Довгий COVID вражає багато мільйонів людей у всьому світі. panitanphoto/Shutterstock
Останні дані з Office for National Statistics припускає, що понад 1.2 мільйона людей у Великій Британії повідомляють, що живуть із тривалим COVID протягом 12 місяців або більше.
Кілька досліджень підтвердили що симптоми можуть зберігатися у людей з тривалим COVID протягом більше року після інфікування. І може бути тривалий COVID незалежно чи були люди дуже хворі, коли підхопили вірус.
Між тим, є переконливі докази ураження органів у людей, які були госпіталізовано з COVID. Але як бути з пошкодженням органів у людей, яким не обов’язково потрібно було госпіталізувати з вірусом, але у них розвинувся тривалий COVID?
В Нове дослідження опублікованому в Журналі Королівського медичного товариства, ми з колегами досліджували пошкодження органів у пацієнтів із тривалим COVID-59, більшість із яких не зазнали серйозних уражень, коли спочатку хворіли на COVID. Ми виявили пошкодження органів у XNUMX% учасників через рік після появи перших симптомів.
Заповнення прогалини в знаннях
Наприкінці березня 2020 року у Великій Британії було введено перший локдаун лише через тиждень. У пацієнтів, які серйозно захворіли та були госпіталізовані з COVID, ризики дисфункції серця та інших органів були стає ясним клініцистам і вченим.
Термін «тривалий COVID», який зараз використовується для опису симптомів після COVID, що зберігаються більше 12 тижнів, ще не був придуманий. Наслідки COVID-інфекції у людей, які не були госпіталізовані, не були охарактеризовані, але вважалися незначними.
An Оксфордська компанія який спеціалізується на органоспецифічній візуалізації, попросив мене взяти участь у подальшому дослідженні людей у громаді після COVID, що дало можливість усунути цю прогалину в знаннях.
Протягом 2020 та 2021 років ми документували симптоми та проводили 40-хвилинний огляд мультиорганне МРТ сканування у 536 людей із тривалим COVID-XNUMX, через шість місяців після їх первинної інфекції, зосереджуючись на серці, легенях, печінці, нирках і підшлунковій залозі.
Близько 13% були госпіталізовані, коли їм вперше діагностували COVID, і лише 2% отримали одне або кілька щеплень проти COVID, що відображає ситуацію на ранній стадії пандемії.
Під час цього першого набору сканувань ми виявили, що 331 учасник (62%) мав пошкодження органів. Порушення функції печінки, підшлункової залози, серця та нирок були найпоширенішими (уражали 29%, 20%, 19% та 15% учасників відповідно). За цими 331 учасниками через шість місяців провели подальше МРТ-сканування.
Ми виявили, що троє з п’яти учасників первинного дослідження (59%) мали порушення принаймні одного органу через рік після інфікування, тоді як трохи більше кожного четвертого (27%) мали порушення двох або більше органів. Таким чином, для переважної більшості учасників, які мали пошкодження органів через шість місяців, воно зберігалося принаймні до 12 місяців.
Хоча в деяких випадках учасники з пошкодженням органів більше не відчували симптомів, порушення роботи органів було пов’язане з більшою ймовірністю постійних симптомів і зниження функції через 12 місяців.
Майбутні дослідження повинні мати чотири пріоритети
Наше дослідження має певні обмеження, які повинні керувати майбутніми дослідженнями.
По-перше, переважна більшість учасників нашого дослідження заразилися COVID до того, як з’явилися вакцини. Тож нам потрібно побачити, чи спостерігається такий самий ступінь порушення роботи органів у поточному контексті, коли більшість людей отримали принаймні одну вакцину від COVID. Також буде важливо вивчити людей, які були інфіковані останніми варіантами COVID.
Крім того, більш тривале спостереження за людьми з тривалим COVID-XNUMX покаже, наскільки ураження органів зрештою покращується, і може допомогти нам зрозуміти, як пошкодження органів у цьому контексті впливає на якість життя та довгострокове здоров’я.
По-друге, ми порівнювали наших учасників зі здоровою контрольною групою під час першого сканування, але не під час наступного сканування. У майбутніх дослідженнях слід порівняти функції органів протягом тривалого часу у пацієнтів із COVID-XNUMX із різними контрольними групами. Корисні групи порівняння можуть включати людей із факторами ризику (такими як діабет і ожиріння), але не тривалий COVID, і людей, які мали COVID, але не розвинули тривалий COVID.
По-третє, ми не змогли ідентифікувати чіткі підтипи симптомів, пов’язаних з порушенням певного органу чи органів. Тобто ми не змогли пов’язати пошкодження конкретного органу з конкретними симптомами.
Необхідно докласти зусиль, щоб краще визначити довгі підтипи COVID за симптомами, дослідженнями крові чи візуалізаціями. Наприклад, припускають, що запалення та ненормальне згортання крові є основними механізмами тривалої COVID-XNUMX, але кожен із них пов’язаний із зміни в окремих органах? Якщо ми зможемо краще зрозуміти механізми, що лежать в основі тривалої COVID-XNUMX, це збільшить шанси на ефективне лікування.
По-четверте, це не було дослідження на популяційному рівні. Вплив тривалого COVID-XNUMX на якість життя та відпустку з роботи є серйозною проблемою для окремих осіб, систем охорони здоров’я та економіки, і він повинен стати основою для подальшого розгляду більш широких витрат, пов’язаних з порушенням органів при тривалому COVID-XNUMX.
У поточному дослідженні, СТИМУЛЯЦІЯ-ІЦП, ми розглядаємо всі ці аспекти, в тому числі оцінюємо, чи мультиорганне МРТ сканування може покращити догляд для тривалих хворих на COVID.
Важливими будуть подальші дослідження порушень органів при тривалому COVID. Але враховуючи кількість людей, які довго живуть із COVID, навіть якщо менша частка має порушення органів, ніж показано в нашому дослідженні, це проблема широкого масштабу.
Щоб зменшити ризик тривалого COVID-XNUMX та будь-якого пов’язаного з ним пошкодження органів, слід якомога уникати зараження та повторного зараження COVID.
про автора
Амітава Банерджі, професор кафедри клінічних даних і почесний консультант-кардіолог, UCL
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
