Педіатричні відділення невідкладної допомоги в деяких штатах заповнені або переповнені через різке зростання кількості респіраторних інфекцій. GOLFX/iStock через Getty Images Plus
Щоосені та взимку вірусні респіраторні захворювання, такі як звичайна застуда та сезонний грип, не дають дітям брати участь у школі та не відвідувати громадські заходи. Але цього року дітей більше, ніж зазвичай потрапляють у відділення невідкладної допомоги та лікарні.
У Каліфорнії департамент охорони здоров’я округу Орандж на початку листопада 2022 року оголосив надзвичайний стан через рекордну кількість госпіталізація дітей з приводу респіраторних інфекцій. У Меріленді у відділеннях невідкладної допомоги закінчилися ліжка у зв'язку з незвично висока кількість важких респіраторно-синцитіальний вірус, або RSV, інфекції. Тож тамтешнім відділенням невідкладної допомоги доводиться направляти пацієнтів за межами штату для отримання медичної допомоги.
У США цього року зимовий сезон респіраторних вірусів розпочався раніше звичайного. Оскільки пік зараження зазвичай припадає на кінець грудня або січень, ця нехарактерна рання хвиля свідчить про те, що ситуація може значно погіршитися для людей різного віку, особливо дітей.
Ми епідеміологи с експертиза епідемічного аналізу та цінності нові загрози захворювання, включаючи респіраторні інфекції. Ми уважно спостерігаємо за закономірностями цих інфекцій і звертаємо особливу увагу, коли вони незвичайні. Нас дедалі більше турбує кількість педіатричних госпіталізацій за останні кілька місяців і закономірність, яка з’являється.
«Потрійна загроза»
На початку листопада Центри з контролю та профілактики захворювань ім видано медичну довідку про підвищену активність респіраторних інфекцій – особливо серед дітей. CDC та інші експерти в галузі охорони здоров’я попереджають про так звану «потрійну загрозу» респіраторних захворювань від RSV, вплив – або сезонний грип – і Covid-19.
Основні причини конвергенції цих вірусів і збільшення кількості інфекцій на такому початку сезону ще не зрозумілі. Але експерти в галузі охорони здоров’я мають певні підказки про фактори, що сприяють цьому, і що це може означати в найближчі місяці.
Станом на середину листопада 2022 року в дитячу лікарню в Баффало, штат Нью-Йорк, вже було прийнято більш ніж удвічі більше пацієнтів з респіраторно-синцитіальним вірусом, ніж за весь респіраторний сезон 2019-2020 років.
Що стосується COVID-19, очікується, що 2022 рік стане початком іншого зимова хвиля інфекцій, подібно до моделей 2020 року і 2021. Попередні зимові сплески були спричинені сукупністю факторів, у тому числі появою та поширенням нових варіантів вірусу, більшою кількістю людей, які збиралися вдома, а не ззовні, і людьми, які збиралися разом на свята.
Але на відміну від попередніх пандемічних зим, більшість запобіжних заходів щодо COVID-19, наприклад використання масок у громадських місцях або уникнення групових заходів, є більш пом’якшеними, ніж будь-коли. Разом з загроза появи нових варіантів, важко передбачити, наскільки великою може бути наступна хвиля COVID-19.
Отримайте останні по електронній пошті
І хоча сезонний грип виявився дещо непередбачуваним під час пандемії COVID-19, він майже завжди вражає наприкінці жовтня. Сезон грипу також настав приблизно на місяць раніше і в більшій кількості, ніж у недавній історії. за наше читання даних, кількість госпіталізованих дітей через грип наближається до 10 разів більше, ніж у цю пору року протягом більш ніж десятиліття.
Інфекції RSV, як правило, мають подібний сезонний характер, як і грип, досягаючи піку в зимові місяці. Але цього року сталося несподіване літня хвиля, задовго до початку типового осіннього сезону респіраторних вірусів.
У типові роки RSV привертає мало уваги ЗМІ. Це неймовірно поширене явище і зазвичай викликає лише легке захворювання. Насправді більшість дітей зустрітися з вірусом до 2 років.
Але RSV може бути грізною респіраторною інфекцією з серйозними наслідки для дітей до 5 років, особливо немовлят. Це найчастішою причиною інфекцій нижніх дихальних шляхів у маленьких дітей, а більш важкі захворювання можуть призвести до пневмонії та інших ускладнень, що часто вимагає госпіталізації.
Чому діти особливо схильні до ризику
діти, особливо маленькі діти, схильні отримувати хворіє на грип і RSV ніж інші вікові групи. Але немовлята молодше 6 місяців постраждають найбільше, майже вдвічі більше ризик смерті від РСВ порівняно з іншими дітьми віком до 5 років. Показники госпіталізації через COVID-19 також є у чотири-п'ять разів вище для немовлят ніж старші діти.
Однією з причин, чому найменші діти піддаються більшому ризику, є те, що їхня імунна система ще не повністю розвинена і не виробляє стійкої імунної відповіді, яка спостерігається у більшості дорослих. Більше того, немовлята молодше 6 місяців, які піддаються найбільшому ризику тяжкого захворювання, ще надто малі, щоб отримати щеплення від грипу чи COVID-19.
Ці віруси створюють проблеми самі по собі, але їх спільна циркуляція та одночасні сплески інфекцій створюють ідеальний шторм для того, щоб кілька вірусів заразили одну людину одночасно. Можливо, навіть віруси діяти разом ухилитися від імунітету та спричинити ураження дихальних шляхів.
Такі коінфекції є як правило, нечасто. Однак ймовірність супутнього зараження є для дітей значно вище ніж дорослі. Супутні інфекції може бути важко діагностувати та лікувати, і вони можуть призвести до більша тяжкість захворювання, ускладнення, госпіталізація та смерть.
Фактори потрійної загрози
Є кілька причин, чому в США може спостерігатися сплеск педіатричних респіраторних інфекцій. По-перше, стратегії захисту від COVID-19 насправді допомагають запобігти передача інших респіраторних збудників. Закриття шкіл і дитячих садків, ймовірно, також звело до мінімуму контакт дітей з різними респіраторними вірусами.
Ці та інші спроби запобігти поширенню COVID-19, здається, придушили широку циркуляцію інших вірусів, включаючи грип і RSV. У результаті США побачили загальний результат зниження респіраторних інфекцій, не пов’язаних з COVID – і ан майже відсутній сезон грипу взимку 2020 року.
Ранній сплеск респіраторних інфекцій підкреслює необхідність робити дітям щеплення проти грипу та COVID-19. Geber86/E+ через Getty Images
Зменшення вірусної активності означає, що діти втратили певний контакт з вірусами та іншими патогенами, які зазвичай сприяють формуванню імунітету, особливо протягом перших кількох років життя. Утворюється т. зв «імунітетний борг» може сприяти підвищенню дитячих респіраторних інфекцій, оскільки ми продовжуємо цей сезон.
Ще більше ускладнює картину зміна природи вірусів, у тому числіпоява нових варіантів COVID-19 і природна еволюція сезонних вірусів грипу означає, що ми можемо спостерігати унікальну комбінацію особливо трансмісивних штамів або штамів, які викликають більш важкі захворювання.
Проактивні кроки, які люди можуть зробити
Ранній сплеск респіраторних інфекцій із високим рівнем госпіталізації підкреслює важливість профілактики. Найкращим засобом профілактики є вакцинація. Вакцини що захистити від COVID-19 та грипу доступні і рекомендовано всім старше 6 місяців. Доведено, що вони безпечні та ефективні, і вони можуть рятувати життя.
Зокрема, останні дані про нов оновлена двовалентна бустерна вакцина проти COVID-19 припускає, що він виробляє a більш жорстка відповідь антитіл проти поточних циркулюючих варіантів омікрон, ніж оригінальні вакцини проти COVID-19.
Найкращий спосіб захистити немовлят віком до 6 місяців від грипу та COVID-19 – це щеплення під час вагітності. Коли вагітна мати вакцинується, материнські антитіла проникають через плаценту до дитини, зменшуючи ризик госпіталізації з COVID-19 у дітей раннього віку на 61%. Вакцинація інших опікунів, родини та друзів також може допомогти захистити немовлят.
Інші профілактичні заходи, як-от миття рук, приховування місць чхання та кашлю, перебування вдома та ізоляція під час захворювання, можуть допомогти захистити громаду від цих та інших вірусів. Звертання уваги на місцевих консультантів з охорони здоров’я також може допомогти людям мати найновішу інформацію та приймати обґрунтовані рішення, щоб убезпечити себе та інших – будь-якого віку – у безпеці.
про автора
Ребекка С. Б. Фішер, асистент кафедри епідеміології, Техаський університет A&M і Аннет Ріган, асистент кафедри епідеміології, Університет Сан-Франциско
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Рекомендовані книги: Здоров’я
Очищення свіжих фруктів: Детокс, схуднення та відновлення здоров’я завдяки найсмачнішим стравам природи [М’яка обкладинка], автор Leanne Hall.
Схудніть і почувайтесь здорово здоровими, очищаючи організм від токсинів. Очищення свіжих фруктів пропонує все, що потрібно для легкого та потужного детоксикації, включаючи щоденні програми, апетитні рецепти та поради щодо переходу від очищення.
Клацніть тут, щоб отримати більше інформації та / або замовити цю книгу на Amazon.
Thrive Foods: 200 рецептів рослинного походження для досягнення найвищого рівня здоров’я [М’яка обкладинка], автор Брендан Бразер.
Спираючись на філософію харчування, що сприяє зменшенню стресу та зміцненню здоров’я, представлену у його відомій веганській методиці Процвітати, професійний триатлоніст Ironman Брендан Бразер тепер звертає свою увагу на вашу тарілку (чаша для сніданку та піднос для обіду теж).
Клацніть тут, щоб отримати більше інформації та / або замовити цю книгу на Amazon.
Смерть від медицини Гері Нулл, Мартін Фельдман, Дебора Расіо та Керолін Дін
Медичне середовище стало лабіринтом взаємопов'язаних корпоративних, лікарняних та урядових рад директорів, в які проникли фармацевтичні компанії. Найчастіше найтоксичніші речовини часто схвалюють спочатку, тоді як м’які та природніші альтернативи ігноруються з фінансових причин. Це смерть від медицини.
Клацніть тут, щоб отримати більше інформації та / або замовити цю книгу на Amazon.
