Все більше досліджень виявляють когнітивні ефекти COVID-19. Аморнрат Фухом / Getty Images
З усіх страшних способів впливу вірусу ГРВІ-COV-2 на організм, одним із найбільш підступних є вплив COVID-19 на мозок.
Зараз стало зрозуміло, що у багатьох пацієнтів, які страждають на COVID-19, спостерігаються неврологічні симптоми втрата нюху, марення, підвищений ризик інсульту. Є також більш тривалі наслідки для мозку, в тому числі міалгічний енцефаломієліт / синдром хронічної втоми та Синдром Гійєна-Барре.
Ці наслідки можуть бути викликані безпосередньо вірусною інфекцією тканини мозку. Але все більше доказів свідчать додаткові непрямі дії спровоковані вірусною інфекцією епітеліальних клітин та серцево-судинної системи, або через імунну систему та запалення, сприяють тривалим неврологічним змінам після COVID-19.
Я невролог що спеціалізується на тому, як формуються спогади, ролі імунних клітин у мозку та як постійно порушується пам’ять після хвороби та активації імунітету. Під час огляду наукової літератури, що формується, моє запитання: чи буде в майбутньому хвиля дефіциту пам'яті, зниження когнітивних функцій та деменції, пов’язана з COVID-19?
Імунна система та мозок
Багато симптомів, які ми приписуємо інфекції, насправді зумовлені захисними реакціями імунної системи. Нежить під час застуди - це не прямий вплив вірусу, а результат реакції імунної системи на вірус застуди. Це також вірно, коли мова заходить про нудоту. Загальне нездужання, втома, лихоманка та соціальна абстиненція спричинені активацією спеціалізованих імунних клітин мозку, які називаються нейроімунними клітинами, та сигналами мозку.
Ці зміни в мозку та поведінці, хоча і дратують наше повсякденне життя, є надзвичайно адаптивними та надзвичайно корисними. Відпочиваючи, ви дозволяєте енерговитратній імунній реакції робити своє. Лихоманка робить організм менш гостинним до вірусів і підвищує ефективність імунної системи. Соціальна абстиненція може допомогти зменшити поширення вірусу.
Окрім зміни поведінки та регулювання фізіологічних реакцій під час хвороби, спеціалізована імунна система головного мозку також відіграє ряд інших ролей. Нещодавно стало ясно, що нейроімунні клітини, які сидять біля з’єднань між клітинами мозку (синапсами), Яка забезпечують енергією та хвилинні кількості запальних сигналів, необхідні для нормального формування пам'яті.
На жаль, це також забезпечує спосіб, коли такі хвороби, як COVID-19, можуть викликати як гострі неврологічні симптоми, так і тривалі проблеми в мозку.
Мікроглія - це спеціалізовані імунні клітини мозку. У здорових штатах вони використовують зброю для тестування навколишнього середовища. Під час імунної відповіді мікроглії змінюють форму, поглинаючи патогени. Але вони також можуть пошкодити нейрони та їх зв’язки, що зберігають пам’ять. ФОТОБІБЛІОТЕКА ЖУАН ГАЙТЕРНЕР / НАУКА / Getty Images
Під час хвороби та запалення спеціалізовані імунні клітини мозку активізуються, викидаючи величезну кількість запальних сигналів та змінюючи спосіб спілкування з нейронами. Для одного типу клітин, мікроглії, це означає зміну форми, вилучення веретеноподібних рук та перетворення блобів, рухливих клітин, які огортають на своєму шляху потенційних патогенів або клітинний залишок. Але, роблячи це, вони також знищують і їжте нейронні зв’язки, які так важливі для зберігання пам’яті.
Інший тип нейроімунних клітин називається астроцитом, як правило, обвиває з'єднання між нейронами під час активації, викликаної хворобою, і скидає запальні сигнали на ці місця з'єднання, ефективно запобігаючи змінам у зв'язках між нейронами, що зберігають спогади.
Оскільки COVID-19 включає масове вивільнення запальних сигналів, вплив цієї хвороби на пам’ять для мене особливо цікавий. Це тому, що існують як короткочасні наслідки для пізнання (марення), так і потенціал для тривалих змін у пам’яті, увазі та пізнанні. Існує також підвищений ризик когнітивного зниження та деменції, включаючи хворобу Альцгеймера, під час старіння.
Як запалення надає тривалий вплив на пам’ять?
Якщо активація нейроімунних клітин обмежена тривалістю хвороби, то як запалення може спричинити тривалий дефіцит пам’яті або збільшити ризик зниження когнітивних функцій?
І мозок, і імунна система спеціально еволюціонували, щоб змінитися як наслідок досвіду, щоб нейтралізувати небезпеку та максимізувати виживання. У мозку зміни у зв’язках між нейронами дозволяють нам зберігати спогади та швидко змінювати поведінку, щоб уникнути загрози чи шукати їжу чи соціальні можливості. Імунна система еволюціонувала, щоб точно налаштувати запальну реакцію та вироблення антитіл проти раніше зустрічених патогенів.
Однак довготривалі зміни мозку після хвороби також тісно пов'язані з підвищеним ризиком вікового зниження когнітивних функцій та хвороби Альцгеймера. Руйнівні та руйнівні дії нейроімунних клітин та запальна сигналізація можуть назавжди погіршити пам’ять. Це може статися через постійне пошкодження нейрональних зв’язків або самих нейронів а також через більше незначні зміни у функціонуванні нейронів.
Потенційний зв’язок між COVID-19 та стійким впливом на пам’ять базується на спостереженнях за іншими захворюваннями. Наприклад, багато пацієнтів, які одужують інфаркт або шунтування звіт тривалий когнітивні дефіцити, які перебільшуються під час старіння.
Ще однією основною хворобою з подібними когнітивними ускладненнями є сепсис - поліорганна дисфункція, спричинена запаленням. На тваринних моделях цих захворювань ми також спостерігаємо порушення пам’яті та зміни нейроімунної та нейрональної функції, які зберігаються через тижні та місяці після хвороби.
Навіть легке запалення, включаючи хронічний стрес, сьогодні визнані факторами ризику розвитку деменцій та зниження когнітивних здібностей під час старіння.
У моїй власній лабораторії я і мої колеги також спостерігали, що навіть без бактеріальної або вірусної інфекції спрацьовування запального сигналу протягом короткого періоду призводить до тривалі зміни у функціях нейронів у ділянках мозку, пов’язаних з пам’яттю та Порушення пам’яті.
Чи підвищує COVID-19 ризик зниження когнітивних функцій?
Пройде багато років, перш ніж ми дізнаємось, чи викликає інфекція COVID-19 підвищений ризик зниження когнітивних функцій або хвороба Альцгеймера. Але цей ризик може бути зменшений або пом'якшений за допомогою профілактики та лікування COVID-19.
Профілактика та лікування покладаються на здатність зменшувати тяжкість та тривалість хвороби та запалення. Що цікаво, дуже нові дослідження показують, що поширені вакцини, включаючи Вакцини проти грипу та пневмонії можуть зменшити ризик розвитку хвороби Альцгеймера.
Крім того, кілька нових методів лікування COVID-19 є наркотиками пригнічують надмірну імунну активацію та запальний стан. Потенційно ці методи лікування також зменшать вплив запалення на мозок та зменшать вплив на довгострокове здоров’я мозку.
COVID-19 продовжуватиме впливати на здоров'я та самопочуття ще довго після закінчення пандемії. Таким чином, критично важливо продовжувати оцінювати наслідки хвороби COVID-19 в умовах вразливості до пізнішого когнітивного спаду та деменцій.
Роблячи це, дослідники, ймовірно, отримають нове критичне розуміння ролі запалення протягом усього життя у віковому когнітивному спаді. Це допоможе у розробці більш ефективних стратегій профілактики та лікування цих виснажливих хвороб.
Про автора
Наталі К. Тронсон, доцент кафедри психології, Мічиганський університет
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
