Частинки вірусу SARS-CoV-2, виділені з пацієнта та зображені за допомогою мікрофотографії пропускання. NIAID
По мірі поширення пандемії COVID-19 стало зрозуміло, що людям необхідно зрозуміти основні факти про SARS-CoV-2, вірусі, який викликає COVID-19, для прийняття обгрунтованих рішень щодо охорони здоров’я та державної політики. Останнім часом велику увагу привернули дві основні вірусологічні концепції - "інфекційна доза" та "вірусне навантаження" SARS-CoV-2.
Як вірусологи грипу, це поняття, про які ми часто думаємо, вивчаючи респіраторні вірусні інфекції та передачу.
Що таке "інфекційна доза"?
Інфекційна доза - це кількість вірусу, необхідна для встановлення інфекції. Залежно від вірусу, люди повинні піддаватися впливу 10 вірусних частинок - наприклад, для віруси грипу - або стільки ж тисяч інші віруси людини заразитися.
Вчені не знають, скільки вірусних частинок SARS-CoV-2 потрібно для запуску інфекції. COVID-19, очевидно, дуже заразний, але це може бути тому, що для зараження потрібно небагато частинок (інфекційна доза низька) або через те, що інфіковані люди виділяють у своєму середовищі багато вірусу.
Що таке "вірусне навантаження"?
Вірусне навантаження - це кількість конкретного вірусу в тестовій пробі, взятої у пацієнта. Для COVID-19 це означає, скільки вірусних геномів виявлено в a носоглотковий мазок від пацієнта. Вірусне навантаження відображає, наскільки добре вірус розмножується в зараженій людині. Високе вірусне навантаження на SARS-CoV2, виявлене в пацієнтовому мазку, означає, що у пацієнта присутня велика кількість частинок коронавірусу.
Чи пов’язане високе вірусне навантаження з більшим ризиком розвитку важкої пневмонії чи смерті?
Інтуїтивно може бути сенс сказати, що чим більше вірус, тим гірше захворювання. Але насправді ситуація складніша.
У випадку з оригінальна ГРВІ or вплив, чи розвинеться у людини легку симптоматику або пневмонію, залежить не тільки від кількості вірусу в легенях, але і від їх імунної відповіді та загального стану здоров’я.
На даний момент незрозуміло, чи може вірусне навантаження SARS-CoV-2 сказати нам, хто отримає важку пневмонію. Два Дослідження у Lancet повідомлялося, що люди, які розвиваються більш важкою пневмонією, як правило, мають більш високі вірусні навантаження під час першого вступу в лікарню.
Ці дослідження також повідомили, що вірусні навантаження залишаються більшими протягом більше днів у пацієнтів із більш важким захворюванням. Однак різниця не була драматичною, і люди з подібними вірусними навантаженнями продовжували розвиватися як легкі, так і важкі захворювання.
Ускладнюючи малюнок далі, інший Дослідження встановлено, що деякі безсимптомні пацієнти мали схожі вірусні навантаження з пацієнтами із симптомами COVID-19. Це означає, що одне лише вірусне навантаження не є чітким провісником результату захворювання.
Ще одне поширене питання полягає в тому, чи отримувати більш високу дозу вірусу при зараженні - наприклад, через тривалий вплив зараженої людини, як, наприклад, досвід медичних працівників - призведе до більш важких захворювань. Зараз ми просто не знаємо, чи так це.
Чи підвищує високе вірусне навантаження здатність передавати вірус іншим?
Взагалі, чим більше вірусу у ваших дихальних шляхах, тим більше ви випустите, коли видихаєте або кашляєте, хоча існує велика різниця між особами. множинний Дослідження мати повідомляє що у пацієнтів найбільше вірусне навантаження коронавірусу в момент їх діагностики.
Це означає, що пацієнти передають COVID-19 більш ефективно на початку своєї хвороби, або навіть до того, як знають, що хворіють. Це погані новини. Це означає, що люди, які виглядають і почуваються здоровими, можуть передавати вірус іншим.
Чому важко відповісти на основні запитання щодо кількості вірусів для SARS-CoV-2?
Як правило, такі дослідники, як ми, визначають характеристики вірусу з поєднання висококонтрольованих експериментальних досліджень на моделях тварин та епідеміологічних спостережень у пацієнтів.
Але оскільки SARS-CoV-2 є новим вірусом, дослідницька спільнота лише починає робити контрольовані експерименти. Тому вся інформація, яку ми отримуємо від спостереження за пацієнтами, які всі були інфіковані різними способами, мають різні основні стани здоров'я та мають різний вік та обидві статі. Це різноманіття ускладнює висновки, які стосуватимуться всіх лише даних спостережень.
Куди нас залишає невизначеність щодо вірусних навантажень та інфекційної дози?
Вивчення вірусних навантажень та інфекційної дози, ймовірно, буде важливим для прийняття кращих рішень для медичних працівників. Для решти нас, незалежно від вірусного навантаження пацієнтів або інфекційної дози SARS-CoV-2, найкраще зменшити вплив будь-якої кількості вірусу, оскільки зрозуміло, що вірус ефективно передається від людини до людини.
Поточна практика соціального дистанціювання та обмежений контакт з групами людей у закритих приміщеннях зменшать передачу SARS-CoV-2. Крім того, використання маски для обличчя знизить кількість вірусу, що виділяється від безсимптомних та безсимптомних осіб. Тож залишайтеся вдома і будьте в безпеці.
про автора
Марта Галья, доцент з молекулярної біології та мікробіології, Університет Тафтса та Сеема Лакдавала, доцент, Університет Піттсбурга
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
