Змінні показники артеріального тиску можуть бути поміченими ранніми попереджувальними ознаками серцевих захворювань, вважають дослідники.
У своєму новому аналізі дослідники виявили, що великі перепади показань артеріального тиску серед молодих дорослих асоціюються з більш високим ризиком серцево-судинних захворювань середнього віку.
Отримані висновки дозволяють припустити, що сучасна практика усереднення показань артеріального тиску для визначення необхідності прийому ліків може замаскувати потенційний попередній попереджувальний знак від самих коливань.
"Якщо пацієнт приходить з одним читанням у грудні і значно нижчим читанням у січні, середній показник може бути в межах, що буде нормальним", - каже головний автор Юїчіро Яно, доцент кафедри сімейної медицини та охорони здоров'я у Дюка Університет.
"Але чи пов’язана ця різниця з наслідками для здоров'я в подальшому житті?", - говорить Яно. "Це питання, на яке ми прагнули відповісти в цьому дослідженні, і виявляється, що відповідь" так ".
Яно та його колеги дійшли свого висновку після аналізу даних за 30 років з великої, різноманітної когорти молодих людей, які взяли участь у дослідженні розвитку ризику коронарної артерії у молодих дорослих у період з березня 1985 по червень 1986 року.
З 3,394 46 осіб, які навчалися, близько 56% були афроамериканцями і 2% - жінками. У пацієнтів проводилися регулярні перевірки артеріального тиску, зразки оцінювали протягом п’яти відвідувань, у тому числі на 5, 7, 10 та 10 років. На 35-річному віці середній вік пацієнтів становив близько XNUMX років.
Основним читанням, яке хвилює дослідницьку групу Яно, був рівень систолічного артеріального тиску - верхнє число в рівнянні, яке вимірює тиск у судинах, коли серце накачає. Систолічний показник артеріального тиску понад 130 вважається гіпертонічним і тривалий час є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань.
Яно та його колеги змогли визначити, які молоді люди мали зміни систолічного артеріального тиску у віці до 35 років, а потім відстежували їх протягом наступних 20 років і бачили, чи не виявилося співвідношення збільшення серцево-судинних захворювань.
За ці роки учасники дослідження повідомили про 181 смерть та 162 серцево-судинні події, серед яких смертельна та нефатальна ішемічна хвороба серця, госпіталізація з приводу серцевої недостатності, хід, транзиторна ішемічна атака або процедура стента для блокованих артерій.
Дослідники виявили, що кожен 3.6-мм стрибок систолічного артеріального тиску в молодому віці асоціювався з на 15% більшим ризиком виникнення подій із серцевими захворюваннями, незалежно від усередненого рівня артеріального тиску в молодому віці та будь-якого єдиного вимірювання систолічного АТ у середньому віці.
«Поточні вказівки, що визначають гіпертонія і оцінюючи потребу в антигіпертензивній терапії ігнорують мінливість показників артеріального тиску », - говорить Яно. «Я думаю, що існує переконання, що мінливість є випадковим явищем, але це дослідження свідчить, можливо, ні. Варіабельність має значення ».
Яно каже, що це дослідження дає вагомі докази того, що лікарі та пацієнти повинні насторожено ставитись до змін артеріального тиску в ранньому віці, коли є час, щоб прищепити зміни способу життя, які могли б покращити та навіть продовжити життя людини.
Про авторів
Дослідження з'являються в Росії Кардіологія JAMA.
Національний інститут серця, легенів та крові фінансував роботу.
