Зображення на Крістіан Дорн. Фонове зображення від Девід Зідд. 

Я озирнувся на свою 14-річну дочку Лару, коли лікар-терапевт говорив нам про причини нещодавніх заклинань Лари. "Аноректик. Ваша дочка аноректик". Я спостерігав, як Лара схрестила свої ціп’ячі руки у відповідь на ці слова. Її обличчя раптом здалося мені старим, кістлявим, неприємно загостреним. Моє серце стиснулось. Я зазнав невдачі з нею, подумав я. Що я зробив неправильно? Лара була прямолінійною студенткою. Вона ніколи не здавалася, що у неї є проблеми з розумом. Як вона могла бути аноректичною? Ні, це помилка. Хтось помилився. - Барбара Л., 39-річна мати

Я прийшов додому рано з роботи з квітами, думаючи, що здивую свою дружину. Коли я поклав ключ у двері, мене зустрів несамовитий крик: "Стривай, хто це? Бен? Не заходь ще! Зачекай!" Я запанікував - я подумав найгірше і помчав до квартири. А там Ніна стояла посеред кухні. Кілька коробок з тортами, печивом та пирогом були відкриті та наполовину з’їдені. Обгортки цукерок були розкидані по підлозі. Двері холодильника висіли навстіж. Калюжа пролитого молока лежала посередині столу; у контейнері біля нього тануло морозиво. Ніна сердито подивилася на мене. - Чому ти не зателефонував? - вимагала вона. "Чому ти так рано вдома?" За мить до того, як я був настільки впевнений, що знайду її з іншим чоловіком - але це? Для мене це не мало ніякого сенсу - в лякаючому сенсі стало гірше. На чому я ходив? Що відбувалося з моєю дружиною? Пам’ятаю, не знав, що робити з квітами. - Бен, 27-річний чоловік

Жити з Дженні стає все важче і важче. Це майже як життя з двома різними людьми. Половину часу вона сидить на тій чи іншій дієті, дотримуючись її до Т, ані дюйма свободи дій. Тоді раптом вона їсть як божевільна, і не виключено, що в будь-який час вся їжа в будинку може зникнути. У ці часи вона не вийде, вона буде постійно порушувати зі мною плани і буде виглядати нещасною та пригніченою. Все, про що вона хоче поговорити, - це те, що вона з’їла, наскільки вона «гарна» або наскільки іншим буде життя при малій вазі. Вона могла б стояти, щоб схуднути - вона близько 180 фунтів. Але навіть коли вона рідшає, що періодично трапляється, здається, що весь цикл починається спочатку. Дженні моя найкраща подруга, але мені досить. Чи можу я щось зробити? - Памела, 24-річна співмешканка

Харчові звички та порушення харчування

Мати, чоловік та друг у наведених прикладах знали, що щось не так. Те, що вони бачили, було не нормальною поведінкою. Люди, з якими вони були пов’язані, потрапили в біду. У всіх трьох випадках були чіткі ознаки того, що людина, про яку вони піклувались, їла невпорядковано.

Коли харчовий розлад існує, він розпізнається за певними способами поведінки, найбільш помітним є одержимість їжею та вагою. Ця одержимість може мати форму переїдання, голодування, блювоти, компульсивних фізичних вправ чи іншої поведінки, зосередженої на їжі, позбавленні від їжі або униканні їжі.

Однак порушення харчування - це не просто проблеми з їжею. Це психологічні розлади, багато аспектів яких не очевидні стороннім спостерігачам.

Коли хтось страждає на розлад харчової поведінки ...

Часто непросто сказати, хто є, а хто не страждає розладом харчової поведінки. Дієта, фізичні вправи, піст та занепокоєння їжею та вагою - це настільки частина нашої культури, що незвично знайти дівчинку-підлітка чи жінку, які не стосуються або не стосуються ваги. Потрібно лише поглянути на обкладинки жіночих журналів, щоб побачити невпинну зосередженість на збереженні стрункості.

Мода, реклама та розваги ідеалізують жіноче тіло, чого може сподіватися досягти лише 1 відсоток жінок. Однак цінність стрункості - не єдине повідомлення, яке передають ці журнали. Поряд із повідомленнями, які слід додати тонкості, розміщуються оголошення та рецепти насичених, заманливих десертів. Наша культура, схоже, спонукає нас усіх «мати свій торт і з’їсти його теж».

Майже всі сприйнятливі до повідомлень нашої культури. Коментарі типу "Ви виглядаєте так добре. Ви схудли?" продовжують важливість худістю. Мало людей, які не отримують задоволення від цих компліментів. Насправді худість є настільки бажаним атрибутом, що під час великого дослідження Гарвардського університету та коледжу Редкліффа було виявлено, що незадоволеність організму та бажання схуднути є нормою для 70 відсотків молодих жінок.

Повідомлення культури впливають не лише на жінок. Чоловіки також дедалі більше усвідомлюють їжу та вагу. Нам залишається лише подивитися рекламу, журнали про косметику та фітнес, спрямовані на чоловіків, щоб переконатися, що вони більше не виключаються з акценту суспільства на гарній зовнішності та стрункій статурі.

Зосередження на тілі, дієтах та вазі ...

Зосередження уваги на тілі, дієтах та вазі особливо гостро відчувається серед підлітків. Дівчата-підлітки постійно змагаються, щоб бути найтоншими або пропускають їжу, щоб схуднути. Говорити про їжу, переїдання або навіть групові "свинки" - це спільний досвід. Більше занепокоєння викликає той факт, що це невдоволення своїм тілом відбувається ще в молодшому віці.

У дослідницькому дослідженні було проведено опитування для 650 учнів п’ятих та шести класів щодо їхнього ставлення до їжі та свого тіла. Сімдесят три відсотки дівчат і 43 відсотки хлопців хотіли бути худішими. У цій групі 58 відсотків вже намагалися схуднути, а 11 відсотків висловили невпорядкованість у харчуванні.

Незалежно від вікової групи, здається, їжа та вага є на увазі кожного. Чи означає це тоді, що у кожного в нашому суспільстві є харчовий розлад? Ні.

Що таке розлад харчової поведінки?

Розлад харчової поведінки існує тоді, коли ставлення людини до їжі та ваги зіпсувалось - коли почуття людини про роботу, школу, стосунки, повсякденну діяльність та переживання емоційного благополуччя визначаються тим, що було чи ні. з’їдені або за номером на шкалі.

Більшість з нас знає, як це втішати себе або винагороджувати себе їжею, дозволяти собі поблажливу їжу після особливо важкого дня, отримувати зайві калорії, коли відчуваємо розчарування. Більшість з нас знає, як відчуваєш побажання, що ми виглядали трохи худішими в цьому купальнику або хочемо виглядати особливо добре під час важливої ​​події. Однак, коли ці побажання або нагороди перетворюються на основу всіх рішень, коли фунти заважають нам виходити на пляж, коли наш вигляд важливіший, ніж сам випадок, тоді є вказівки на проблему, що заслуговує на увагу.

Проблеми з харчуванням, як правило, починаються з загального бажання схуднути і зберегти певний імідж тіла. Це проблеми, з якими стикалася більшість із нас. Часто люди можуть пережити період інтенсивної дієти, одержимості вагою або переїдання, який буде нетривалим і закінчиться без втручання ззовні.

Однак потенційно короткочасний сутичка з контролем їжі стає розладом харчування, коли харчова поведінка більше не використовується лише для підтримки або зменшення ваги. Харчова звичка стає харчовим розладом, коли основна потреба, яку вона задовольняє, є психологічною, а не фізичною. Тоді харчова поведінка стає засобом для вираження проблем поза арена калорій.

Той, хто їсть невпорядковано, не їсть, тому що вона фізично голодна. Їсть з причин, не пов’язаних з фізіологічними потребами. Тобто прийом їжі може тимчасово блокувати хворобливі відчуття, заспокоювати тривогу, стримувати напругу. Або вона може голодувати не тому, що сита, а тому, що хоче контролювати свої тілесні потреби.

Стрес їсть ...

Подумайте на хвилину про ситуацію з Корі. Корі - 28-річний юнак, який прийшов до нас за допомогою. Коли Корі була підлітком і засмутилася через шкільну подію чи скасоване побачення, їй було приємно сидіти перед телевізором і повільно смакувати шматочком шоколадного торта чи іншого десерту з добре укомплектованої кухні її матері. У цей час вона мала нормальну вагу. Хоча вона завжди насолоджувалася своїми пізніми закусками, вони, звичайно, не були центром її думок або планів.

Однак, коли Корі пішла з дому, щоб вступити до коледжу, у неї почалися більше спробувань. Вона відчувала себе дещо пригніченою вимогами жити самостійно в нових умовах. Часто вона відчувала тугу за домом. Все частіше і частіше вона з нетерпінням чекала пізніх нічних закусок (які насправді почали траплятися раніше і раніше ввечері). Її їжа заспокоювала, і вона могла заблокувати свої думки, коли їла.

По мірі того, як навчальний рік прогресував, Корі виявила, що думає і з нетерпінням чекає їжі, як тільки прокинеться. Її думки почали обертатися навколо того, що вона їсть під час їжі та які закуски вона може придбати протягом дня.

Незабаром вона відчула, що решта її життя є другорядною до їжі. Наступне збільшення ваги прискорило вихід Кори з її соціального життя у світ їжі. На цей момент Корі більше не можна було вважати звичайно "одержимим їжею" підлітком; її зосередженість на їжі, її соціальне відчуття та запої - все це було ознаками того, що її харчові звички тепер є частиною харчового розладу.

Передруковано з дозволу видавця,
Видавництва HarperCollins (Вихідні дані: Багаторічні).
Авторське право 2021. http://harpercollins.com

Джерело статті

Виживання розладу харчування,
Мікеле Зігель, доктор філософії, Джудіт Брісман, доктор філософії та Марго Вайншель, штат ТПВ 

Четверте видання класичного посібника, ретельно перероблене та оновлене за допомогою останніх досліджень та методологій, написане спеціально для батьків, друзів та опікунів осіб, які страждають порушеннями харчування.

Понад тридцять років цей класичний посібник є важливим ресурсом для “тих, хто страждає” - тих, хто страждає від порушення харчової поведінки коханої людини. Це оновлене видання поставило родину та друзів в центр лікувального процесу, надаючи найновішу інформацію про доступні методи та практики для полегшення процесу одужання.

Завдяки поєднанню інформації, розуміння та практичних стратегій, Виживання розладу харчування розглядає кризу як можливість - час для можливості надії та змін для всіх, хто бере участь.

Інформація / Замовлення цієї книги. (4-е перероблене видання, 2021)

Про авторів

Мікеле Зігель, доктор філософії, ініціював ідею цієї книги і був співзасновником з Джудіт Брісман з Ресурсного центру розладів харчування. Померла у 1993 році.

 Джудіт Брисман, доктор філософії, CEDS, була директором Ресурсного центру з порушенням харчування. Вона є редактором Сучасний психоаналіз та порушення харчуванняє членом викладацького факультету Інституту Уайта та має приватну практику на Манхеттені. Міжнародна піонерка в лікуванні булімії, вона багато публікувала та читала лекції. 

Марго Вайншель, LCSW, є клінічним викладачем кафедри психіатрії медичного факультету Нью-Йоркського університету і опублікувала статті, розділи та книгу. Вона представляє на національному та міжнародному рівнях і має приватну практику в Нью-Йорку.