Напади можуть тривати від 15 хвилин до пари годин, кілька разів на день. MDGRPHCS / Shutterstock

Кластерний головний біль - це більше, ніж просто головний біль. Це важкий неврологічний стан, який іноді називають «головним болем самогубства», оскільки у багатьох пацієнтів думки про самогубство під час нападів. Біль, який відчувається під час кластерного нападу головного болю, є нестерпним і вважається порівнянним з болем при пологах. Такі атаки можуть тривати від 15 хвилин до трьох годин і може виникати кілька разів на день. Біль майже завжди з одного боку, і типовими ознаками нападу можуть бути криваві або сльозотечі очі, обвислі очі і нежить або закупорені ніздрі.

Близько один у 1,000 людей досвід кластерного головного болю. Це сприймається як рідкісне захворювання, але насправді таке ж поширене, як і відомі неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз or Хвороба Паркінсона. Як показало наше недавнє дослідження, важко отримати правильне лікування цього стану.

Ми виявили, що багато медичних працівників не знають кластерного головного болю або як діагностувати стан. Це має серйозні наслідки для тих, хто страждає. Наше дослідження також показує, що пацієнти регулярно стикаються з великими затримками та проходять непотрібні процедури та направлення до спеціалістів до отримання правильного діагнозу та лікування.

Наша команда вивчила розуміння та досвід кластерного головного болю та вплив стану. Лікарі загальної практики та неврологи, які працюють на півночі Англії, опитували медичного соціолога. Ми дослідили їхні знання щодо діагностики та лікування кластерного головного болю, як вони зазвичай направляють пацієнтів до фахівця та способи спілкування з іншими клініцистами.

Наш головний висновок полягає в тому, що серед медичних працівників кластерним головним болем нехтують. Багато медичних працівників не знають, що таке кластерний головний біль. Це часто призводить до неправильне діагностування стану і величезні затримки з отриманням правильного діагнозу. Деякі клінічні лікарі, опитані в ході дослідження, не знали про кластерний головний біль, тоді як інші вважали, що кластерний головний біль - це те саме, що "кластерна мігрень”, Який може викликати нудоту та чутливість до світла поряд із сильним болем у голові.

Наші опитувані дали безліч прикладів наслідків, з якими стикається пацієнт, коли вони не отримують своєчасного та правильного діагнозу. Кластерний головний біль часто неправильно діагностується як мігрень або трійчаста невралгія (важка, раптова форма болю в обличчі), але також як синусит або проблеми із зубами. Пацієнти час від часу піддаються непотрібним процедурам, таким як видалення зубів, змив пазухи та внутрішньочерепна хірургія, оскільки вони у відчаї.

Страждаючі також можуть мати проблеми з психічним здоров'ям. Двомісний дизайн / Shutterstock

Цей стан має величезний вплив на повсякденне життя хворих, і вони намагаються всі види лікування в надії знайти якесь полегшення від нестерпно болісних нападів. Дійсно, кластерний головний біль може мати значний вплив на психічне здоров’я пацієнта та на його здатність залишатися на роботі. Люди, які страждають на кластерний головний біль, часто страждають важкі психічні стани, такі як хронічна депресія, думки про самогубство та можуть заподіяти собі шкоду. Сім'я, друзі та роботодавці часто не розуміють тяжкості стану та його величезного впливу.

Проблеми з лікуванням

Через характер нападів кластерний головний біль трактується по-різному в порівнянні з іншими станами головного болю, такими як мігрень або а головний біль напруги. Зазвичай вони лікуються знеболюючими препаратами, але якщо вони трапляються часто, їм буде потрібно регулярне профілактичне лікування. Кластерні напади головного болю лікуються назальні спреї або ін'єкційні ліки (триптани) та вдихання кисню.

Наше дослідження також підкреслює напруженість між первинною та вторинною медичною допомогою щодо призначення цих процедур через вартість. Іноді лікарі загальної практики не дотримуються вказівок щодо лікування, отриманих від невропатологів із вторинної медичної допомоги. Особливо це стосується випадків, коли лікарі загальної практики вважають, що запропонований препарат не є економічно ефективним.

Наприклад, ін’єкційні триптани часто не призначали через їх високу вартість. Натомість деякі лікарі загальної практики прописували дешевші оральні триптани. Але це є не ефективний при кластерному головному болі пацієнтів. Багато опитаних клініцистів не знали про це правила призначення кисню, що є ефектом лікування кластерного головного болю.

Учасники нашого дослідження рідко направляли пацієнтів із симптомами кластерного головного болю до неврологів. Коли пацієнти отримують направлення, це, швидше за все, забезпечить пацієнтові запевнення, що їх стан не загрожує життю. У деяких випадках пацієнтів з кластерним головним болем направляють до неврологів для початку спеціалізованого лікування кластерного головного болю, такого як препарати верапаміл та літій.

Наше дослідження показує нагальну необхідність підвищити обізнаність про кластерний головний біль серед медичних працівників та широкої громадськості. Це запобіжить помилковому діагностуванню та затримкам діагностики.

про автора

Ліза Дікомітіс, професор з антропології та соціології здоров’я, Університет Кіле; Аліна Бутуре, доктор філософії, медична школа Халл-Йорк, Університет Халлата Файяз Ахмед, професор клінічної неврології, Університет Халла

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

books_disease