Photographee.eu/Shutterstock

На запитання, що вони знають про розлад гіперактивності з дефіцитом уваги або СДУГ, багато людей, ймовірно, скажуть вам, що це в основному вражає дітей, і в основному хлопчиків. Однак останні дослідження показали, що жодне з цих уявлень не є повністю правдивим.

Існує разюча відмінність у статі дітей з діагнозом СДУГ, де хлопчики частіше діагностуються, ніж дівчата (співвідношення можуть бути в деяких дослідженнях аж до 9: 1). Однак ці дослідження стосуються дітей, у яких встановлений діагноз СДУГ, і на такі оцінки впливають схеми направлення (наприклад, батьки, швидше за все, приймуть своїх синів на оцінку СДУГ), тому вони можуть не відображати справжню співвідношення статей.

Дійсно, коли ми оцінюємо поширеність СДУГ у загальній популяції, а не лише у дітей у клініках, ми виявляємо, що набагато більше дівчаток відповідають діагностичним критеріям, ніж це відображено в оцінках клінік. Така ж вирівнююча тенденція між статями видно при погляді дорослі з діагнозом СДУГ. У сукупності це свідчить про те, що значна кількість дівчат із СДУГ не діагностуються в дитинстві, що може мати серйозні наслідки для наслідків їх нелікованих симптомів у дитинстві, підлітковому та дорослому віці.

Чому у дівчат рідше діагностують діагноз?

Однією з причин того, що менша кількість дівчаток діагностується СДУГ, є те, що у дівчаток частіше спостерігаються симптоми СДУГ неуважного типу, а не гіперактивні та імпульсивні симптоми, які частіше зустрічаються у хлопчиків. Проблема в тому, що хоча неуважність та нездатність зосередитись спричинятимуть проблеми у дитини, такі симптоми можуть бути менш дратівливими та помітними для батьків чи вчителів, а це означає, що СДУГ цих дітей може залишатися нерозпізнаним.

Враховуючи, що діагностичні критерії були створений на основі досліджень хлопчиків, ймовірно, вони будуть краще орієнтовані на ідентифікацію СДУГ у чоловіків. Це призвело до створення стереотипного уявлення про СДУГ як про «хлопчика -порушника», хоча все ширше визнається, що СДУГ також вражає велику кількість жінок і дорослих.

Якщо чоловічий стереотип вважатиметься нормою, потенційно будуть ідентифіковані лише дівчата з найважчими або найбільш «подібними до чоловіків» симптомами, які проявляються як руйнівна поведінка. Ми не можемо остаточно сказати, що постраждалі дівчата не звертаються в клініки, але якщо вони є, і якщо симптоми їх СДУГ дещо відрізняються від тих, що спостерігаються у хлопчиків, вони цілком можуть отримати альтернативні діагнози, такі як тривога або депресіязамість цього.

Стереотипна руйнівна поведінка хлопчиків - не єдиний симптом СДУГ. Сюзанна Такер / Shutterstock

In наше дослідження, опублікованому в Європейському журналі дитячої та підліткової психіатрії, ми мали на меті визначити, які симптоми були найкращими провісниками діагнозу СДУГ та ймовірності прийому ліків, і чи відрізняються вони між хлопчиками та дівчатками.

Ми використовували великий набір даних про населення, Дослідження близнюків для дітей та підлітків зі Швеції, яка може бути пов’язана зі шведськими реєстрами, що містять інформацію про осіб, яким був поставлений діагноз СДУГ і яким було призначено стимулюючі ліки для СДУГ. Це означає, що нам вдалося зв’язати дані про населення з клінічними даними, без необхідності шукати лише в клініках, де пацієнти з СДУГ частіше є хлопчиками.

Відповідно до наших очікувань, ми виявили, що гіперактивність, імпульсивність та проблеми з поведінкою у дівчаток були сильнішими провісниками клінічного діагнозу та призначення ліків, ніж у хлопчиків.

Це говорить про те, що такі види поведінки, швидше за все, призведуть до клінічного розпізнавання СДУГ серед дівчат. Це підтверджує ідею, що якщо дівчата з СДУГ не проявлятимуть більше такої руйнівної поведінки, пов'язаної зі стереотипним зображенням стану, вони, швидше за все, будуть пропущені. Це висвітлює потенційні проблеми, пов'язані з чоловічою природою поточних діагностичних критеріїв СДУГ та сучасної клінічної практики.

Коли ми подивились на представлення СДУГ у населення, ми виявили, що неуважне виявлення було найчастіше у представників обох статей. Але серед тих, хто був клінічно діагностований, найбільш поширеною була комбінація як неуважних, так і гіперактивних чи імпульсивних симптомів. Це знову ж таки вказує на те, що люди з первинними симптомами неуважності можуть рідше діагностувати СДУГ у дитинстві.

Ми також виявили, що більший відсоток дівчаток, ніж хлопчиків, мав переважно симптоми неуважності на рівні всього населення. Оскільки діти з неуважними симптомами іноді не помічаються, це частково може пояснити, чому співвідношення хлопчиків та дівчаток з діагнозом СДУГ вище, ніж передбачуваний коефіцієнт поширеності СДУГ у загальній популяції.

Виявлення недіагностованої СДУГ

СДУГ асоціюється з широким спектром функціональних порушень, освітніми та професійними труднощами, проблемами сімейних та соціальних стосунків та проблемним вживанням наркотичних речовин. Коли вона не розпізнається, втрачаються можливості для лікування, що може призводить до гірших довгострокових результатів. Таким чином, важливо забезпечити ідентифікацію та лікування дівчаток із СДУГ у дитинстві.

Зрозуміло, що нам потрібно працювати над кращим розумінням того, як СДУГ проявляється у дівчаток, оскільки, хоча менш помітні або руйнівні, неуважні симптоми можуть бути дуже поганими, потенційно протягом усього життя. Враховуючи, що діагностичні критерії насамперед ґрунтуються на дослідженнях у хлопчиків, нам потрібні додаткові дослідження, щоб вивчити СДУГ у дівчаток, розробити кращі інструменти для оцінки та діагностики, які більш чутливі до того, як це впливає на жінок.

про автора

Флоренс Моулем, кандидат соціальних, генетичних та психологій розвитку, King's College London

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon