Зображення на Стів Буйсінне
Ризики психічних розладів та спроб суїциду суттєво вищі для молодих людей від 15 до 25 років із діабетом 1 типу, показує нове дослідження.
Дослідники вивчали ризик розвитку психічних розладів у групі підлітків та дорослих людей із діабетом 1 типу (Т1D) у Квебеку, Канада, порівняно з населенням того ж віку без діабету.
Висновки в Diabetes Care підкреслити важливість виявлення психічних розладів серед підлітків та молодих людей з T1D та розширення доступу до послуг психічного здоров'я в цей вразливий перехідний період.
"Вражаючі результати" для хворих на діабет
Дослідники використовували дані з бази даних інтегрованої хронічної хвороби Квебеку (QICDSS), що зберігаються в Національному інституті де-Санте-Квебек (INSPQ). До складу когорти входили підлітки та молоді, які проживають у Квебеку - 3,544 з діабетом та 1,388,397 XNUMX без діабету.
Результати вражають. Згідно з даними дослідження, люди з діабетом у віці від 15 до 25 років, в три рази частіше спробують покінчити життя самогубством порівняно з людьми без діабету, і майже в 1.5 рази частіше страждають на розлад настрою це діагностовано у відділенні невідкладної допомоги або в лікарні.
"Ми говоримо про розлади настрою, як депресія або тривожні розлади, які можуть вплинути на їх управління захворюванням", - каже старший автор Меранда Нахла, дитячий ендокринолог в Монреальській дитячій лікарні університету міста Макгілла (MUHC) та вчений з Програма охорони здоров'я дитини та розвитку людини Науково-дослідного інституту МУГК. "І той факт, що вони піддаються більшій загрозі розладу психічного здоров'я, також піддає їм більше ризику виникнення ускладнень та госпіталізації, пов'язаних з діабетом".
Діабет типу 1 вражає близько 4,000 дітей у Квебеку. Це аутоімунне захворювання, яке потребує вимогливого щоденного лікування. Людям з Т1Д потрібно перевіряти рівень цукру в крові та вводити собі інсулін ін’єкцією не менше чотирьох разів на день. Вони також повинні порахувати вуглеводи в кожній їжі, яку вони їдять, а потім вирішити, скільки інсуліну їм потрібно. Субоптимальний контроль рівня цукру в крові може призвести до таких серйозних ускладнень, як захворювання очей та нирок, або навіть смерть.
«Ми вже знали з різних досліджень, що діти та підлітки з Т1Д мають більший ризик розладів психічного здоров’я. Але ми хотіли побачити, чи залишається це правдою, коли вони виростають і стають молодими, - каже перша авторка Марі-Ева Робінсон, дитячий ендокринолог дитячої лікарні Східного Онтаріо (CHEO), яка проводила це дослідження в рамках свого магістерського епідеміології дисертація в університеті Макгілла.
Повна відповідальність
Зростаюча зрілість - це фаза розвитку у віці від 18 до 30 років. У цей період дорослі, що розвиваються, розвивають свою самостійність, жонглюючи численними конкуруючими соціальними, освітніми та професійними обов'язками та приймаючи майбутні життєві рішення, такі як вибір кар’єри та створення сім'ї.
"Хворіння на хронічну хворобу, як діабет, ускладнює цю стадію дуже складно", - каже Нахла. "Окрім того, щоб вирішити такі конкурентні пріоритети, як навчання в коледжі чи університеті, вкладення коштів у соціальне життя, робота та пошук партнера, вони борються з керуванням хронічною хворобою".
«Крім того, молоді люди з діабетом повинні нести повну відповідальність за лікування діабету, що може бути надзвичайно важливим, коли попередні вихователі надавали значну підтримку в дитинстві та / або підлітковому віці», - говорить Робінсон, який також є доцентом педіатрії університету Оттави та слідчий клініцист в науково-дослідному інституті CHEO.
Перехід від педіатричної допомоги до діабету для дорослих - що відбувається у віці 18 років - і обмежений доступ до неї служби психічного здоров'я також є фактором для перетворення дорослої людини в критичний період для людей з T1D. Цей перехід "може ще більше посилити ризик психічних розладів, коли основні фактори, такі як зміна лікарів, що надають діабет, нові лікувальні заклади, підвищення рівня відповідальності та відмінності в лікуванні захворювань, можуть сприяти цьому ризику", пишуть автори.
Деякі люди з діабетом використовують такі технології, як датчики глюкози, для тестування цукру в крові в реальному часі або інсуліновий насос для постійної інфузії інсуліну.
"Це дуже інтенсивні методи лікування, які допомагають контролювати діабет, але вони також займають більше часу в плані лікування", - говорить Нахла, який також є доцентом педіатрії в McGill.
"Наше дослідження заповнює важливу прогалину в літературі, оскільки це єдине на сьогоднішній день, яке проводило довгострокову оцінку психіатричних розладів серед підлітків та дорослих людей, хворих на діабет", - говорить Робінсон. "Це показує, що цій населенню потрібна більша підтримка психічного здоров'я, щоб допомогти їм у вирішенні конкуруючих пріоритетів цього життєвого етапу".
Про авторів
Науково-дослідний інститут медичного центру університету Макгілла, Фонд де-рече в Квебеку-Санте (FRQS) та Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб Квебеку фінансували роботу.
Джерело: Університет Макгілла
Старший автор: Меранда Нахла, дитячий ендокринолог Монреальської дитячої лікарні Центру здоров'я Макгілського університету (MUHC) та вчений з Програми дитячого здоров’я та розвитку людини Науково-дослідного інституту МДГК. Меранда Нахла також доцент кафедри педіатрії в McGill.
Перша автор: Марі-Ева Робінсон, дитячий ендокринолог дитячої лікарні Східного Онтаріо (CHEO), провела це дослідження в рамках магістерської роботи з епідеміології в університеті Макгілла.
