Пацієнти, як правило, описують кашель, використовуючи описові терміни, такі як хакерство або каштан, тоді як лікарі говорять про те, як довго тривав кашель. від www.shutterstock.com
Сухий, вологий, продуктивний, хакерський, грудний, колючий, гавкаючий, горлястий. Це лише деякі терміни, які люди використовують для опису свого кашлю.
Поки ми заглиблюємося в сезон холоду та грипу, це одна з найпоширеніших причин, коли люди бачать свого сімейного лікаря.
Але що таке кашель? І який найкращий спосіб позбутися від нього?
Що таке кашель?
Люди можуть кашель цілеспрямовано або мимовільно при захисно-рефлекторній дії. Мета полягає в тому, щоб захистити дихальні шляхи від матеріалу, якого не повинно бути там (як пил), або очистити виділення, що виникають при респіраторних захворюваннях, таких як слиз і мокрота, що протікають при застуді та грипі.
Нервові рецептори в усьому легені, і меншою мірою в пазухах, діафрагмі та стравоході (харчова труба) виявляють подразник або слиз. Потім вони надсилають повідомлення через блукаючий нерв до мозку. Мозок, у свою чергу, пересилає повідомлення назад через рухові нерви, що постачають діафрагму, грудні м’язи та голосові зв’язки.
Це призводить до раптового, сильного вигнання повітря.
Ваш кашель може бути одноразовим. Крім того, ви можете мати повторний кашель, особливо при коклюш, яку люди описують як бій, напад чи епізод.
Який тип кашлю у мене є?
Існує багато різних типів кашлю, але немає жодного визначення, з яким всі згодні. Це може збивати з пантелику, оскільки пацієнти класифікують свій кашель описовими термінами, такими як злом або груди, тоді як лікарі класифікують їх за тим, як тривають: гострий (до трьох тижнів), підгострий (три-вісім тижнів) та хронічний кашель (більше восьми тижнів) .
Жоден із цих підходів розповідає про причину кашлю.
Кашель також можна назвати вологим або сухим. Офіційно, у вас вологий кашель, коли ви виробляєте більше 10mL мокротиння на день.
Для людей з хронічним кашлем їх кашель можна додатково класифікувати після рентгенографії - або з патологією легенів, що свідчить про щось на кшталт пневмонії чи туберкульозу, або без ознак основного захворювання (рентгенівський негативний кашель).
Що спричинило мій кашель?
У вас є вологий або сухий кашель може сказати вам, що це спричинило.
Сухий кашель вказує на неінфекційний кашель від станів, у тому числі астма, емфізема, стравохідний рефлюкс та синдром кашлю верхніх дихальних шляхів, що раніше називався післянасальним крапелем.
Мокрий кашель частіше зустрічається у людей з інфекціями синуса та грудної клітки, включаючи грип, бронхіт та пневмонію та серйозні інфекції, такі як туберкульоз. Кашель курця зазвичай вологий, як провісник хронічного бронхіту. По мірі прогресування або при ускладненні інфекцією щодня може відкашлюватися більша кількість слизу.
Потім з’являється сухий кашель, пов’язаний із застудою або грипом, який перетворюється на вологий кашель. Люди схильні описувати це як «грудний», і це змушує їх турбуватися, щоб інфекція перейшла до їх легенів.
Але в основному їх легені очищені від інфекційних звуків при огляді стетоскопом. Навіть невелика кількість слизу, що застрягла навколо голосових зв’язок або задньої частини горла, може спричинити зволожуючий кашель. Але це не обов'язково мокрий або "продуктивний" (виробляє багато слизу) кашель.
Одне дослідження показали, що навіть лікарі намагалися поставити точний діагноз, грунтуючись лише на звуці кашлю. Їх діагноз кашлю був правильним лише 34% часу.
Для людей з хронічним "нез'ясованим кашлем" поширеною гіпотезою є рецептори кашлю стають більш чутливими до подразнення тим більше вони піддаються дії подразника. Ці рецептори кашлю настільки чутливі, що навіть парфуми, зміна температури, розмови та сміх може спровокувати кашель.
Люди с синдром кашлю верхніх дихальних шляхів можуть відчувати виділення слизу, що рухаються по задній частині горла, викликаючи їх кашель. Нові дані свідчать про кашель викликається збільшена товщина слизу і повільність очищення слизу очищені війками (волосся схожі на структури в підкладкових клітинах, завдання яких - переміщення слизу вздовж).
Цей механізм підтримує хронічний кашель, що проходить через цикл зворотного зв'язку, який я називаю циклом «кашель і слиз». Іншими словами, чим більше горло дратується липкою слизом, тим сильніше кашляєш, але кашель поганий при зміщенні слизу. Натомість кашель дратує горло і стомлює війок, а слиз стає жорсткішою і важче зміщується, стимулюючи подальший кашель.
При кашлі стає занадто багато
Кашель - важка робота, тому недарма ви можете відчувати себе фізично виснаженим. В одному з досліджень, люди з астмою кашляли стільки разів 1,577 за один 24-годинний період. Але для людей з хронічним кашлем це було до 3,639 разів.
Високий тиск, що створюється при сильному кашлі може спричинити симптоми, включаючи болі в грудях, хрипкий голос і навіть переломи ребер і грижі. Інші ускладнення включають блювоту, непритомність, нетримання сечі, головні болі та недосипання. Хронічний кашель також може призвести до того, що люди збентежать і уникають інших.
Це правда?
Люди все ще здавалися здивованими і стурбованими, коли кашель зберігається після застуди та грипу, незважаючи на те, що в більшості випадків кашель переживає інші симптоми. Коли Австралійське дослідження слідували за 131 здоровими дорослими з інфекцією верхніх дихальних шляхів, 58% мав кашель принаймні два тижні, а 35% - до трьох тижнів.
Тоді є колір вашої слизу. Пацієнти та лікарі зазвичай трактують знебарвлену слиз, особливо якщо вона зелена, як ознаку бактеріальної інфекції. Але є чітких доказів що колір сам по собі не здатний розмежовувати вірусні та бактеріальні інфекції у здорових дорослих людей.
Інше дослідження з'ясували, що людям з гострим кашлем, які кашляли знебарвлену мокроту, швидше призначали антибіотики, але вони не одужували швидше, ніж ті, що не прописали антибіотики.
Коли і як слід лікувати кашель?
Через безліч причин і типів кашлю немає можливості адекватно висвітлити це питання. Безпечний підхід - діагностувати захворювання, що викликає кашель, і лікувати його відповідним чином.
Для хронічного сухого кашлю та кашлю, який триває після гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів, кашель вже не є корисною функцією, і лікування може бути спрямоване на порушення циклу роздратування та подальшого кашлю. Свідченням ефективного лікування є плямистий, але можуть допомогти засоби, що знижують кашель, парові інгаляції та сольові зрошення носа, а також призначені протизапальні спреї.
Ложка меду зменшує кашель у дітей більше, ніж плацебо та деякі суміші для кашлю. Вважається, що заспокійливий вплив на горло полягає в тому, як це працює.
Немає хороших доказів того, що ліки від кашлю працюють, і вони можуть завдати шкоди дітям. від www.shutterstock.com
Однак немає надійних доказів ефективності загальноприйнятих безрецептурних ліків (ліків від кашлю або сиропу) для полегшення гострого кашлю, проте вони все ще продаються. Деякі містять наркотики з потенціал заподіяння шкоди у дітей, такі як антигістамінні та кодеїноподібні продукти.
Останні звіти експертної групи не рекомендують використовувати ці ліки від кашлю для дорослих і дітей з гострим кашлем, поки вони не виявляться ефективними.
Коли я повинен турбуватися?
Добре спробувати лікувати себе, але якщо кашель триває або турбує, ваш лікар може запропонувати або призначити лікування, щоб зменшити ваші симптоми.
Якщо ви кашляєте кров або ви почуваєтеся нездужання, зверніться до лікаря, який далі проведе обстеження.
Діти, які кашляють мокроту більше чотирьох тижнів було виявлено користь від медичних досліджень та антибіотиків.
про автора
Девід Кінг, старший викладач, Університет Квінсленду
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
