Коронавірусні вакцини були розроблені та впроваджені в рекордні терміни, але в міру глобального поширення в країнах з низьким рівнем доходу було надано занадто мало доз. Це суворе нагадування, що коли йдеться про інфекційні хвороби, найбідніші у світі часто залишаються позаду.
Це проблема, яка виходить далеко за межі COVID-19. Наприклад, в Африці малярія ймовірно спричинив у чотири рази більше смертей, ніж COVID-19 за останній рік. На щастя, наш нові дослідження показує, що ефективна вакцина проти малярії тепер може бути ближчою, ніж будь-коли раніше.
Вперше вакцина продемонструвала високу ефективність у випробуваннях - запобігаючи захворюванню у 77% випадків серед тих, хто її отримує. Це знакове досягнення. Цільова ефективність ВООЗ для вакцин проти малярії становить понад 75%. До цього часу цей рівень ніколи не був досягнутий.
Швидкість та успіх розробки вакцин проти COVID-19 показує, що можливо, і має слугувати натхненням для того, щоб закінчити, ліцензувати та розповсюджувати цю вакцину проти малярії. Це важливо не лише через загрозу, яку представляє малярія, але й тому, що вкладення коштів у вакцини може допомогти нам підготуватися до наступної пандемії. Робота над цією вакциною також допомогла пришвидшити розробку оксфордської вакцини проти COVID-19.
Всесвітня організація охорони здоров'я Оцінки у 229 році було 2019 мільйонів випадків малярії. У цілому, щорічний рівень смертності від малярії становить понад 400,000 XNUMX, без покращення за останні п’ять років. Дві третини цієї страшної втрати припадає на африканських дітей віком до п’яти років.
Щороку мільярди доларів витрачаються на постільні сітки, обприскування інсектицидами та протималярійні препарати лише для того, щоб зберегти рівень смертності таким, яким він є. Потрібні нові технології, особливо, оскільки ВООЗ націлена на Зниження 90% померлих до 2030 року.
Жодна вакцина проти малярії ще не дозволена до використання, хоча ідея контролю малярії за допомогою вакцинації існує довгий час. Перший науковий звіт був зроблений Алжиром у 1910 р. Клінічні випробування розпочався в 1940-х роках, серйозно ставився з 1980-х років, і сьогодні понад 140 кандидатів на вакцину проти малярії пройшли випробування на людях.
Але ніхто не просунувся до затвердження та розгортання. Наука жорстка. Паразит малярії є складним, з більш ніж 5,000 генами, що означає, що він має безліч різних характеристик для дизайнерів вакцин, які слід вибрати. SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID-19, має лише 12 генів, і їх шип білка було очевидною мішенню для вчених-вакцинологів.
Паразити малярії еволюціонували разом з людьми та їх предками протягом останнього 30 мільйона років, не тільки генеруючи безліч штамів, але і впливаючи на нашу власну еволюцію, с генні варіанти що зменшило наслідки передачі малярії з часом. Гірше того, що ці паразити генерують хронічні інфекції в мільйони, пригнічуючи імунну відповідь людини, яку намагається генерувати вакцина.
Новий успіх з новою вакциною
Але прогрес у розвитку вакцин проти малярії прискорюється, про що свідчить новий звіт з багатонаціональна група дослідників, включаючи мене самого, опублікований у "Ланцеті". Команда Професор Халіду Тінто, що базується в Уагадугу, Буркіна-Фасо, вивчала нову вакцину проти малярії R21 у 450 дітей - ключової групи населення, де вакцина найбільш гостра. Вони виявили, що це безпечно та має безпрецедентну ефективність у віці 5-17 місяців.
У цьому контрольованому дослідженні 105 із 147 дітей, які отримували плацебо, захворіли на малярію. Але з 292, які отримали дозу вакцини, лише 81 переніс цю хворобу - перевершивши 75% -ву ціль ВООЗ щодо захисту. Випробування фази 3 - для перевірки безпеки та ефективності вакцини у набагато більшої кількості людей - розпочнеться в чотирьох африканських країнах наприкінці квітня 2021 р. З метою швидшого затвердження у разі успіху.
Вчені з чотирьох континентів взяли участь у розробці та випробуванні цієї перспективної вакцини. Розробка та ранній розвиток відбулися в Інституті Дженнера при Оксфордському університеті, де клінічні випробування вакцин проти малярії проводяться з 1999 року. Дослідження “Виклик” в Оксфорді, Саутгемптоні та Лондоні, де добровольці навмисно заражаються малярією укусами комарів для перевірки ефективності вакцини, підкреслили потенціал вакцини R21. Ад'ювантний компонент для вакцини необхідний і наданий Novavax, біотехнологічною компанією в США та Швеції.
Виробництво вакцини триває у найбільшого у світі постачальника вакцин, Інституту сироватки крові в Індії. Це партнерство з малярією вже було в минулому році, коли відбувся COVID-19, що дозволило нам швидко перейти до виробництва оксфордської вакцини проти коронавірусу. (Метод, який він використовує для доставки, аденовірус шимпанзе, який називається ChAdOx1, - це технологія, раніше перевірена для використання проти малярії.) Маючи вже створену цю співпрацю, ще до нашого партнерства з AstraZeneca, індійська компанія допомогла пришвидшити свою вакцину проти COVID-19 виготовляючи таке, що сьогодні воно виробляє більше доз, ніж де-небудь ще.
Чи могло б відбутися таке ж швидке, масштабне виробництво вакцин проти малярії? Можливо, але є ризики. Ще один перспективний кандидат на вакцину - від GlaxoSmithKline, який називається RTS, S - потрапив безпека питання у своєму головному судовому засіданні фази 3 п’ять років тому, і це затримало його затвердження, поки проводяться подальші широкомасштабні оцінки.
Фінансування також знадобиться для впровадження вакцин проти малярії, але, маючи доступні недорогі широкомасштабні виробничі потужності в Індії, недорога широкодоступна вакцина повинна бути досяжною. Однак, оскільки COVID-19 зростає в декількох районах Африки, це може потенційно вплинути на випробування фази 21 вакцини R3, які незабаром розпочнуться у Малі, Буркіна-Фасо, Танзанії та Кенії.
Великобританія вже давно є силою у світових дослідженнях у галузі охорони здоров'я, і боротьба з малярією - це основна діяльність. Фінансування сильно постраждало цьогорічне скорочення у закордонному бюджеті допомоги. Але COVID-19 підкреслив важливість підтримання спроможності у галузі досліджень та розробок вакцин, а також доцільність швидшого, ніж будь-коли раніше, переходу до затвердження та постачання вакцин.
Одним із тривалих переваг жахливої пандемії може стати швидший шлях до вакцини проти малярії та безпечне майбутнє для дітей у деяких найбідніших країнах світу.
про автора
Адріан Хілл, Директор Інституту Дженнера, Оксфордський університет
Книги про навколишнє середовище зі списку бестселерів Amazon
«Тиха весна»
Рейчел Карсон
Ця класична книга є віхою в історії захисту навколишнього середовища, привертаючи увагу до шкідливого впливу пестицидів та їхнього впливу на світ природи. Робота Карсона допомогла надихнути сучасний екологічний рух і залишається актуальною сьогодні, оскільки ми продовжуємо боротися з проблемами здоров’я навколишнього середовища.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«Нежила Земля: життя після потепління»
Девід Уоллес-Уеллс
У цій книзі Девід Уоллес-Веллс різко попереджає про руйнівні наслідки зміни клімату та термінову необхідність вирішення цієї глобальної кризи. Книга спирається на наукові дослідження та приклади з реального світу, щоб дати тверезий погляд на майбутнє, яке нас чекає, якщо ми не вживемо заходів.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«Приховане життя дерев: що вони відчувають, як спілкуються? Відкриття з таємного світу»
автор: Peter Wohlleben
У цій книзі Пітер Воллебен досліджує захоплюючий світ дерев та їх роль в екосистемі. Книга спирається на наукові дослідження та власний досвід Воллебена як лісника, щоб запропонувати розуміння складних способів взаємодії дерев одне з одним і природним світом.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«Наш дім горить: сцени сім’ї та планети в кризі»
Грета Тунберг, Сванте Тунберг і Малена Ернман
У цій книзі кліматична активістка Грета Тунберг та її родина пропонують особисту розповідь про свою подорож, щоб підвищити обізнаність про нагальну потребу вирішення проблеми зміни клімату. Книга містить потужний і зворушливий опис викликів, з якими ми стикаємося, і потреби в діях.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
«Шосте вимирання: неприродна історія»
автор: Елізабет Колберт
У цій книзі Елізабет Колберт досліджує постійне масове вимирання видів, спричинене діяльністю людини, спираючись на наукові дослідження та приклади з реального світу, щоб дати тверезий погляд на вплив людської діяльності на світ природи. Книга містить переконливий заклик до дії, щоб захистити різноманітність життя на Землі.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
alЦя стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
