У моїй практиці як лікар загальної практики я був вражений кількома енергійними та активними 80 -літніми людьми, які залишаються в хорошому здоров’ї, тоді як багато людей їхнього віку піддалися різним хронічним захворюванням. Так у 2005 році, коли Університет Ньюкасла заснував а велике громадське дослідження здоров'я людей віком від 55 до 80 років, я переконався, що ми детально фіксували фізичну активність учасників.

Через десятиліття ми можемо повідомити про вплив фізичної активності на потребу в госпітальній допомозі, опублікованій у Медичний журнал Австралії сьогодні.
|
Ми використовували крокоміри для запису щоденного підрахунку кроків, даючи набагато більш точне вимірювання активності, ніж звичайні опитувальники самостійної звітності. Середня кількість щоденних кроків коливалася від 8,600 у наймолодших до 3,800 у віці старше 80 років, а дні вихідних мали в середньому на 620 кроків менше, ніж у будні.

Неактивні люди (роблячи 4,500 кроків на день) складали в середньому 0.97 дня лікарняної допомоги на рік. Більш активні люди (роблячи 8,800 кроків на день) потребували лише 0.68 днів догляду на рік. В нашому аналізі ми скоригували вплив віку, статі, кількості хвороб, які були у людей на початку, куріння, вживання алкоголю та освіти.

Нам було цікаво, чи може причинно -наслідковий зв'язок рухатися у зворотному напрямку. Тобто хворі люди менше ходять, а не займаються профілактикою хвороб. Щоб перевірити цю ідею, ми повторили аналіз, ігноруючи всі надходження до лікарні протягом перших двох років спостереження, щоб усунути негайні наслідки серйозних захворювань.

Асоціація поширюється на весь спектр рівнів активності, показуючи, що будь -яка діяльність корисна для здоров'я, і ​​чим більше, тим краще. Учасники нашого дослідження носили крокоміри з ранку до ночі, тому багато з того, що ми записували як кроки, - це загальна активність по дому чи на робочому місці, не обов’язково безперервна ходьба. Недавні дослідження показує, що заняття краще, ніж сидіти, тому навіть легка активність захищає здоров’я. Крокоміри не фіксують точно плавання чи їзду на велосипеді, але ці речі складають невелику частину повсякденної активності.

Дивлячись на те, чому ці пацієнти перебували у лікарні, активніші люди мали меншу кількість хворих на рак та діабет, але дивно, що для серцевих захворювань різниці не було. Ми підозрюємо, що це може бути пов'язано з розривом у даних про надходження серця до приватних лікарень протягом кількох років.

Що якби всі пішли пішки?

Різниця в 0.29 лікарняних днів на рік між неактивними та активними людьми становить приблизно 30% скорочення. Чи означає це, що якби ми змогли змусити кожного населення проходити 8,800 кроків на день, ми могли б закрити третину всіх лікарняних ліжок, а третину всіх лікарів та медсестер відправити тренуватись у гойдалках? На жаль ні.

Виявляється, наша досліджувана вибірка є досить здоровою групою, яка потребує меншої медичної допомоги, ніж у середньому за їх вік. Порівняно з нашою середньою вартістю, що становить менше одного дня на рік лікарняної допомоги, цифри з Австралійський інститут здоров'я та добробуту за 2014-15 шоу австралійцям у віці від 55 до 85 років було потрібно 14.2 млн. днів госпітальної допомоги, або 2.65 ліжко-дня на людину.

Невідомо, чи буде збільшення активності більш -менш корисним для всього населення Австралії. Можливо, загальне населення отримає навіть більше користі від фізичної активності, ніж учасники нашого дослідження, або це може бути те, що вони мають серйозні хронічні захворювання, які роблять неможливим збільшення активності.

Уявімо собі на мить, що щось змінює звички ходити у всіх австралійців, тож кожен проходить щонайменше 8,800 кроків на день - можливо, це поєднання захоплення Фітбітом та дефіциту нафти, що приносить бензин до 10 доларів за літр. Який вплив це матиме на медичні послуги?

Враховуючи лише людей у ​​віці старше 55 років, це, як мінімум, зменшило б потребу в госпіталізації на 975,000 1.7 ліжко -днів на рік, щоб заощадити XNUMX мільярда доларів. Враховуючи, що користь для здоров'я є в іншому віці, і менш здорові австралійці, не представлені в нашому дослідженні, могли б отримати більшу користь, фактична користь, ймовірно, буде ще більшою.

Додаткові 4300 кроків на день - це не багато. Це всього 40 хвилин ходьби, що може включати відвідування магазинів, забирання дітей або підйом по сходах на роботі. Це не обов'язково повинні бути "вправи", хоча активність для тих, хто цим насолоджується, є більш високою більші переваги для здоров'я.

З урядами, які шукають шляхи скорочення витрат, і 16% федерального бюджету витрачається на здоров’я, боротьба з фізичною бездіяльністю окремих пацієнтів, а також забезпечення того, щоб наші міські центри були зручними для піших прогулянок та їзди на велосипеді, мало б велике значення.

про автора

Бен Евальд, старший викладач, Університет Ньюкасла

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon