Чи були дієти з низьким вмістом вуглеводів справді кращими для досягнення ремісії? Флотсам / Шуттерсток
Чи обмеження споживання вуглеводів є ефективним способом боротьби з діабетом 2 типу, є предметом суперечок у харчуванні - здебільшого тому, що результати досліджень досі були невизначеними. Поки багаторазовий мета-аналіз переглянули поточний обсяг досліджень і виявили, що дієти з низьким вмістом вуглеводів здатні знижувати рівень глюкози в крові в короткостроковій перспективі, і, здається, такі дієти не є кращими, ніж вищі вуглеводні дієти для управління рівнем цукру в крові в довготривалій перспективі.
Тепер, а новий мета-аналіз (який поєднує результати численних наукових досліджень з даної теми) розглядав використання дієт з низьким вмістом вуглеводів для досягнення ремісії діабету 2 типу. ремісія означає, що у людини, якій раніше був діагностований діабет 2 типу, рівень глюкози в крові знаходиться в недіабетичному діапазоні.
Загалом, їхні результати відображають те, що виявили інші мета-аналізи, показуючи, що дієти з низьким вмістом вуглеводів дещо кращі за інші дієти при досягненні ремісії, якщо їх дотримуватися протягом шести місяців. Однак ці переваги здебільшого зникли через 12 місяців. Вони також виявили, що досягнення людиною ремісії багато в чому залежало від того, чи схудла вона, дотримуючись дієти з низьким вмістом вуглеводів.
Дослідники розглянули 23 дослідження, в яких було включено 1,327 людей із діабетом 2 типу. Тип учасників дієти з низьким вмістом вуглеводів різнився між дослідженнями. Деякі були дуже низькокалорійними дієтами для схуднення, а інші взагалі не обмежували калорій. Кількість вуглеводів, яку могли їсти учасники, коливалась залежно від дослідження - від 20 г до 130 г на день.
Те, як довго учасники дотримувались дієти, також різнилось між дослідженнями, причому деякі дотримувались плану з низьким вмістом вуглеводів протягом восьми тижнів, інші - протягом двох років. Контрольні дієти також варіювались між дослідженнями. Деякі проводили інтенсивні втручання для зниження ваги, інші - з підвищеним вмістом вуглеводів, тоді як в інших контрольна група отримувала поради щодо схуднення без постійної підтримки.
Також варто зазначити, що на даний момент домовленостей немає визначення ремісії. Отже, в цьому мета-аналізі дослідники вважали, що ремісія була досягнута, якщо рівень глюкози в крові людини був нижчим за поріг, що використовується для діагностики діабету 2 типу. Це було незалежно від того, чи людина все ще приймала ліки, що знижують рівень глюкози.
Це важливо знати, оскільки цей мета-аналіз показав, що дієти з низьким вмістом вуглеводів були лише значно кращими, ніж контрольні дієти при досягненні ремісії, коли вони продовжували використовувати ліки для зниження рівня глюкози в крові. Без використання ліків дієти з низьким вмістом вуглеводів вже не перевершували інших у досягненні ремісії.
Втрата у вазі
Мета-аналіз показав, що втрата ваги є головним фактором того, чи показує дослідження більшу ремісію при низьковуглеводній дієті чи ні. Наприклад два Дослідження включений в мета-аналіз показав набагато більшу ремісію в групі з низьким вмістом вуглеводів порівняно з контролем.
Але ця ремісія була ймовірна, оскільки дієти з низьким вмістом вуглеводів також були менш калорійними, що призвело до більшої втрати ваги. Наприклад, в одному дослідженні група з низьким вмістом вуглеводів їла лише 800 калорій на день, тоді як контрольній групі давали лише дієтичні поради без постійної підтримки. В обох випадках група з низьким вмістом вуглеводів втратила більшу вагу, завдяки чому відносні шанси досягти ремісії від дієти з низьким вмістом вуглеводів у цих двох дослідженнях здаються дуже високими.
Але якщо контрольна група втратила стільки ж ваги, як і група з низьким вмістом вуглеводів, ймовірність досягнення ремісії за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів виявилася меншою. Як одне дослідження Включений у мета-аналіз показав, що 36 з 46 людей на дієті з низьким вмістом вуглеводів досягли ремісії. Однак контрольна група, яка дотримувалася високовуглеводну дієту з однаковим обмеженням калорій, досягла ремісії у 30 з 47 людей. Обидві групи в середньому втратили близько 12 кг, тому загальна ремісія була високою.
Автори визнають, що вага є основним фактором ремісії в дослідженнях, на які вони звернули увагу. Хоча групи з низьким вмістом вуглеводів втрачали більше ваги в середньому порівняно з контрольними групами (близько 7.4 кг), ця різниця у вазі зникла до 12 місяців з ремісією за аналогічною схемою.
Вживання білка також не контролювалося, що могло вплинути на результати. nadianb / Shutterstock
Іншим питанням про те, чи корисні дієти з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету, є те, що в багатьох дослідженнях кількість вуглеводів, які люди споживають на дієті з низьким вмістом вуглеводів, різнилася. Це може вплинути на те, чи дієти з низьким вмістом вуглеводів діє краще, ніж інші. Подібним чином жодне з досліджень не контролювало споживання білка. Білок сприяє секреції інсуліну з підшлункової залози і може знизити рівень глюкози в крові незалежно від втрати ваги. Багато дієт з низьким вмістом вуглеводів подвоїв калорії з білка, що також могло вплинути на шанс ремісії.
Жодне з досліджень у мета-аналізі не контролювали вживання ліків або зміни ліків. Це ускладнює насправді зрозуміти, чи знизила б кількість вуглеводних дієт зниження рівня цукру в крові, якби не приймали ліки для контролю рівня цукру в крові. Дійсно, дослідження, які вимірювали використання ліків, що знижують глюкозу, під час дотримання дієти показали, що люди зменшити вживання ліків більше при низьковуглеводних дієтах порівняно з високовуглеводними.
Цей мета-аналіз підкреслює важливість схуднення для покращення рівня цукру в крові - і потенційно досягнення ремісії від діабету 2 типу. Однак дієти з низьким вмістом вуглеводів видаються дуже корисними для досягнення більшої втрати ваги в короткий термін.
Про автора
Нікола Гіс, викладач, King's College London
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Книги про харчування зі списку бестселерів Amazon
«Кухня блакитних зон: 100 рецептів, щоб дожити до 100»
Ден Бюттнер
У цій книзі автор Ден Бюттнер ділиться рецептами з «блакитних зон» світу, регіонів, де люди живуть найдовше та найздоровіше. Рецепти засновані на цілісних, необроблених харчових продуктах і акцентують увагу на овочах, бобових і цільнозернових. Книга також містить поради щодо дотримання рослинної дієти та ведення здорового способу життя.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«Медичне очищення засобу для одужання: плани лікування для тих, хто страждає від тривоги, депресії, акне, екземи, хвороби Лайма, кишкових проблем, туману мозку, проблем із вагою, мігрені, здуття живота, запаморочення, псоріазу, Cys»
Ентоні Вільям
У цій книзі автор Ентоні Вільям пропонує вичерпний посібник з очищення та оздоровлення організму за допомогою харчування. Він надає засновані на доказах рекомендації щодо продуктів, які слід включати та уникати, а також плани харчування та рецепти для підтримки очищення. Книга також містить інформацію про те, як вирішити певні проблеми зі здоров’ям за допомогою харчування.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«План «Виделки над ножами»: як перейти на рятівну рослинну дієту, що складається з цільної їжі»
Альона Пульде та Метью Ледерман
У цій книзі автори Альона Пулде та Метью Ледерман пропонують крок за кроком інструкцію щодо переходу на повноцінну рослинну дієту. Вони надають науково обґрунтовані рекомендації щодо харчування, а також практичні поради щодо покупок, планування та приготування їжі. Книга також містить рецепти та плани харчування для підтримки переходу.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здоровій» їжі, яка спричиняє хвороби та збільшення ваги»
д-р Стівен Р. Гандрі
У цій книзі доктор Стівен Р. Гандрі пропонує суперечливий погляд на харчування, стверджуючи, що багато так званих «здорових» продуктів насправді можуть бути шкідливими для організму. Він надає засновані на доказах рекомендації щодо оптимізації харчування та уникнення цих прихованих небезпек. Книга також містить рецепти та плани харчування, які допоможуть читачам реалізувати програму «Парадокс рослин».
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«The Whole30: 30-денний посібник із повного здоров’я та свободи їжі»
Меліса Гартвіг Урбан і Даллас Гартвіг
У цій книзі автори Мелісса Хартвіг Урбан і Даллас Хартвіг пропонують вичерпний посібник із програми Whole30, 30-денного плану харчування, розробленого для зміцнення здоров’я та благополуччя. Книга містить інформацію про науку, що стоїть за програмою, а також практичні поради щодо покупок, планування та приготування їжі. Книга також містить рецепти та плани харчування для підтримки програми.
