Чи може наш шлях після травми призвести до хронічного болю?

Коли люди страждають від м’язово -скелетного болю - тобто болю, що виникає від м’язів, зв’язок, кісток або суглобів - вони змінити спосіб їх руху. Іноді ці зміни включають повне уникнення певних рухів, а іноді вони більш тонкі.

Хтось із болем у коліні може, наприклад, ходити кульгаючи, тоді як хтось із болем у руках може взяти предмет інакше, а хтось із болем у шиї може утриматися від повороту голови на бік.

Наш мозок підказує нашому тілу рухатися інакше, коли ми відчуваємо біль. Але з'являється все більше доказів того, що зміна способу руху може насправді сприяти розвитку болю, який триває місяцями або роками.

Рухатися інакше

Корисна чи шкідлива зміна способу руху, коли ви відчуваєте біль, напевно, залежить від того, як довго ви відчуваєте біль.

Коли біль є короткочасним (від кількох годин до кількох годин), вважається, що зміни в нашому русі захищають нас від подальших травм, обмежуючи рух пошкодженої частини.

Ця важлива стратегія захисту віддзеркалюється зміною активності в нашому мозку. А. велика кількість доказів показує, що короткочасний біль викликає зменшення активності в областях нашого мозку, які контролюють рух.


Innersele підписатися графіка


Але при болю, який триває довше кількох днів, показало недавнє дослідження активність у тих областях нашого мозку, де насправді посилюється контроль рухів, - навпаки того, що відбувається з болем, що триває хвилини чи години.

Вважається, що це відображає пошуки вашого мозку нового способу пересування, тепер, коли біль не зникає. Цей новий спосіб переміщення, ймовірно, має на меті максимізувати вашу повсякденну діяльність та максимально зменшити біль.

Команда зміни, які ми бачимо в мозку на цьому етапі біль подібний до того, коли ви освоюєте нову навичку руху - наприклад, теніс бекхенд або танці танго. Це підтверджує думку, що коли біль триває кілька днів, мета вашого мозку навчитися рухатися по -іншому.

Тож, коли біль триває місяцями чи роками, чи допомагають зміни в русі?

Мозкові мережі

Зміни в нашому русі, які допомагають на ранніх стадіях болю, можуть мати негативні довгострокові наслідки.

Наприклад, інший рух протягом тривалого періоду часу змінить навантаження на навколишні м’язи, зв’язки та суглоби, що потенційно додасть додаткового навантаження на область тіла, яка була спочатку травмована.

Це, у свою чергу, може призвести до постійних або періодичних болів, можливо, з вкрапленнями лише коротких періодів, безболісних.

Дані кількох досліджень показують, що люди, які відчувають біль більше трьох місяців часто використовують більш прості способи пересування (Дивись також тут та тут).

Наприклад, піднімаючись по сходах, люди з болем із зовнішньої сторони стегна рухають стегнами, тулубом і тазом по -іншому для людей без болю. Тим часом люди з постійним болем у лікті зміни координації м’язів під час захоплення предмета.

Ці більш прості способи переміщення в кінцевому підсумку призводять до менше піків активності мозку ніж зазвичай. Це схоже на те, що відбувається, коли ви вдосконалюєте свій тенісний бекхенд, і навик стає більш автоматичним, що свідчить про те, що спрощені способи руху можуть вкорінитися в мозку людей з тривалим болем.

Важливо, що зміни в русі зберігаються у людей, які мають періодичні епізоди болю, навіть якщо ці люди зазвичай безболісні. В результаті це було запропоновано що рух по -іншому, навіть коли немає болю, може схилити вас до нового епізоду болю.

Хоча для підтвердження цього зв’язку нам потрібні додаткові дослідження, очевидно, що існує рух між рухом і болем.

Лікування, яке має на меті перевчити свій спосіб пересування, таке як фізична активність і фізичні вправи, є наріжним каменем лікування м’язово -скелетного болю. Тим не менш, тип, тривалість і кількість вправ або вправ, необхідних для сприяння одужанню від болю, напрочуд неясні.

Ми знаємо, що занадто мало або занадто багато руху може мати негативні наслідки для людей, які страждають від болю. Але нам потрібні додаткові дослідження, щоб точно зрозуміти, чому люди рухаються по -різному, коли відчувають біль, і як ми можемо використовувати це для лікування або, можливо, навіть запобігання постійному болю в майбутньому.

Бесіда

про автора

Шобхан Шабрун, науковий співробітник з пластики та реабілітації мозку, Університет Західного Сіднея

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon