Золота ера антибіотиків перенесла основні причини смерті з інфекції на рак та серцево-судинні захворювання. На даний момент ми все ще можемо лікувати більшість інфекцій, оскільки лише деякі з них стійкі до того, що є зараз останній рядок антибіотиків - колістіни. Але історія показує, що це зміниться, і стійкість до колістину вже зростає Китай та Сполучені Штати.

Поки призи є присуджується за нові дослідження для боротьби з резистентністю фермерів жорстоко звинувачують у надмірному вживанні антибіотиків у худобі, лікарі дорікають за непотрібні рецепти, а фармацевтичні компанії критикують відсутність інвестицій.

Тим часом нові відкриття антибіотиків є рідко, якщо взагалі не існує та захоплюючі нові методи багато хто не вважає їх достатніми для запобігання Судного дня. Деякі вважають, що технології - і навіть пожвавлення старих методів лікування - може врятувати нас. Інші вже виклали що нам потрібно робити зараз щоб врятувати себе.

Ми ще не в епоху постантибіотиків, але яким би був світ, якби антибіотиків не було? Ми лише повинні повернутися 70 років назад, перед "Золота ера"Відкриття антибіотиків 1940-1960-х років, щоб перенести інфекційне захворювання як переважаюча причина людської смерті. Ці хвороби все ще існують, а деякі є більш вірулентними - ускладнюються багаторазовою стійкістю до антибіотиків, яка розвинулася внаслідок багатьох факторів, але в основному зумовлена ​​нашим надмірним використанням.

Однак суспільство також змінилося з часів до антибіотиків. Нас стає більше, і ми живемо тісніше разом, коли міста ростуть, а люди мігрують із сільської місцевості. Більше людей живе в більш чистому суспільстві, яке, за іронією долі, деякі роблять їх більш вразливими до хвороби.

Нові хвороби (і деякі, що знову з’явились) також мали значний вплив за останні пару десятиліть. Хвороба легіонерів, Хвороба Лайма та Хвороба Вейля, високопатогенний E. палички (зазвичай друг, який живе в нашій товстій кишці, але може стати нашим найлютіший ворог). Вони з часом неминуче стануть більш стійкими до антибіотиків.

Без антибіотиків деякі старі, усталені хвороби, які не потрапляють у нашу найгіршу десятку, почнуть повертатися як мовчазні вбивці. Наш недруг, туберкульоз, підніметься незмірно. Пневмонія знову стане стати масовим вбивцею, особливо серед старих та немічних - і, можливо, всіх інших теж.

Операція з трансплантації стала б практично неможливою, оскільки імунодепресивні препарати, які є важливими для нашого організму, приймаючи трансплантати, не дають нам змоги боротися з небезпечними для життя інфекціями без антибіотиків. Навіть видалення лопнучого апендикса було б ще раз небезпечною операцією, оскільки всі операції стають небезпечними для життя, якщо септицемія безперешкодно бере своє.

Догальний опір

За іронією долі, ми більше не будемо турбуватися про резистентність до антибіотиків - антибіотики не призначатимуться, оскільки вони не працюють. Це основний аргумент проти стійкості до того, що вживання меншої кількості антибіотиків зменшить резистентність.

Але якби ми уявляли, що повний прийом антибіотиків взагалі позбавить стійкості і створить світ, де ми зможемо почати їх використовувати знову, ми помиляємось.

Давайте відкинемо аргумент, що мільйони, а може і мільярди людей, які загинули б, якщо б антибіотики більше не застосовували, тому що те саме передбачення буде продовжувати застосовувати неефективні антибіотики. Стійкість все ще не зникне повністю, оскільки в природних популяціях бактерій зберігатиметься невеликий резервуар генів. Якраз тоді, коли безпечним було повторне використання антибіотиків, резистентність повернулася, але, мабуть, на рівні швидша ставка як це вже встановлено. грунт, вода, насправді навколишнє середовище в цілому завжди залишатиметься резервуаром для стійкості, готовим до розповсюдження та зробить наші антибіотики знову неефективними.

Пост-антибіотична дистопія

То як би змінилося суспільство в епоху постантибіотиків? Чи все одно ми будемо вітати людей обіймами чи рукостисканнями, або триматимемо одне одного на відстані витягнутої руки і будемо підозріло розглядати їх? Чи будемо ми подорожувати на літаку, що трубка рециркуляційне повітря і відомий шлях глобального поширення інфекцій? Чи ми взагалі захочемо користуватися поїздом, автобусом чи машиною? Чи завжди ми будемо носити маски чи розробляти костюми для біологічного утримання (по одному на кожен випадок)? Чи відбудеться захисна сегрегація між придатністю та менш пристосованою ситуацією, що змінює соціальні структури? Чи подумаємо двічі про забави, які можуть нам зашкодити? Або ми будемо винахідливими і об’єднаємось із глобальною політикою проти спільного ворога, вкладемо гроші та знайдемо нові протимікробні засоби, розробимо нові методи лікування чи застосуємо комбінацію всіх цих стратегій?

Сентименти фізіолога Кевіна Фонга:

Якщо ми хочемо уникнути повернення до ландшафту до антибіотиків з усією надмірною смертністю, ми повинні бути сміливими. Витратити перевагу, яку ми нещодавно отримали проти мікроорганізмів у боротьбі за життя, було б немислимо.

Повільно, але впевнено з’являється усвідомлення у всьому світі, що це не репетиція, і ми минули першу ніч. Національні уряди починають шукати рішення, але їм доводиться збалансувати свої сили проти інших загроз, таких як вірус Зіка. Незалежно від того, від уряду до громадянина, ми повинні звернути увагу. Можливо, нам (і всім урядам) слід прочитати десять рішень, запропонованих Джимом О'Нілом у британському звіті і зробіть щось з цим, поки не пізно.

про автора

Роджер Пікап, професор навколишнього середовища та здоров'я людей, Ланкастерський університет. Його наукові інтереси полягають у «Навколишньому середовищі та здоров’ї людини» з досвідом у галузі молекулярної мікробіологічної екології / екологічної мікробіології. Мене особливо цікавлять нетуберкульозні мікобактерії та їх екологічні шляхи впливу на людину.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon