Людському організму потрібно невелика кількість натрію функціонувати належним чином і це зазвичай знаходиться в солі (хлорид натрію). Але сьогодні більшість людей споживають занадто багато солі, збільшуючи тягар серцево-судинних захворювань у всьому світі.
Медичні працівники вже десятиліття намагаються вирішити цю проблему, але стикаються з декількома перешкодами, в тому числі дослідження що каламутить воду щодо того, які безпечні рівні споживання солі. Це ставило під сумнів важливість зменшення споживання. Але наші останні дослідження виявив недоліки в цих дослідженнях і говорить про те, що споживання солі слід зменшити навіть далі, ніж діючі рекомендації.
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує людям споживати менше 5g солі в день, але глобальний прийом середнього 10g на день. Надмірне споживання солі підвищує артеріальний тиск, що збільшує ризик серцевих нападів, серцевої недостатності та інсульту.
Багато досліджень показують: лінійний відносини між споживанням солі та серцево-судинними захворюваннями: у міру збільшення споживання солі збільшується ризик серцево-судинних захворювань та передчасної смерті. Але інші дослідження говорять про те, що зв’язок між споживанням солі та хворобою не є лінійним. Вони стверджують, що споживання як менше 7.5g, так і більше 12.5g солі в день може призвести до підвищений ризик серцево-судинних захворювань та ранньої смерті. Але є недоліки в методи, що використовуються в цих дослідженнях.
Високий кров'яний тиск підвищує ризик серцевих захворювань та інсульту. Андрій Попов / Shutterstock
Дешевше, але менш точно
Ми виділяємо більшу частину солі, яку споживаємо в нашій сечі (90%). І є велика різниця в кількості солі, яку ми споживаємо щодня, тому золотим стандартом для вимірювання прийому солі є збирання сечі принаймні за три непослідовні періоди 24-години. Хоча це найточніший спосіб вимірювання споживання солі, він також є найдорожчим і є більшою роботою як для учасника, так і для дослідника.
Деякі дослідження підрахували споживання солі, використовуючи точкові вимірювання сечі, а не 24-годинний збір сечі, оскільки це простіше зробити, дешевше і менше клопоту для учасників. Учасники повинні надати лише одну невелику пробу сечі, з якої потім розраховується щоденне споживання солі.
Дослідження, які дозволяють припустити, що взаємозв'язок між споживанням солі та серцево-судинними захворюваннями є не лінійний, використовували дані точкових вимірювань сечі. Однак спосіб вимірювання є не точний оскільки він представляє споживання солі за дуже короткий проміжок часу, а також впливає кількість рідини, яку випив учасник, і час доби, коли взяли пробу. Таким чином, оцінки точкових вимірювань сечі є недостовірними відображеннями звичного щоденного споживання солі.
We знайдений що розрахунок споживання солі з точкових проб сечі може змінити лінійну залежність між споживаною сіллю та смертністю. Ми проаналізували дані з Випробування профілактики гіпертонії, який використовував золотий стандартний метод оцінки споживання солі (декілька годинних вимірювань сечі в 24) майже у дорослих 3,000 з прегіпертензією (високим нормальним артеріальним тиском) протягом періодів, що коливалися від 18 місяців до чотирьох років.
Проаналізувавши дані, ми виявили пряму лінійну залежність між споживанням солі та ризиком смерті аж до рівня споживання солі 3g на добу.
Для імітації точкового відбору сечі ми застосували формули, розроблені для цих зразків, на концентрацію натрію в зразках сечі 24. Результати показали таку ж нелінійну залежність, про яку повідомлялося в суперечливих дослідженнях. Це означає, що їх результати можна було б пояснити методом, який вони використовували для оцінки споживання солі, оскільки точкові вимірювання сечі є недостовірними відображеннями звичного щоденного споживання солі, а також здається, що самі формули є проблематичними.
Тож повідомлення залишається зрозумілим: скорочення солі врятує життя, а результати досліджень, які використовують менш надійну оцінку споживання солі, не повинні використовуватися для зірвання критичної політики щодо охорони здоров’я або відвернення дій.
Поступове зменшення споживання солі для всієї сукупності, як рекомендують ВООЗ, залишається досяжною, доступною, ефективною та важливою стратегією запобігання серцево-судинних захворювань та передчасної смерті у всьому світі. Навіть невелике скорочення споживання солі матиме величезну користь для здоров'я людей.
про автора
Фен Хе, професор глобальних досліджень в галузі охорони здоров'я, Лондонський університет королеви Марії
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
книги_доповнення
