На уроках філософії один з перших уроків логіки, який вивчають учні, - це те, що таке помилки і як їх уникнути. Один з моїх улюблених - це помилкова дихотомія, головним чином через його кристально чіткі приклади: ви або за нас, або проти нас; це мій шлях або шосе. Звичайно, дихотомії є хибними, оскільки кожен сценарій містить більше, ніж просто два можливі варіанти. Політична риторика наповнена хибними дихотоміями, які дають достатньо корму для легковажної дискусії в класі про те, як міркування можуть піти не так.

Однак менш смішно, що публічні дискусії щодо ожиріння можуть стати жертвою хибних дихотомій у зображенні складних відносин між вагою, харчуванням, активністю та ризиком захворювання. Застосовуючи логіку хибних дихотомій, ожиріння або викликається окремими людьми їдять занадто багатоабо навколишнє середовище що сприяє набору ваги. Його або хвороба або результат обжерливості. Щоб вирішити проблему самостійно, нам слід зосередитись або на цьому зменшення споживання калорій or більше вправ.

Тим часом по всьому світу ми товстішаємо.

Переформатування розмови про ожиріння

Коли ми говоримо про ожиріння, нам потрібно вийти за межі цих дихотомій. Ці або заяви не допомагають нам розробити правильні політичні рішення або допомагають нам зрозуміти незліченну кількість причин, які можуть сприяти ожирінню. Якщо розмову потрібно змінити, з чого починати?

The Lancet, провідний медичний журнал, нещодавно опублікував спец серія про ожиріння, усуваючи відсутність прогресу у боротьбі зі світовою тенденцією до ожиріння. Ці шість наукових статей, а також перспективи, коментарі та огляди були написані групою експертів у галузі науки, політики, лікування та етики ожиріння. Їх мета? Взяти на себе вагоме завдання щодо виявлення, знешкодження та виходу за межі спрощених дихотомій, щоб переосмислити дискусію щодо ожиріння та запропонувати корисні вказівки щодо зменшення ожиріння та його наслідків для людей, громад та урядів.

Чи допомагає переформатування дискусії боротися з ожирінням? Так - насправді це необхідно, - каже головний автор серії Христина Роберто в “Очевидний прогрес у профілактиці ожиріння: нові приклади, укорінені бар’єри та нове мислення. ” Вони пропонують різноманітні нові або перероблені стратегії, починаючи від навчання медичних працівників про небезпеку стигматизації ваги до мобілізації громадян, щоб вимагати змін у політиці щодо боротьби з ожирінням. Їх ключове розуміння полягає у пошуку проблем ожиріння у взаємодії між людьми та їх оточенням, а також у розриві замкнутого кола шкідливих харчових середовищ, що посилює переваги до цих продуктів.

Але перепланування - це лише перший крок у процесі зміни тенденції ожиріння. Дослідники також повинні задавати питання, які розробники політики в галузі охорони здоров'я хочуть почути і діяти, каже експерт з питань харчової та медичної політики Келлі Браунелл у коментарі, у співавторстві з Роберто.

Історик науки Наомі Орескес каже, що вчені, як правило, дотримуються a модель інформації на стороні пропозиції, припускаючи, що їх результати якимось чином природним чином потраплять до тих, хто цього потребує. Браунелл та Роберто підкреслюють цю помилку та настійно радять дослідникам ожиріння формулювати запитання та доносити результати таким чином, щоб вони були зрозумілими та відповідали політикам та громадськості. В іншому випадку їх робота залишиться нечуваною і невикористаною.

Розмова з політиками

Гаразд, тепер, коли дискусія була перероблена, і політики прислухаються, що нам їм сказати? Автори Lancet пропонують багато підходів, наведених нижче - деякі нові, деякі перероблені, і всі вони розроблені для вирішення проблеми ожиріння на багатьох фронтах.

• Розлютити громадськість. Мобілізувати групи громадян, щоб вимагати зміни у видах продуктів харчування, які вони можуть придбати, та способах виробництва, упаковки та збуту продуктів харчування.
• Покращити раціон харчування людей. Використовуйте втручання у суспільствознавство та охорону здоров'я, щоб створити шляхи для людей, щоб розвинути смак здорової їжі та підтримувати ці здоровіші звички харчування.
• Киньте регуляторний молоток on Велика їжа. Розширити можливості урядів ухвалювати регулювання та законодавство щодо зменшення збуту нездорової їжі та газованої води, орієнтованої на дітей.
• Лікуйте пацієнтів з ожирінням краще. Змінити наші моделі охорони здоров’я для більшої чутливості до ожиріння щодо його соціальних, політичних та економічних чинників та навчити медичних працівників уникати стигматизації пацієнтів щодо їх ваги.
• Весь час нести відповідальність. Мобілізувати та притягнути до відповідальності всіх зацікавлених сторін у сфері ожиріння - уряд, громадські групи, промисловість, правозахисні групи тощо - за допомогою низки стратегій, одночасно відстежуючи прогрес.

Ми повинні розуміти, як ці повідомлення надходять

Всі ці підходи мають певні труднощі. Мобілізація громадськості вимагає від них поінформованості, піклування та пошуку єдиного послання, щодо якого вони можуть домовитися - простіше сказати, ніж зробити. Втручання громадського здоров'я з метою поліпшення харчових звичок людей тривають, але з цим обмежений довгостроковий успіх, Інститут медицини і Фонд Роберда Вуда Джонсона відзначили необхідність посилення регулювання маркетингу продуктів харчування для дітей, але політична воля з боку законодавчих органів чи федеральних установ щодо виконання їхніх рекомендацій все ще відсутня.

Удосконалення систем охорони здоров’я для кращого лікування та профілактики ожиріння є ключем до будь-якого успішного підходу. Одна пропозиція щодо подальшого зменшення корозійного впливу стигматизація ваги про що не згадується

про автора

зняти наголос на ІМТ у взаємодії з пацієнтами з надмірною вагою та ожирінням. Існує безліч доказів того, що це так надто спрощено і може вводити клінічно в оману для окремих людей, на додаток до тригера для стигматизація поведінки від медичних працівників. Нарешті, хоча рекомендації щодо підзвітності програм чітко вимагаються, диявол криється в деталях - їм потрібне фінансування, сильне керівництво, нагляд, більше фінансування, стійка прихильність, а потім ще більше фінансування.

У дусі реформування та гортання дебатів щодо ожиріння дозвольте мені закрити скромну пропозицію. Окрім спілкування з науковцями, лікарями та політиками, давайте проведемо додаткові дослідження, щоб запитати громадськість як вони хочуть їсти - як виглядає для них здорове харчування у контексті їхнього життя? Крім того, маючи на увазі, що їжа означає смак, задоволення та спільність для нас, дослідника Аннемарі Моль закликає відмовитися від запитання "Чи добре я?" до "Чи корисна ця їжа для мене?"

Зосереджуючись на житті, смаках та потребах людей, ми можемо знайти так би мовити низьковисячі фрукти-деякі простіші та дешевші шляхи до помірного здорового харчування, які можуть створити низку позитивних ефектів та призвести до більшої залученості громадськості у продовольчій та оздоровчій політиці.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда.
Читати оригінал статті.

Про автора

Катерина Вомак - а  Професор філософії, спеціалізація з етики громадського здоров’я та харчових досліджень у м Бриджвотерський державний університет поблизу Бостона, штат Массачусетс. Вона займається дослідженнями етики та політики охорони здоров’я. Її основні напрямки досліджень - ожиріння та харчові звички, поведінка у сфері здоров’я та особиста свобода волі.

Пов’язана книга:

at

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.