Хто ризикує довгий Covid?
fizkes / Shutterstock

Для більшості людей зараження ГРВІ-CoV-2 - вірусом, що викликає COVID-19 - призводить до легких, короткочасних симптомів, гострих респіраторних захворювань або, можливо, відсутність симптомів. Але у деяких людей після зараження спостерігаються тривалі симптоми - це було названо «тривалий COVID».

Вчені все ще довго досліджують COVID. Це недостатньо зрозуміло, хоча наші знання про це зростають. Тут я поглядаю на те, що ми довідались про це до цього часу - хто знаходиться в зоні ризику, наскільки це поширене явище та які його наслідки.

Визначаючи, кому загрожує тривалий COVID та залучені механізми, ми можемо розкрити відповідні методи лікування, які можна спробувати - або чи заходи, вжиті на початку хвороби, можуть це покращити.

Широка вразливість

Тривалий COVID характеризується сукупністю симптомів, включаючи - мінливо - задишку, помітну втому, головний біль та втрату здатності нормально смакувати та пахнути. Відносно велике дослідження з 384 осіб, хворих, достатніх для госпіталізації з COVID-19, показали, що 53% залишались задиханими при подальшому обстеженні через два-два місяці, 34% мали кашель і 69% повідомляли про втому.

Справді, ранній аналіз даних, про які повідомляється самостійно, поданих через Додаток COVID Symptom Study припускає, що 13% людей, які відчувають симптоми COVID-19, мають їх більше 28 днів, тоді як 4% мають симптоми після більш ніж 56 днів.


Innersele підписатися графіка


Мабуть, не дивно, що люди з більш важкими захворюваннями спочатку, що характеризуються більш ніж п’ятьма симптомами, мабуть, мають підвищений ризик тривалої COVID. Старший вік і жіночі стосунки також виявляються факторами ризику виникнення тривалих симптомів, як і вищий індекс маси тіла.

Ті, хто користується додатком, як правило, знаходяться в більшій мірі серед людей і цікавляться питаннями охорони здоров’я. Тож дивно, що така висока частка має симптоми через один-два місяці після первинного зараження. Як правило, це не люди, які вразливі до COVID-19.

Ще один шматок ранні дослідження (очікує експертної перевірки) припускає, що ГРВІ-CoV-2 також може мати довгостроковий вплив на органи людей. Але профіль постраждалих у цьому дослідженні відрізняється від тих, що повідомляють про симптоми через додаток.

Це дослідження, яке проаналізувало вибірку з 200 пацієнтів, які одужали від COVID-19, виявило легке порушення органів у 32% сердець людей, 33% легенів людей та 12% нирок людей. У 25% пацієнтів було виявлено множинне ураження органів.

У цьому дослідженні пацієнти мали середній вік 44 роки, тому вони були значною частиною молодого населення працездатного віку. Лише 18% були госпіталізовані з COVID-19, тобто пошкодження органів може статися навіть після неважкої інфекції. Наявність захворювання, яке, як відомо, призводить до більш важкого COVID-19, такого як діабет 2 типу та ішемічна хвороба серця, також не була передумовою для пошкодження органів.

Дізнатися, що відбувається

Існує багато причин, через які люди можуть мати симптоми через місяці після вірусного захворювання під час пандемії. Але розібратися в тому, що відбувається всередині людей, буде легше для деяких частин тіла, ніж для інших.

Там, де симптоми вказують на певний орган, дослідження є відносно простим. Клініцисти можуть дослідити електричний потік навколо серця, якщо хтось страждає серцебиттям. Або вони можуть вивчати функції легенів - еластичність тканин та газообмін - де задишка є переважним симптомом. Щоб визначити, чи погіршилася функція нирок, компоненти плазми крові пацієнта порівнюють із компонентами в сечі, щоб виміряти, наскільки добре нирки фільтрують відходи.

Досить важче дослідити симптом втоми. Ще один нещодавній масштабне дослідження показав, що цей симптом є загальним після COVID-19 - зустрічається більш ніж у половині випадків - і, здається, не пов'язаний з важкістю ранньої хвороби.

Більше того, тести показали, що обстежені люди не мали підвищеного рівня запалення, що свідчить про те, що їх втома не була спричинена тривалою інфекцією або їх імунна система працювала понаднормово. Факторами ризику довготривалих симптомів у цьому дослідженні були жінка - відповідно до дослідження програми COVID Symptom App - і, що цікаво, попередній діагноз тривоги та депресії.

Втома є найпоширенішим тривалим симптомом COVID.Втома є найпоширенішим тривалим симптомом COVID. Сток-Ассо / Shutterstock

У той час як чоловіки мають підвищений ризик важкої інфекції, здається, що жінки більше страждають від тривалого перебігу COVID, це може відображати їх різний або мінливий гормональний статус. АСЕ2 рецептор те, що SARS-CoV-2 використовує для зараження організму, є не тільки на поверхні дихальних клітин, але і на клітинах багатьох органів які виробляють гормони, включаючи щитовидку, наднирники та яєчники.

Деякі симптоми тривалої COVID перекриваються симптомами менопаузи, і заміщення гормонів за допомогою ліків може бути одним із шляхів зменшення впливу симптомів. Однак клінічні випробування будуть мати важливе значення для точного визначення того, чи є цей підхід одночасно безпечним та ефективним. Подано заявки на запуск таких досліджень.

Оскільки стільки всього сталося за останній рік, нам доведеться розібрати, які наслідки походять від самого вірусу, а що може бути наслідком масового соціального розладу, спричиненого цією пандемією. Однозначно, однак, те, що довготривалі симптоми після COVID-19 є загальними, і що дослідження причин та способів лікування довгого COVID, ймовірно, будуть потрібні ще довго після того, як спалах самої себе стихне.

Про автораБесіда

Френсіс Вільямс, Професор геномної епідеміології та почесний консультант-ревматолог, King's College London

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.