Сонце заходить над вітаміном D

Усі люблять D, сонячний вітамін. Лікарі, пацієнти та засоби масової інформації захоплюються добавками вітаміну D протягом десятиліть. Окрім їхньої очевидної переваги в лікуванні важкої нестачі вітаміну D, нескінченні заголовки вітають їх магічну здатність зменшувати широкий спектр захворювань від деменції до раку.

Такі медичні спеціалісти, як я, протягом десятиліть рекламували добавки для наших пацієнтів з остеопорозом та іншими проблемами з кістками. Багато харчових продуктів містять штучно доданий вітамін D з метою запобігання переломів і падінь та поліпшення м’язової сили, хоча, як стверджується, вітамін також стимулює імунну систему та зменшує старіння. Раніше я сам іноді приймав вітамін D і рекомендував його сім’ї, щоб пережити зимові голодні зими.

Тим не менш, новий папір щодо ризиків, які може спричинити вітамін D, нарешті переконав мене у помилці. Мій погляд на вітамінні добавки та багатомільярдну галузь, що стоїть за ними, докорінно змінився після того, як я почав досліджувати свою книгу «Міф про дієту» у 2013 р. Промисловість та її PR підтримується знаменитості яким, як повідомляється, годують вітамінами високі дози у їхні вени, і близько 50% американців та британців приймають їх регулярно. Але як не дивно, не вистачає доказів на підтримку тверджень щодо користі для здоров’я практично всіх вітамінних добавок на ринку.

Одне дослідження на основі велика пробна версія SELECT припустив, що такі добавки, як вітамін Е і селен, насправді збільшення раку простати у деяких чоловіків. А минулого року масові аналізи, що поєднали 27 досліджень на півмільйона людей уклали що регулярний прийом вітамінно-мінеральних добавок не дозволяв запобігти раку або серцевим захворюванням. Вони не тільки марно витрачають гроші для більшості з нас - але якщо їх прийняти в надмірних кількостях, вони насправді можуть пришвидшити ранню смерть, підвищуючи ризик серцевих захворювань та рак.

Практично жодні вітаміни та добавки фактично не показали жодної користі у належних рандомізованих дослідженнях на нормальних людях без серйозних недоліків. Рідкісними винятками є лютеїнові поживні речовини для дегенерації жовтої плями, a поширена причина сліпоти - і вітамін D, золотий хлопчик вітамінів.

Innersele підписатися графіка

З 1980-х років дослідники (в тому числі і я) написали тисячі статей, пов’язуючи брак нашого улюбленого вітаміну із понад 137 захворюваннями. Звіт BMJ 2014 рокуоднак виявив, що ці посилання в основному хибні.

Ви не завдасте шкоди?

Наш генетичний склад впливає на рівень вітаміну D. Ми можемо використовувати цю інформацію, щоб визначити, чи може низький рівень вітаміну D насправді збільшити ризик захворювання (а не бути наслідком цього). На сьогоднішній день дані свідчать (за винятком можливого розсіяного склерозу та деяких видів раку), що низький рівень вітаміну D або не має значення, або є просто маркером захворювання.

До цього часу ми не турбувались над тим, щоб давати людям додатковий вітамін D, оскільки ми думали, що "це все одно може допомогти, і звичайно (оскільки це вітамін) не завдає вам шкоди". Зі збільшенням знань ми тепер повинні знати краще. Нещодавні дослідження за останні п’ять років показали, що навіть препарати кальцію, а також неефективні у запобіганні переломам збільшити ризик серцевих захворювань.

У той час як у кількох дослідженнях на нормальних людях не вдалося знайти жодних захисних ефектів від вітаміну D, інші викликали більшу тривогу. Один 2015 рандомізоване дослідження з 409 людей похилого віку у Фінляндії припустили, що вітамін D не дає жодних переваг порівняно з плацебо або фізичними вправами - і що фактично рівень переломів був трохи вищим.

Звичайна призначена доза в більшості країн становить 800-1,000 одиниць на день (тобто 24,000-30,000 одиниць на місяць). Однак два рандомізованих дослідження виявили, що приблизно від 40,000 60,000 до XNUMX XNUMX одиниць на місяць вітамін D фактично стає небезпечною речовиною.

Одне дослідження залучення понад 2,000 літніх австралійців, що на той час було в основному проігноровано, та щойно опублікований встановили, що у пацієнтів, які отримували високі дози вітаміну D, або тих, хто отримував менші дози, що підвищували рівень вітаміну D в крові в межах оптимального діапазону (як визначено спеціалістами з кісткової тканини), частота переломів та падінь збільшилась на 20-30% порівняно з тими, хто отримував низькі дози або які не змогли досягти “оптимального рівня крові”.

Пояснити, чому саме добавки з вітаміном D часто шкідливі, важче. Деякі люди, які не приймають добавки, мають природний високий рівень крові, що може бути пов’язано з тим, що вони проводять велику кількість часу на відкритому повітрі на сонці або регулярно їдять жирну рибу - і немає доказів того, що це шкідливо. Вищий за середній рівень також може бути обумовлений генами, які в середньому впливають на приблизно 50% різниці між людьми. Отже, наша одержимість спробами довести всіх до норми нормального цільового рівня крові серйозно недолікована, подібно до нашого універсального підходу до дієти.

До цього часу ми вважали, що прийом вітамінних добавок є «природним», і мої пацієнти часто приймають їх, відмовляючись від звичайних «неприродних» препаратів. Наше тіло може не бачити добавки однаково неправильно. Вітамін D в основному надходить від ультрафіолетового сонячного світла, яке повільно перетворюється в нашій шкірі для підвищення рівня крові або повільно метаболізується з нашою їжею. Навпаки, прийом великої кількості хімічної речовини всередину або у вигляді ін’єкції може спричинити зовсім іншу та непередбачувану метаболічну реакцію. Наприклад, наші кишкові мікроби відповідають за вироблення близько чверті наші вітаміни і третина наших метаболітів у крові, а також реагують на зміну рівня вітаміну, сприйманого рецепторами в оболонці кишечника. Будь-яке штучне додавання великої кількості хімічних речовин засмутить деякі чутливі імунні процеси.

Новиною про те, що навіть мій улюблений вітамін може бути небезпечним, є сигнал тривоги. Ми повинні сприймати всесвітнє зловживання цими хімічними речовинами набагато серйозніше, ніж регулярно додавати їх у їжу. Мільярди, які ми витрачаємо на ці продукти, допомагаючи погано регульованій, але багатій та потужній вітамінній промисловості, слід витратити на належне охорону здоров’я - і людей слід навчити ходити на сонці та їсти різноманітний асортимент справжньої їжі натомість. Для 99% людей це забезпечить усі здорові вітаміни, які їм коли-небудь знадобляться.

про автораБесіда

Спектор ТімТім Спектор, професор генетичної епідеміології, Королівський коледж Лондона. Він є директором відділу досліджень близнюків та генетичної епідеміології лікарні Св. Томаса, Лондон. Закінчив медичну школу лікарні Святого Варфоломія в Лондоні.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Пов’язана книга:

at

перерву

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.