У промисловості, зазвичай зосередженої на медицині та процедурах,
лікарня у Філадельфії вирішила, що потрібно її пацієнтам
була фермою та порадою щодо їжі.
П’ять років тому, коли медичний центр Ланкенау зіткнувся з доказами того, що він обслуговує найнездоровіший округ штату Пенсільванія, лікарня вирішила прийняти результати з нетрадиційним підходом: побудувати органічну ферму площею пів аккра на території свого кампусу для забезпечення свіжих продуктів пацієнтами. .
Викладацька та науково -дослідна лікарня недалеко від Філадельфії проходила під час власної оцінки потреб пацієнтів у здоров’ї у 2011 році, коли Фонд Роберта Вуда Джонсона оприлюднені висновки про наслідки для здоров'я в округах Пенсільванії. Офіційно Ланкенау знаходиться в окрузі Монтгомері, одному з найздоровіших штатів, враховуючи фактори, включаючи рівень ожиріння та доступ до надійних джерел їжі. Але кампус прилягає до та приймає багато пацієнтів з округу Філадельфія, який вважається найменш здоровим з усіх 67 округів.
«Це було дійсно показовим, тому що це показало, що ми обслуговуємо дуже різноманітне населення пацієнтів», - каже Чинве Оньєкере, помічник адміністратора у Ланкенау, щодо відкриттів дослідження. Висновки показали, що пацієнти лікарні мали різний доступ до здорової їжі та знань про харчування.
З більш ніж 1.5 мільйонами людей Філадельфія є одним з найбільших міст країни і послідовно називається одним з найнездоровіших. У 201032 % дорослих і близько 25 % дітей мали ожиріння. Того ж року 13 відсотків дорослих людей у місті хворіли на цукровий діабет, а округ Філадельфія посідає перше місце серед найбільших округів країни за хронічними захворюваннями, такими як серцево -судинні захворювання та гіпертонія.
За оцінками, у всій країні близько половини американців мають якісь хронічні захворювання, що виникають через ризики для здоров'я, включаючи відсутність фізичних вправ, ожиріння, куріння та нездорове харчування. Лікування цих хвороб, які включають астму, хвороби серця або діабет, має звітності за понад 75 відсотків госпіталізацій та відвідувань лікарів за останні роки.
Це змусило деякі лікарні шукати шляхи задоволення потреб у здоров’ї до того, як стан пацієнта погіршився настільки, що необхідне відвідування лікарні. У Ланкенау це означало забезпечити своїх пацієнтів джерелом здорової їжі.
Студенти дізнаються про свіжі продукти на фермі Deaver Wellness.
Фото надано Ланкенау.
Оскільки лікарі, медсестри та інший персонал не були експертами у сфері сільського господарства, лікарня у парі з компанією Greener Partners, некомерційною організацією, що займається місцевими системами харчування в штаті Пенсільванія, побудували та підтримували те, що перетвориться на оздоровчу ферму Дівер. Оньєкере, який очолює програми, необхідні громаді для лікарні, контролює проект.
З часу заснування ферми у 2015 році вона безкоштовно надала пацієнтам лікарні понад 4,000 фунтів органічної їжі. Продукція використовується для освітніх демонстрацій і подається у лікарняній їдальні. Вивчивши оцінку потреб громади, співробітники Ланкенау дізналися, що багатьом пацієнтам, особливо із Західної Філадельфії, не вистачає доступу до фруктів та овочів та знань про їх харчування. Тож Ланкенау тепер сприяє появі спливаючих ринків внутрішньої медицини та відділенням акушерства.
Поки пацієнти чекають на прийом, фельдшери приносять свіжу капусту, брокколі, помідори, баклажани, руколу та інші продукти для їх відбору. Лікарня також надає рецепти, і під час зустрічі лікарі використовують продукти, щоб показати, як пацієнт може зробити здоровий спосіб життя.
У залах очікування Ланкенау працівники лікарні проводять курси харчування та демонстрації їжі. Співробітник може принести матеріали для морквяного салату, обговорити харчову цінність кожного з його інгредієнтів, а потім нарізати і зібрати салат перед пацієнтами. Після цього пацієнтам дають інгредієнти та рецепт, які можна спробувати вдома.
Протягом багатьох років до ферми медичні працівники, які працювали в лікарні, проводили приблизно 14 програм у медичному освітньому центрі з двома класами посеред закладів Ланкенау. Щорічно від семи тисяч до 10,000 тисяч учнів з дитячого садка до 12 -го класу відвідували курси фізичного здоров'я, таких як харчування, а також соціальних проблем здоров'я, таких як знущання та утиски.
Тепер частина місії ферми полягає в тому, щоб Оньєкере називав “навчальною лабораторією” для занять із здорового харчування, а також у створенні практичного досвіду для студентів, щоб вони дізналися про харчування, садівництво та побудову здорової поведінки.
Поза лікарнею Ланкенау - у партнерстві з The Food Trust та Філадельфійським департаментом громадського здоров’я - стимулює покупку здорової їжі, надаючи купони під назвою Philly Food Bucks. Ці купони на свіжі фрукти та овочі дійсні на більш ніж 30 фермерських ринках і роздаються пацієнтам, які виявляють бажання кращого доступу до здорових продуктів харчування.
"Від моменту, коли пацієнт заходить до дверей і до того, як він виходить з кабінету, весь цей досвід зосереджений на поліпшенні свого здоров'я", - каже Онікере.
Дрю Харріс, директор з питань політики охорони здоров’я та здоров’я населення Коледжу популяційного здоров’я Університету Томаса Джефферсона, каже, що лише нещодавно медичні працівники почали брати на себе відповідальність за подолання нестачі продуктів харчування серед своїх пацієнтів. Колишній практикуючий лікар із спеціальністю діабету, він пам’ятає, що мав зовсім іншу філософію щодо хронічних захворювань та загального стану здоров’я пацієнтів.
"Як і багато лікарів, я, мабуть, звинувачував пацієнтів у тому, що вони не одужали", - говорить він. "Я насправді не ставив питання: чи мали вони можливість дотримуватися дієти, якої повинні були дотримуватися як діабетик?"
Зрештою Гарріс зацікавився більш широкими проблемами, які призвели до хронічних захворювань. Хоча деякі пацієнти ніколи не навчаються медичній грамоті, за його словами, для інших "життєві проблеми можуть втрутитися".
"Відсутність продовольчої безпеки - невідомість, звідки збиратиметься ваша наступна їжа, чи зможете ви придбати все необхідне, коли вам це потрібно - є серйозною проблемою", - каже він.
Більше того, інструменти для лікування пацієнтів, які викладаються в медичній професії, були настільки зосереджені на рецептах та процедурах, каже Гарріс, що лікарі не завжди усвідомлюють важливість стресу для своїх пацієнтів, наприклад, як створити збалансовану дієту та де отримати доступ ці продукти - знання, які могли б уперше утримати людей від лікарні.
Хоча нестача продовольства - не нова проблема, він вважає, що медична освіта лише починає застосовувати більш цілісний підхід.
"Існує набагато сильніший стимул турбуватися про те, чому пацієнти не покращуються і що ми можемо зробити, щоб вони не захворіли в першу чергу, і багато в чому це пов'язано з їхнім соціальним оточенням, їх доступом до здорової їжі" він каже.
Тим не менш, Гарріс підкреслює необхідність тиску на медичних працівників. "Збільшення відповідальності медичної професії за результати - якість наданої ними допомоги - змінить ситуацію", - говорить він.
За оцінками Onyekere, Ланкенау надав сільськогосподарську продукцію приблизно 400 пацієнтам, і лікарня збирається розпочати опитування пацієнтів, щоб краще зрозуміти вплив програми. Хоча вона каже, що пацієнти висловили, що ферма змінює ситуацію та підвищує обізнаність про те, як включити здоровий вибір у повсякденне життя, дослідження буде цінним ресурсом для інших медичних працівників, які розглядають подібні ініціативи.
У майбутньому Ланкенау планує розробити ферму з чотирма додатковими грядками. Незважаючи на те, що цьогорічна врожайність значно перевищила початкові очікування, співробітники сприйняли це як ознаку того, що це може ще більше збільшити виробництво. Onyekere каже, що Lankenau також хоче пожертвувати свою їжу додатковим партнерам спільноти, таким як місцеві банки продуктів харчування.
Ланкенау-не єдина в країні лікарняна ферма. Інші включають Сент -Джозеф Мерсі Енн Арбор та лікарню Генрі Форда Вест Блумфілд, обидва в штаті Мічиган; та Мережа охорони здоров’я університету Сент -Луки у Пенсільванії. Але Оньєкере не знає жодного, хто б так широко включив власну органічну їжу в життя лікарні.
Якщо Америка має протистояти зростаючій епідемії хронічного здоров'я, ця інтеграція є ключовою, і, як показують ці лікарні, це вже відбувається. «Ми починаємо переходити від пацієнта назовні, щоб більше дивитися на околиці та ширше середовище, в якому цей пацієнт живе», - каже Гарріс.
Ця стаття спочатку з'явилася на ТАК! Журнал
про автора
Ліза Бейлес написала цю статтю за ТАК! Журнал. Ліза - стажист редакції в ТАК!
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
