Shutterstock

ЗМІ повідомляють На початку цього тижня описала медсестру в Квінсленді з болями в шлунку, яка продовжила позитивний тест на COVID-19.

Чи можуть болі в шлунку бути ще одним симптомом COVID-19? І якщо у вас болять шлунки, чи варто проходити обстеження?

Хоча ми можемо розглядати COVID-19 як респіраторне захворювання, ми знаємо, що це стосується кишечника. Насправді SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID-19, потрапляє в наші клітини, закріплюючись на білкових рецепторах, що називаються ACE2. І найбільша кількість рецепторів АСЕ2 знаходяться в клітинах, що вистилають кишечник.

Пацієнти з COVID-19 із симптомами кишечника також частіше розвиваються важке захворювання. Це частково тому, що навіть після очищення вірусу від дихальної системи він може зберігаються в кишечнику деяких пацієнтів протягом декількох днів. Це призводить до високого рівня вірусу та тривалої хвороби.

Ми також підозрюємо, що вірус може бути передаються фекально-оральним шляхом. Іншими словами, вірус можна пролити в чужому кормі, а потім передати комусь іншому, якщо він з ним попрацює і торкнеться рота.

Про який тип кишкових симптомів ми говоримо?

A огляд з понад 25,000 19 пацієнтів з COVID-18 виявили, що близько XNUMX% мали шлунково-кишкові симптоми. Найбільш поширеною була діарея з наступною нудотою та блювотою. Біль у животі вважався рідкісним. В інше дослідження лише близько 2% пацієнтів з COVID-19 мали болі в животі.

Деякі люди вважають, що COVID-19 викликає біль у животі запалення в нерви кишечника. Це подібний шлях до того, як гастроентерит (гастро) викликає біль у животі.

Ще одне пояснення бо біль полягає в тому, що COVID-19 може призвести до раптової втрати кровопостачання органів черевної порожнини, таких як нирки, що призводить до загибелі тканин (інфаркту).

Чи розпізнаються симптоми кишечника?

Команда Центри США по контролю і профілактиці захворювань додав діарею, нудоту та блювоту до свого списку розпізнаних симптомів COVID-19.

Однак Всесвітня організація охорони здоров'я досі перерахована лише діарея як шлунково-кишковий симптом COVID-19.

В Австралії нудота, діарея та блювота перераховані як інші симптоми COVID-19, поряд із класичними (які включають лихоманку, кашель, біль у горлі та задишку). Але болю в животі в списку немає.

Поради щодо симптомів, що вимагають тестування, можуть різнитися залежно від штатів та територій.

Наскільки це ймовірно?

Лікарі часто використовують поняття дотестова ймовірність при розробці, якщо хтось має певне захворювання. Це шанс, що людина страждає на хворобу до того, як ми дізнаємося результат тесту.

Що ускладнює визначення ймовірності попереднього тесту на COVID-19, так це те, що ми не знаємо, скільки людей у ​​громаді справді хворіють на це захворювання.

Однак ми знаємо, що COVID-19 в Австралії є набагато рідше ніж у багатьох інших країнах. Це впливає на те, як ми розглядаємо симптоми, які зазвичай не асоціюються з COVID-19.

Набагато частіше болі в животі у людей викликаються чимось іншим, ніж COVID-19. Наприклад, про a чверть людей в якийсь момент свого життя, як відомо, страждає на диспепсію (дискомфорт або біль у верхній частині живота). Але переважна більшість людей з диспепсією не страждають COVID-19.

Так само впливає синдром роздратованої чаші близько 9% австралійців, і викликає діарею. Знову ж таки, переважна більшість людей із синдромом подразненого кишечника не мають COVID-19.

То як щодо цього останнього випадку?

У випадку з Квінслендом ми знаємо, що медсестрою була хвилювалися він міг заразитися COVID-19, оскільки був у тісному контакті з пацієнтами COVID-19.

Оскільки він здавався інакше здоровим перед тим, як розвивати нові симптоми живота, і розглядаючи його працював у палаті COVID, його вірогідність перед тестом була високою. Лікарі називають це "високим показником підозри", коли існує велика ймовірність, що у когось можуть бути симптоми через таке захворювання, як COVID-19.

Що це означає для мене?

Якщо у вас є нові шлунково-кишкові симптоми та Ви потенційно контактували з кимось із COVID-19 or якщо у вас також є інші класичні симптоми COVID-19 (лихоманка, кашель, задишка та біль у горлі), вам обов’язково потрібно пройти обстеження.

Якщо у вас є лише симптоми шлунково-кишкового тракту, можливо, вам доведеться пройти обстеження, якщо ви перебуваєте в "гарячій точці" або працюєте в професії з високим ризиком або в промисловості.

Якщо у вас є шлунково-кишкові симптоми поодинці, без жодного з цих додаткових факторів ризику, немає вагомих доказів, що підтверджують тестування.

Однак, якщо COVID-19 стане ще більш поширеним у спільноті, ці симптоми, які зараз розглядаються як незвичайні для COVID-19, стануть більш поширеними.

Якщо у вас є стурбованість будь-якими шлунково-кишковими симптомами, побачити лікаря загальної практики буде розумно. Ваш лікар загальної практики надасть збалансовану оцінку на основі вашої історії хвороби та профілю ризику.

Про автора

Вінсент Хо, старший викладач та клінічний академічний гастроентеролог, Університет Західного Сіднея

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

books_disease