Дерматолог Лінн Корнеліус (зліва) проводить шкірний огляд з пацієнтом Робертом Манчестером. Манчестер був учасником клінічного випробування, що перевіряло ефективність місцевої імунотерапії проти передракових уражень шкіри, які називаються актинічними кератозами, часто на шкірі, пошкодженій сонцем. Трирічний подальший аналіз показує, що терапія також зменшує ризик того, що передракові ураження прогресують до раку шкіри. (Кредит: Медичний факультет Вашингтона У.)
Поєднання двох актуальних кремів, які вже показали очищення передпухлинних уражень шкіри, пошкодженої сонцем, також знижує ризик того, що у пацієнтів пізніше виникне плоскоклітинний рак шкіри, згідно з новим дослідженням.
"Плоскоклітинний рак шкіри є другим за поширеністю раком у США, і захворюваність на нього продовжує зростати", - говорить співавтор дослідження Лінн Корнеліус, професор та директор відділу дерматології Вашингтонського університету в Сент-Луїсі.
"Цей рак шкіри та лікування може викликати погіршення, витрати і навіть небезпеку для життя, що робить необхідним вдосконалення стратегій профілактики".
Терапія поєднує в собі крем-форму загального хіміотерапевтичного препарату, який називається 5-фторурацил, із синтетичною формою вітаміну D, яка називається кальципотріол. Стандартною терапією передракових уражень шкіри, званих актинічними кератозами, є лише місцевий 5-фторурацил. Кальципотріол - це стандартна терапія псоріазу, аутоімунного розладу, що викликає червоні, лускаті ділянки шкіри.
Ця ж дослідницька група показала, що кальципотріол активує Т -клітини імунної системи, які потім атакують пухлинні клітини. У минулому клінічному дослідженні, яке вони провели в онкологічному центрі Siteman в єврейській лікарні Барнса та Медичній школі Вашингтонського університету, поєднання цієї імунотерапії з хіміотерапією очищало актинічні кератози краще, ніж лише стандартна хіміотерапія.
Дослідники отримали дані спостереження більше половини з 132 пацієнтів у початковому клінічному дослідженні протягом трьох років після початкового лікування. Дослідники виявили, що пацієнти, які отримували комбіновану терапію, мали менший ризик розвитку плоскоклітинного раку на шкірі обличчя та шкіри голови, ніж пацієнти, які отримували стандартну терапію.
З 30 пацієнтів, які отримували комбіновану терапію, у двох (7 відсотків) протягом трьох років розвинувся плоскоклітинний рак шкіри. З 40 пацієнтів, які отримували стандартну терапію, у 11 (28 відсотків) за один і той же період часу розвинувся плоскоклітинний рак шкіри. Ця різниця була статистично значущою.
"Ця знахідка дає перший клінічний доказ концепції того, що імунотерапія, спрямована проти передзлоякісних пухлин, може запобігти раку", - говорить старший автор Шон Демері з Массачусетської загальної лікарні та Гарвардської медичної школи.
"Ми сподіваємося, що наші висновки дозволять встановити, що використання передзлоякісних уражень як персоналізованих терапевтичних цілей може навчити імунну систему боротися проти прогресування до раку".
Дослідники виявили, що терапія зменшує розвиток плоскоклітинного раку шкіри на шкірі голови та обличчі, але не на руках. Вони припустили, що місцева терапія може проникати в шкіру обличчя та шкіри голови більше, ніж у руки, та викликати посилення імунної відповіді в цих областях. Дослідники також зазначають, що цей режим лікування був відносно коротким - місцеве лікування двічі на день протягом чотирьох днів - і може бути необхідним більш тривалий режим, щоб бути ефективним на шкірі рук та інших частинах тіла.
Корнеліус та Демері є спільними винахідниками заявленого патенту на застосування кальципотріолу плюс 5-фторурацилу для лікування передракових уражень шкіри. Фонд доходів Берроуза; Фонд Сідні Кіммела; Інститут дослідження раку; а Національний інститут охорони здоров’я фінансував дослідження.
Про авторів
джерело: Вашингтонський університет у Сент-Луїсі
Дослідження з'являється в JCI Insight. Додаткові дослідники з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Масачусетської загальної лікарні та Гарвардської медичної школи внесли свій вклад у дослідження.
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
