Ви можете це відчути? Getty Images
Лікарі з усього світу повідомляють про випадки пацієнтів із COVID-19, які втратили нюх, відомий як аносмія або смак, відомий як агемузія. Директор Центру запаху та смаку Університету Флориди та співрежисер Програми розладів запаху здоров'я UF відповідають на запитання щодо цієї тенденції.
Чи втрата нюху є ранньою ознакою COVID-19?
Втрата запаху виникає при застуді та інші вірусні інфекції носа та горла. Анекдотичні повідомлення свідчать про те, що втрата запаху може бути один з перших симптомів КОВІД-19. Про це повідомляють лікарі у всьому світі до 70% пацієнтів, які мають позитивний результат на коронавірусну хворобу COVID-19 - навіть ті, хто не має температури, кашель або інші типові симптоми захворювання - відчувають аносмію, втрату нюху або агемузію, втрату смаку. А Нове дослідження Щойно опубліковано, виявило, що 20 з 59 пацієнтів (50-74 років), опитаних в Італії, повідомили про запах або втрату смаку. Необхідно провести більше досліджень, щоб зрозуміти це посилання, але воно може забезпечити недорогий практичний показник того, яким людям слід самостійно ізолюватись або пройти подальше тестування, залежно від вираженості симптомів та наявності тестування.
Що таке аносмія та агемузія?
Хімічні відчуття організму включають запах, який використовується для виявлення летючих запахів, та смак, який розпізнає харчові сполуки, такі як цукри, солі та кислоти. Ряд хіміосенсорних розладів призводить до зменшення, спотворення або повної втрати нюху чи смакових функцій. Наприклад, аносмія - це повна втрата або відсутність запаху, тоді як гіпосмія - це знижена здатність до нюху. Так само агезузія - це відсутність смаку.
приблизно 13% людей старше 40 років мають істотне порушення нюху. Ці показники нижчі для молодих людей, але значно вищі для людей похилого віку. Навпаки, втрата смаку набагато менш поширена і часто є наслідком фізичного пошкодження смакових нервів. Незважаючи на це, порушення запаху та смаку є досить поширеними і можуть мати місце основні негативні наслідки про здоров’я та якість життя мільйонів постраждалих.
За оцінками повідомляє новини, багато пацієнтів із COVID-19, які повідомили про втрату хіміосенсорію, описують втрату смаку. Однак, швидше за все, втрата запаху пояснюється цим симптомом. Коли ми їмо чи п'ємо, мозок поєднує наше сприйняття смаку з рота з тим, що називається ретроназальною нюхою - тобто сприйняттям запаху, який виходить від запахів, що виходять з рота і потрапляють в ніс через сполучний прохід у горлі - в те, що конкретно називається аромат. Пацієнти, які пережили аносмію або важку гіпосмію, можуть описати втрату смаку, але все ще здатні виявити цукор, сіль або кислоту на язиці. Те, що вони втратили, - це внесок запаху у їх сприйняття аромату. Ми б прогнозували, що в більшості випадків втрата смаку, повідомлена пацієнтами COVID-19, ймовірно, пов'язана зі зниженою або відсутньою здатністю до нюху.
Чому коронавірус може викликати аносмію?
Втрата запаху може бути наслідком багатьох різноманітні причини такі як травма голови, поліпи в носі, хронічна алергія, вплив токсинів та нейродегенеративні захворювання.
Однією з найпоширеніших причин аносмії та гіпосмії є віруси, які продукують інфекції верхніх дихальних шляхів, які часто називають «звичайною застудою».
Віруси можуть впливати на функцію запаху будь-яким із кількох способів. Вони можуть атакувати різні клітини носової тканини, викликаючи місцеве запалення і порушуючи виявлення запаху. Вірус може безпосередньо відключити або пошкодити сенсорні клітини в носі, які виявляють запахи. Інша можливість полягає в тому, що віруси може йти шляхом нюхового нерва через череп і в мозок, де вони могли зробити додаткову шкоду. Чи породжує цей коронавірус на наш нюх, вбиваючи нюхові сенсорні нейрони, порушуючи їх функцію або впливаючи іншим чином на носові нюхові тканини, залишається невідомим, але, безумовно, буде важливою сферою дослідження.
Чи може аносмія слугувати раннім показником захворювання на COVID-19?
Команда анекдоти лікаря та пацієнта недавно повідомлялося про опис високої захворюваності на анозмію у пацієнтів із COVID-19, у тому числі у багатьох без інших симптомів. Таким чином, тестування запаху може бути корисним інструментом для виявлення людей, які можуть бути заражені COVID-19. Дійсно, деякі отоларингологи, лікарі, які лікують захворювання вуха, носа та горла, в Об'єднане Королівство та Сполучені Штати рекомендували особам, у яких спостерігається раптова втрата нюху чи смаку, самостійно виділятися протягом 14 днів, а тест на запах повинен бути інтегрований у протоколи скринінгу COVID-19.
Але чи підтверджують це факти? Наприклад, одне невелике дослідження з 59 осіб виявили, що у 60% пацієнтів із інфекціями верхніх дихальних шляхів, не пов’язаними з COVID-19, спостерігалося значне зниження їх здатності до нюху. Це може припустити, що поширеність втрати запаху, пов’язаної з COVID-19, не вище, ніж зазвичай, переживаючи звичайну застуду. На жаль, тестування запаху рідко проводиться в рамках звичайного відвідування лікаря, тому даних для їх вирішення не вистачає. Крім того, самозвітність про функцію запаху може бути неточною. Тому надзвичайно важливим є проведення контрольованих наукових досліджень, щоб оцінити, чи є порушення запаху, такі як аносмія, показником інфекції COVID-19.
Для проведення цих досліджень знадобиться час. Тим часом що робити, якщо ви відчуваєте раптову втрату запаху? The рада від ЛОР Великобританії, професійна група, яка представляє хірургів вух, носа та горла, та Британського ринологічного товариства видається розсудливим. Самоізолюйтеся та зверніться до лікаря, щоб отримати рекомендації щодо наступних кроків. Тест на запах як частина типового екрану COVID-19, як рекомендований з боку Американської академії отоларингологів, також має сенс, навіть якщо тест не є діагностичним для COVID-19 сам по собі. Простий тести на запах на подряпини та нюхи може бути направлено пацієнтів приймати їх додому та звітувати за допомогою безпечних комунікацій, мінімізуючи коронавірусне опромінення перевантажених медичних працівників. Поряд із показаннями температури тіла та анамнезом пацієнта, тестування запаху може дозволити лікарям зробити кращий вибір щодо того, кому визначити пріоритет для самоізоляції або більш конкретного тестування на COVID-19.
про автора
Стівен Д. Мангер, директор Центру запаху та смаку; Співдиректор Програми розладів запаху здоров'я UF; Професор фармакології та терапевтики, Університет Флориди та Джеб М. Справедливість, доцент, завідувач кафедри ринології та хірургії основи черепа, співдиректор Програми розладів запаху здоров'я UF, Університет Флориди
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
