вітамінів та поживних речовин, де обидва занадто мало і занадто багато шкідливо для вас .

  1. Сонцезахисний крем зупиняє вироблення вітаміну D.

Більшість вітаміну D, який потрібен вашому організму, надходить під впливом сонця, особливо завдяки ультрафіолетовому випромінюванню з коротшою довжиною хвилі, яке також є основною причиною раку шкіри. Може здатися логічним, що якщо сонцезахисний крем зупинить пошкодження UVB, що потрапляє до чутливих клітин шкіри, це також зупинить вироблення вітаміну D цими ж клітинами.

Але навіть якщо сонцезахисний крем наноситься дуже густо, виробництво вітаміну D зменшується, але не припиняється. І, звичайно, хто це так щільно одягає?

Більшість із нас застосовують сонцезахисний крем, тому що ми знаходимося на сонці. Ми надягаємо тонкий шар, який не надто хиткий. За цих умов сонцезахисний крем насправді не має великої різниці до виробництва вітаміну D.

Ми багато чого не знаємо про вітамін D. Але ми знаємо, що Австралія має найвищий рівень захворюваності на рак шкіри у світі: щороку сотні тисяч раків шкіри видаляються за рахунок більше $ 700 мільйонів і вони закінчились 2,000 смерті з цього.

Надмірне перебування на сонці головна причина цієї проблеми. Налаштування балансу між рівнем вітаміну D та захистом від сонця є важливою метою здоров’я.

Потрібні додаткові дослідження, і це повинні бути австралійські дослідження, оскільки наші обставини відрізняються від ситуацій у США та Європі. Ми не можемо просто взяти результати звідти і використати їх тут.

У той час як просте рішення було б непогано, кращий на основі доказів варіант, який варто проводити. Історії про нашу епідемію дефіциту вітаміну D викликають надмірне тестування з високою вартістю та невідомою цінністю. І, ймовірно, вони просто продають більше вітамінних добавок.

Але вони також створити плутанину і зменшить довіру людей і рішучість зменшити надмірне ультрафіолетове опромінення. Бесіда

про автора

Робін Лукас, доцент кафедри епідеміології, Австралійський національний університет та Террі Слевін, почесний старший викладач з питань охорони здоров’я Університету Кертіна; Директор з питань освіти та досліджень, Рада з питань раку, штат Вашингтон; Голова Національного комітету з раку шкіри, Ракова Рада Австралії

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.