"Ці висновки дають нам набагато краще розуміння того, як цей клас наркотиків може впливати на мозок таким чином, що може підвищити ризик когнітивних порушень та деменції", - говорить Шеннон Рісачер. "Лікарі, можливо, захочуть розглянути альтернативи антихолінергічним препаратам, якщо вони є при роботі зі старшими людьми

Літні люди можуть захотіти уникати вживання наркотичних препаратів, які зазвичай зустрічаються у таких рецептах, як нічні ліки від застуди. Нове дослідження показує, що вони пов’язані з когнітивними порушеннями.

Використовуючи методи візуалізації мозку, дослідники виявили зниження обміну речовин та зменшення розмірів мозку серед учасників дослідження, які приймали препарати, які, як відомо, мають антихолінергічну дію, тобто вони блокують ацетилхолін, нейромедіатор нервової системи.

Попередні дослідження виявили зв'язок між антихолінергічними препаратами та когнітивними порушеннями та підвищеним ризиком деменції. Нова стаття опублікована в журналі JAMA Neurology вважається першим, хто вивчив потенційну біологію цих клінічних зв’язків, використовуючи нейровізуальні вимірювання метаболізму та атрофії мозку.

"Ці висновки дають нам набагато краще розуміння того, як цей клас наркотиків може впливати на мозок таким чином, що може підвищити ризик когнітивних порушень та деменції", - говорить Шеннон Рісачер, доцент кафедри радіології та візуалізації в Університеті Індіани.

"З огляду на всі дані досліджень, лікарі, можливо, захочуть розглянути альтернативи антихолінергічним препаратам, якщо вони є при роботі зі своїми старшими пацієнтами".

Ліки з антихолінергічними ефектами продаються без рецепта та за рецептом як засоби сну та для багатьох хронічних захворювань, включаючи гіпертонію, серцево-судинні захворювання та хронічну обструктивну хворобу легень.

Вчені пов’язують когнітивні проблеми з антихолінергічними препаратами серед людей похилого віку принаймні на 10 років. Дослідження 2013 року показало, що ліки з сильним антихолінергічним ефектом викликають когнітивні проблеми при безперервному прийомі протягом 60 днів. Препарати зі слабшим ефектом можуть спричинити порушення протягом 90 днів.

Гірша короткочасна пам’ять

В поточному дослідженні брав участь 451 учасник, 60 з яких приймали принаймні один препарат із середньою або високою антихолінергічною активністю. Учасники були взяті з національного дослідницького проекту Альцгеймера - Ініціатива нейровізуалізації хвороби Альцгеймера - та Дослідження пам’яті та старіння в Індіані.

Щоб визначити можливі фізичні та фізіологічні зміни, які можуть бути пов’язані із зареєстрованими ефектами, дослідники оцінили результати пам’яті та інших когнітивних тестів, тестів на емісію позитрону (ПЕТ), що вимірюють метаболізм мозку, та сканування магнітно-резонансної томографії (МРТ) на структуру мозку.

Когнітивні тести показали, що пацієнти, які приймали антихолінергічні препарати, виявилися гіршими, ніж дорослі, які не приймали ліки на короткочасну пам’ять, та деякі тести виконавчої функції, які охоплюють цілий ряд заходів, таких як словесні міркування, планування та вирішення проблем.

Споживачі антихолінергічних препаратів також продемонстрували нижчий рівень метаболізму глюкози - біомаркер для мозкової активності - як у цілому мозку, так і в гіпокампі, області мозку, пов’язаній із пам’яттю, і яка була ідентифікована як рано вражена хворобою Альцгеймера.

Дослідники також виявили значний зв'язок між структурою мозку, виявленою за допомогою МРТ, та вживанням антихолінергічних препаратів, при цьому учасники використовували антихолінергічні препарати, що мають зменшений об'єм мозку, і більші шлуночки, порожнини всередині мозку.

"Ці висновки можуть дати нам підказки про біологічну основу когнітивних проблем, пов'язаних з антихолінергічними препаратами, але необхідні додаткові дослідження, якщо ми хочемо по-справжньому зрозуміти задіяні механізми", - говорить Різачер.

Перелік антихолінергічних і спазмолітичних препаратів

Інші дослідники з Університету Індіани та Каліфорнійського університету в Берклі; університет Вашингтона; Університет Південної Каліфорнії; Каліфорнійський університет, Сан-Дієго; Каліфорнійський університет, Сан-Франциско; та клініка Майо - співавтори дослідження.

Ініціатива нейровізуалізації хвороби Альцгеймера та Міністерство оборони фінансували цю роботу.

джерело: університет штату Індіана

Пов’язана книга:

at InnerSelf Market і Amazon