Зображення на LJNovaScotia 

Медична рецензія статті Ioana Bina, MD PhD

Довгий COVID — це багатогранне захворювання, яке може вражати майже кожну систему органів і може проявлятися у вигляді нових або загострення хронічних проблем зі здоров’ям, включаючи, але не обмежуючись, захворювання серця, діабет, захворювання нирок, гематологічні проблеми, а також психічні та неврологічні захворювання. Ознаки, симптоми та стан тривають або починаються через чотири тижні або більше після початкової (симптоматичної або безсимптомної) інфекції та можуть бути рецидивуючими та ремітуючими (що означає, що симптоми іноді гірші (рецидиви), а в інші часи покращуються або зникають (ремітуючі) ).

Тривалий COVID – це як особиста, так і економічна проблема, оскільки мільйони людей можуть бути не в змозі виконувати свою роботу через свої симптоми. Кеті Бах, старший науковий співробітник Інституту Брукінгса, аналізуючи дані опитувань Бюро перепису населення, Федерального резервного банку Міннеаполіса та журналу Lancet, зробив висновок, що тільки в США 4 мільйони працівників, які працюють повний робочий день, не мають роботи через тривалий COVID. Це становить 2.4% працездатного населення.

У вас давно COVID?

Приблизно двадцять відсотків тих, хто був інфікований звітом тривалі симптоми COVID, характерні розлади настрою (депресія, тривога), хронічна втома, задишка, порушення сну, головний біль, туман у мозку, болі в суглобах, нудота, кашель і біль у животі, які особливо помітні під час фізичного чи розумового навантаження.

Більшість людей із COVID одужують протягом кількох днів або кількох тижнів після зараження, тому має пройти принаймні чотири тижні, перш ніж можна буде оцінити стан після COVID. Кожен, хто був інфікований, може відчути наслідки після COVID. У той час як більшість «далекобійників» мали симптоми на ранній стадії інфікування, деякі люди, які пізніше перенесли стан після COVID, не обов’язково спочатку відчували себе хворими.

Чому довгий COVID?

Причина тривалого COVID-XNUMX залишається незрозумілою, але деякі гіпотези такі: стійкість вірусу або вірусних залишків, аутоімунність, дисбактеріоз (мікробний дисбаланс), латентна реактивація вірусу та пошкодження тканин, викликане тривалим запаленням. 

Терміново необхідні дослідження, щоб зрозуміти біологічні механізми, які лежать в основі більш ніж 200 симптомів і ознак, а також 50 станів, пов’язаних із тривалим перебігом COVID-XNUMX, і розробити методи їх лікування на основі доказів.

COVID і надниркові залози

Кілька поточних досліджень пов’язують рівень кортизолу з тривалим перебігом COVID через вплив вірусу на надниркові залози. Недостатність надниркових залоз у пацієнтів з COVID-19 може бути викликана різними механізмами, включаючи пошкодження судин, реплікацію вірусу з руйнуванням тканин, запальні фактори та неправильне припинення тривалого лікування стероїдами. 

Крім того, схоже, що вірус використовує молекулярну мімікрію, стратегію ухилення від імунної відповіді хазяїна та її неправильного спрямування, що призводить до порушення нормальної кортизолу відповідь. Як пояснення, наш організм виробляє антитіла, щоб протистояти вірусу, але вони реагують з нашим власним гормоном АКТГ, який виглядає схожим. Таким чином, замість того, щоб атакувати вірус, наші антитіла зв’язуються з АКТГ, який є рилізинг-гормоном, що призводить до виробництва кортизолу. Це одне з можливих пояснень того, чому наш рівень кортизолу падає під час тривалого COVID, провокуючи симптоми, що вказують на відносну адренокортикальну недостатність.

Тривалі симптоми COVID паралельні з гіпокортицизмом, станом парадоксально низького кортизолу. Стаття, опублікована в природа у травні 2022 року натякнув на недостатність надниркових залоз, що розвивається через кілька тижнів після зараження у пацієнтів з COVID-19, або як прямий наслідок вірусу, або як ускладнення лікування стероїдними препаратами, такими як дексаметазон.

Дослідники Єльської медичної школи в Коннектикуті та медичної школи Ікана на горі Синай у Нью-Йорку виявили, що кортизолу рівні 99 пацієнтів із тривалим COVID-8 становили приблизно половину рівня неінфікованих пацієнтів або пацієнтів, які повністю одужали. Втома, труднощі з когнітивними функціями (мозковий туман) і дисрегуляція вегетативної нервової системи були найпоширенішими проблемами протягом року. Хоча дослідження було невеликим, автори прийшли до висновку, що низький рівень кортизолу в поєднанні з підвищеним рівнем двох білків (IL-1 і галектину-XNUMX) потенційно може ідентифікувати людей із тривалим Covid.

Кортизол: курка і яйце?

Здається, що кортизол - це і курка, і яйце, з високим вмістом кортизолу зростаючий ризик залучення COVID та низький рівень кортизолу, пов’язаний із тривалими симптомами COVID. У 2020 і 2021 роках було опубліковано кілька наукових робіт про кортизол і COVID:

• Високий кортизол збільшується ризик зараження COVID

• Підвищується високий рівень кортизолу смертність після залучення COVID

• Кортизол як незалежний Прогноз несприятливих наслідків у госпіталізованих хворих на COVID

• Кортизол як a потенційна діагностика коефіцієнт між одужали та тривалим COVID

Слинна визначення кортизолу було рекомендовано в деяких дослідженнях для створення та моніторингу тривалих планів відновлення COVID. Хоча це є великим прогресом, необхідні додаткові дослідження для перевірки цих приміщень. Сподіваємось, тести на кортизол у слині будуть перевірені та дозволять споживачам перевіряти рівень кортизолу вдома за лічені хвилини без необхідності в лабораторії.

Підсумок: ще занадто рано говорити напевно, що кортизол підтверджує тривалий діагноз COVID, але наразі кортизол, здається, є біомаркером, який показує чітку різницю між далекобійниками та людьми, які одужали чи здоровими. Це прогрес, і ми з нетерпінням чекаємо подальших досліджень, які підтвердять цей прорив.

Авторське право 2022. Усі права захищено.

Книга цього автора

КНИГА: Кортизол: головний гормон

Кортизол: головний гормон: покращує ваше здоров’я, вагу, фертильність, менопаузу, довголіття та зменшення стресу
Вайб Вагеманс та Іоана А. Біна, доктор медичних наук, доктор філософії.

КОРТИЗОЛ, ГОЛОВНИЙ ГОРМОН, написаний доктором філософії. доктор ендокринології та підприємець у галузі високих технологій, тут, щоб пояснити, як ви можете контролювати рівень кортизолу, щоб кортизол не керував вами.

Працюючи з дослідженнями та ідеями майже 100 найкращих вчених світу у своїх галузях, КОРТИЗОЛ, ГОЛОВНИЙ ГОРМОН допоможе вам зрозуміти, як отримати дані, необхідні для того, щоб жити найкращим життям, і завжди розуміти рівень стресу. впливає на ваш сон, роботу мозку, артеріальний тиск, кістки, кишечник, апетит, вагу, імунну систему та старіння.

Щоб отримати додаткову інформацію та / або замовити цю книгу, натисніть тут. Також доступний як видання Kindle. 

Про авторів книги

Вібе Вагеманс є генеральним директором, серійним підприємцем і піонером у сфері мобільних технологій і технологій ШІ. Він першим у світі створив бота зі штучним інтелектом і онлайн-відеогру на мобільному телефоні. З 2006 року він керує та консультує стартапи в Силіконовій долині, де створив такі бренди, як Angry Birds і Big Fish. Його остання компанія Huuuge Games Inc. здійснила IPO у 2021 році на 1.2 мільярда доларів. Він є засновником Paradigm, Inc., першої у світі компанії, яка запропонувала швидкі тести слини для вимірювання кортизолу протягом кількох хвилин.

Іоана А. Біна, MD, Ph.D. є лікарем інтегративної медицини та сертифікованим гастроентерологом. Вона є членом Інституту функціональної медицини та Академії медицини проти старіння. Вона є членом Науково-консультативної ради Paradigm, Inc. Вона є співавтором з Wibe Wagemans Кортизол: головний гормон.

Дізнайтеся більше на сайті Pardigm.com.